院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者中的應用

姜麗

【摘 要】 目的：將院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者中的應用進行詳細觀察。方法： 選取2015年12月-2018年12月期間我院收治的急性胸痛患者56例，分成觀察組和對照組，每組各28例患者，兩組患者分別給予院內護理轉運改良流程及常規護理，并對比兩組護理效果。結果： 觀察組患者依從性、轉運成功率及對護理滿意度均明顯提高，轉運過程中不良事件發生率及猝死率也明顯降低，其數據結果同對照組數據相比均具備明顯優勢（P<0.05）。結論： 對急性胸痛患者采取院內護理轉運改良流程，可有效增強患者依從性，減少患者轉運過程中不良事件的發生，提高患者轉運成功率。

【關鍵詞】 院內護理;轉運改良流程;急性胸痛;效果觀察

【中圖分類號】R5.

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-194-02

由于急性胸痛患者的病情較重，因此在院內救治轉運過程中若處理不當極易發生不良事件;加之患者擔心病情， 導致患者易出現焦慮及恐懼情緒，從而降低了患者的依從性，因此也增加了患者院內救治轉運過程中不良事件的發生幾率[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年12月-2018年12月收治的56例急性胸痛患者進行了分組護理干預，分成觀察組28例和對照組28例。觀察組有男15例、女13例，年齡40-68歲，平均年齡（54.0±2.2）歲;對照組有男16例、女12例，年齡40-69歲，平均年齡（54.5±2.3）歲。二組之間一般資料對比差異不明顯（P>0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理;給予觀察組院內護理轉運改良流程，①加強對轉運患者的護理人員進行崗前全面培訓，提高護理人員對各類患者轉運過程中需掌握的注意事項及應急處理方法的掌握度，并增強護理人員的綜合素質及工作態度;②加強患者的體位護理：在搬運患者過程中應由醫生及護士共同完成，確保患者能夠安全送至各科室進行檢查及治療;③加強對患者的健康教育，耐心為患者講解疾病相關知識、有效治療方法以及積極配合護理治療的重要性，并給予患者鼓勵安慰，最大限度緩解患者焦躁恐慌情緒，從而提高患者在轉運過程中的配合度;④加強轉運過程中的監護力度，確保患者呼吸通暢及各項導管固定良好，密切監測患者生命體征變化，及時詢問患者自身感受，做好突發事件的預案準備[2]。

1.3 觀察指標

采用調查問卷的方式記錄對比兩組患者護理依從性及對護理滿意度，單項指標總分值為10分，分數越高表明上述指標越強;同時記錄對比兩組患者轉運過程中不良事件發生率、猝死率以及轉運成功率。

1.4 統計方法 使用SPSS19.0軟件處理數據，并且通過（x±s）描述計量，用t檢驗;n（%）描述計數數據，用x2檢驗，兩組數據差異在統計學上顯著，P<0.05。

2 結果

2.1 兩組計量數據對比 護理前兩組患者的各項指標評分相比差異較小（P>0.05）;護理后兩組上述指標相比，觀察組患者依從性以及患者對護理滿意度均明顯提高，兩組之間差異較為明顯（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者護理效果比較 觀察組患者發生的轉運不良事件發生率僅為7.1%，且未發生猝死患者;轉運成功率達到了96.4%，相比之下，對照組患者轉運不良事件發生率達到了28.6%，而猝死率為14.3，其轉運成功率僅為78.6%，兩組數據結果差異明顯（P<0.05），見表2。

3 討論

急性胸痛在臨床上的發生率較高，該病具有發病急、病情發展快及危險性高等特征，胸痛常會在急性肺栓塞、張力性氣胸及冠脈綜合征等疾病中發生，發病后患者若在短時間內得不到有效的救治，極易發生嚴重心律失常、休克以及呼吸衰竭等危險病癥，嚴重者可直接造成患者猝死。所以，如何快速安全的將患者轉運至相關科室進行檢查及治療，已成為目前臨床相關學者重點討論的話題[3]。為此，在本次研究中，對急性胸痛患者院內護理中應用了轉運改良流程，并已取得了較好的應用效果。轉運改良流程主要是通過加強對轉運護理人員的全面培訓，提高護理人員崗位專業知識和護理綜合能力[4];通過加強患者的體位護理及轉運過程中的監護力度，并通過鼓勵安慰，改善患者不良心理狀態，提高患者依從性，從而減少轉運過程中患者不良事件發生，最大限度提高了患者的搶救安全性，降低患者猝死發生率，最終患者能夠得到及時有效的搶救治療[5]。在本次觀察結果中也表明，通過采用轉運改良流程后的觀察組患者護理依從性、對護理滿意度、轉運不良事件發生率、猝死率及轉運成功率各項指標與采取常規護理的對照組患者各項指標數據比較均具備顯著優勢。

綜上所述，院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者中的應用效果顯著，對減少患者轉運過程中不良事件發生及確保患者救治效果起到了關鍵性作用。

參考文獻

[1] 李建芳，張旭陽.急性心肌梗死院前急救護理及轉運改良流程的效果分析[J].實用臨床護理學電子雜志，2017，2（19）：36-37.

[2] 周利，龍曉秋，曹玉瓊.院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者中的應用[J].醫藥前沿，2017，7（27）：240-241.

[3] 劉智敏.院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者中的應用[J].現代醫學與健康研究電子雜志，2018，2（15）：90+92.

[4] 張露嬌.優化急診護理流程在急性胸痛患者搶救中的應用效果[J].中國當代醫藥，2018，25（33）：167-169.

[5] 張坤.院內護理轉運改良流程在急性胸痛患者護理轉運過程中的效果[J].健康之友，2019，18（3）：140-141.