全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對小兒感染性疾病的診斷價值

徐其超 王冰冰

【摘 要】 目的：分析全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對小兒感染性疾病的診斷價值。方法： 研究時間為2018年1月到2019年1月，選取40例小兒感染性疾病患者作為實驗組。選擇同一時間內40例進行健康體檢患者作為對照組，對照組患者實施常規護理干預，實驗組40例患者給予連續護理干預，對兩組患者均進行全血C反應蛋白與血常規聯合檢查，統計處理兩組C反應蛋白水平、白細胞計數水平，判斷其診斷價值。結果： 實驗組患者的C反應蛋白水平、白細胞檢驗濃度均高于對照組（P<0.05）;檢測分析得出全血C反應蛋白水平上升，白細胞計數也會隨之不斷升高。結論： 在小兒感染性疾病的診斷中，實施全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗具有較高的臨床價值，有利于醫師判斷疾病，科學合理用藥治療。

【關鍵詞】 全血C反應蛋白;血常規;小兒;感染性疾病;診斷價值

【中圖分類號】R816.92

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-209-02

感染性疾病是兒科常見多發病之一，醫師在判斷感染性疾病時，多采用中性粒細胞與白細胞計數之間的比率來進行確定，但是此種方法存有一定的弊端，容易引發較高的誤診[1]。通過細菌培養的方式來可以進行有效判斷，但是需要較長的時間，存在一定的局限性，目前全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在早期診斷感染性疾病過程中提供了可靠依據，本文作者將重點研究，其主要內容如下：

1 資料與方法

1.1 研究資料 選取2018年1月到2019年1月期間治療的40例小兒感染性疾病患者作為實驗組，患者年齡為1-7歲，平均年齡為（3.9±1.8）歲，男性患者20例，女性患者20例。同一時間內40例進行健康體檢患者設定對照組，患者年齡為1-8歲，患者平均年齡為（4.1±1.9）歲，其中女性患者10例，男性患者30例。患者的病案資料完整并且家屬同意參與本次調研，并與院方簽訂同意書。排除嚴重心、肝、腎功能衰竭患者。選定的兩組患者所有資料進行比對差異，得出其P>0.05代表無統計學意義，兩組患者符合進行組間對比分析的條件。

1.2 方法 參與研究的兩組患者均進行全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗，每位患者均采集1ml手指末梢全血，使用Sysmex800i儀器進行血常規檢驗，采用QR-1000全自動蛋白分析儀檢驗C反應蛋白，每次檢驗都操作兩次，取平均值。

1.3 觀察指標 比較兩組患者的C反應蛋白水平、白細胞檢驗濃度。對比分析全血C反應蛋白與白細胞計數升高的關系

1.4 統計學方法 記錄本次研究的數據，應用SPSS17.0統計學軟件包對患者的相關數據進行整理和分析，計數資料應用n（%）描述，計量資料應用（x±s）描述，組間經t和x2檢驗，差異在P<0.05存在臨床可比意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的C反應蛋白水平、白細胞檢驗濃度 實驗組患者的C反應蛋白水平、白細胞檢驗濃度均高于對照組，檢測結果顯示P值均為0.0000說明組間比較差異有統計學意義，數據統計見表1。

2.2 比較全血C反應蛋白與白細胞計數升高的關系 40例小兒 感染性疾病患者中，全血C反應蛋白升高例數為30例，占總病例的75.00%;白細胞計數水平升高患者有25例，占總病例的62.50%，全血C反應蛋白與白細胞計數水平均上升的有20例，占總病例的50.00%。可見全血C反應蛋白水平上升，白細胞計數也會隨之不斷升高，兩者之間呈正相關（P<0.05）。

3 討論

小兒感染性疾病臨床非常多見，常見的感染主要有細菌性感染、病毒性感染兩種[2]。準確診斷感染類型具有非常重要的的臨床意義，感染類型不同臨床用藥也各有不同[3]。如果診斷錯誤，將會延誤患者的康復進程。測定全血C反應蛋白和血常規是臨床經常使用的檢驗方法，需要采集患兒1ml手指末梢全血進行檢測，二者聯合診斷兒科細菌感染性疾病可提供較高的準確率。當機體出現感染后全血C反應蛋白水平會呈現出一定程度的升高，此種蛋白是一種高敏感度的急性時相反應蛋白，當患者病情有所改善后，全血C反應蛋白水平就會逐漸恢復正常。因此在小兒感染性疾病早期診斷中鑒別患兒有無存在急性細菌感染具有重大的意義[4]。在以往的血常規檢驗項目中，通常會利用白細胞計數來判斷感染性疾病患兒的病情嚴重程度，但是針對患者是病毒性感染，還是細菌性感染，單純靠血常規白細胞計數鑒別難度較大[5]。隨著全血C反應蛋白的應用，有效解決了白細胞計數難以鑒別感染類型這一問題。在兒科呼吸道感染比較常見，肺炎是兒科最常見的疾病，多種類病原體感染均有可能發生，檢測全血C反應蛋白就可以準確鑒別細菌性肺炎與病毒性肺炎。動態檢驗對臨床治療方案的確定以及預后具有及其重要的價值，在本次研究中，結果表明實驗組患者的C反應蛋白水平、白細胞計數均高于對照組（P<0.05），驗證了小兒患有細菌感染性疾病時全血C反應蛋白水平上升，白細胞計數也會隨之不斷升高。綜上所述，實施全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗具有非常重要的臨床價值，有利于醫師判斷疾病，科學合理用藥進行治療。

參考文獻

[1] 單新潔，祁曉婷，王麗.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗對小兒感染性疾病的診斷價值[J].當代醫學，2019，25（21）：61-63.

[2] 鄒甜甜，費安興，高淑珍，魏莉平.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌感染性疾病中的診斷價值探討[J].基層醫學論壇，2019，23（11）：1554-1555.

[3] 寧宇.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值研究[J].中國醫藥指南，2019，17（08）：97-98.

[4] 徐慕艷.全血C反應蛋白與血常規聯合檢驗在兒科感染性疾病中的診斷價值研究[J].中國實用醫藥，2019，14（07）：59-60.

[5] 王英芳.血常規和全血C反應蛋白聯合檢驗在兒科細菌性感染性疾病中的診斷價值[J].中國實用醫藥，2019，14（07）：57-58.