專業化口腔護理在糖尿病患者種植體周圍炎中預防效果分析

趙秀玲

【摘 要】 目的：分析專業化口腔護理在糖尿病患者種植體周圍炎中的預防效果。方法： 研究對象選自2016年1月-2018年1月期間進行種植修復并合并有糖尿病疾病的90例患者，根據不同護理方法分為研究組與對照組各45例，對照組實施常規護理，研究組加強專業化口腔護理干預。結果： 研究組患者種植修復后不同階段種植體周圍發炎幾率明顯低于對照組，差異具有統計學意義。結論： 針對同時合并有糖尿病的種植義齒患者，加強其專業化口腔護理能夠顯著降低患者種植體周圍炎情況發生，預防效果較好，臨床應用價值高。

【關鍵詞】 糖尿病;種植體周圍炎;口腔護理;預防效果

【中圖分類號】R59

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-221-01

近年來，隨著口腔種植技術的不斷完善發展，其在單牙缺失、牙列缺失等患者治療中得到了廣泛運用，并取得有顯著療效，大量臨床實踐研究表明，口腔種植修復成功率可高達98%左右，但對于合同時并有糖尿病患者來說，其成功率稍低，約為90%[1]。這主要是因為糖尿病患者自身免疫力相對較低，其唾液、齦溝液葡萄糖濃度較高，相對于正常人來說其口腔自我清潔能力不高，一些致病菌容易黏附在口腔，導致發生種植體周圍炎。對于這部分患者，可讓其使用抗生素漱口液來降低細菌感染，但如果使用時間較長可能會造成患者口腔菌群失調。在研究中發現，通過加強患者專業化口腔護理可降低糖尿病患者種植體周圍炎發生率，詳細內容如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 研究對象選自2016年1月-2018年1月期間進行義齒種植修復并合并有糖尿病疾病的90例患者，根據不同護理方法分為研究組與對照組各45例。其中研究組中男性患者24例、女性患者21例，年齡最小45歲，最大79歲，平均年齡為（43.43±4.57）歲;對照組中男性患者25例、女性患者20例，年齡最小46歲，最大77歲，平均年齡（45.24±4.78）歲。兩組患者進行口腔種植修復，對研究知情且同意。排除存在有嚴重心臟病、功能衰竭等情況患者，且入選對象不存在種植體松動或種植體脫落情況。借助統計學軟件對兩組一般資料進行分析，對比P>0.05，可比性充分。

1.2 方法 兩組患者修復完成后進行常規牙周清潔治療，分別在種植修復后第一個月、第三個月、第六個月、第十二個月進行臨床檢查，包括陰溝出血指數、探診深度、菌斑指數及X線檢查等方面。囑患者在這期間正常刷牙，每日三餐后用漱口水漱口，定期復診。

研究組患者對其進行專業化口腔護理，每周進行一次，具體包括：①借助塑料刮匙、碳纖維頭潔治器、樹脂潔治器、磨光橡皮環、棉布等對患者口腔進行清潔，并且在清潔過程中還要對患者分米唾液進行清理。②進行衛生護理，對患者種植牙冠修復體進行沖洗，一般選擇生理鹽水，再用棉簽沾取漱口液，對患者種植義齒及相鄰牙進行清洗，然后再讓患者用氯己定含漱液進行含漱，每次含漱時間為三分鐘，含漱三次。③指導患者正確使用壓線，讓患者每日在飯后用壓線將殘留在牙縫間異物剔除，并非是在感覺牙縫間有異物才使用壓線。④指導患者進行正確刷牙，可讓患者使用牙縫刷，與普通牙刷相比，牙縫刷效果更好，可以有效將牙縫中異物以及一些較大異物刷出。患者刷牙時間通常應控制在五分鐘左右。

1.3 觀察指標 結合兩組患者種植體陰溝出血指數、探診深度、菌斑指數及X線檢查來分析種植體周圍炎發病情況，并在患者種植修復后第一個月、第三個月、第六個月、第十二個月分別進行一次評估。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18. 0統計軟件進行統計分析，數據以百分比（%）表示，用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

對照組患者種植修復后不同階段種植體周圍發炎幾率明顯低于研究組，差異具有統計學意義，見表1。

3 討論

種植體周圍炎主要是因為患者口腔中細菌滋生導致牙齦紅腫發炎，進而對種植體產生影響。糖尿病屬于內分泌系統疾病，其胰島功能存在障礙，因而糖尿病患者機體分泌物中含糖量相對于健康群體來說較高，同樣糖尿病患者唾液中含糖量也高于正常人群。對于糖尿病患者來說，口腔中分泌唾液會給細菌營造較好生存繁殖環境，細菌可侵蝕牙齦，導致患者出現牙齦紅腫發炎，進而引起患者出現種植體周圍炎。

大量臨床實踐研究發現，糖尿病群體是種植體周圍炎高發群體，不僅會造成患者出現牙齦紅腫發炎等癥狀，還會給患者種植體遠期成功率產生一定影響，而加強患者種植后專業化口腔護理對于預防糖尿病患者種植體周圍炎有較好效果[2]。徐曉明、李慧麗[3]等學者在研究中，針對對照組患者采取常規護理，觀察組加強專業化口腔護理，最終結果顯示觀察組患者齦溝出血指數、菌斑指數等指標均明顯優于對照組。而本文研究中，在常規護理基礎上加強專業化口腔護理干預的研究組患者種植修復后不同階段種植體周圍發炎幾率明顯低于對照組，差異具有統計學意義。由此可見，針對同時合并有糖尿病的種植義齒患者，加強其專業化口腔護理能夠顯著降低患者種植體周圍炎情況發生，預防效果較好，臨床應用價值高。

參考文獻

[1] 林少珍，陳俊蘭，曾妹.種植義齒患者種植體周圍炎影響因素的調查分析[J].護理實踐與研究，2019，16（10）：117-119.

[2] 羅蝶華.個性化健康教育降低糖尿病病人種植體周圍炎發生率的效果觀察[J].護理研究，2017，31（11）：1368-1369.

[3] 徐曉明，李慧麗，劉東艷，劉彩云. 口腔專業護理對糖尿病患者種植體周圍炎干預評價[J]. 現代中西醫結合雜志，2015，24（09）：1011-1013.