咳嗽、咯血是肺癌的征兆嗎？

我今年63歲，出現(xiàn)咳嗽、咯血，聽(tīng)人說(shuō)，可能是患肺癌了。請(qǐng)問(wèn)，是真的嗎？

四川綿陽(yáng) 楊天嶺

咳嗽、咯血不一定是患了肺癌，也可能是患了結(jié)核或其他疾病。肺癌患者常伴有咳嗽和咯血，這與支氣管擴(kuò)張等疾病造成的咯血不同，它常是痰中帶血絲，而且這種癥狀往往會(huì)反復(fù)出現(xiàn)，且多發(fā)于中心型肺癌的早期。

肺癌患者的咳嗽與吸煙者的咳嗽也不一樣，患癌癥后，人體產(chǎn)生反射作用，就像吃飯喝水嗆到氣管里一樣，由于大支氣管長(zhǎng)了腫瘤，要想把它排出來(lái)，所以常會(huì)發(fā)生刺激性的咳嗽，這種咳嗽用藥物治療效果不太好。

有的肺癌患者會(huì)出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱的癥狀，往往是因?yàn)槟[瘤將稍微粗一點(diǎn)的支氣管比如說(shuō)葉支氣管阻塞了，造成遠(yuǎn)端的分流引流不暢，引起感染。其次還有因?yàn)檩^粗的支氣管被腫瘤阻塞而出現(xiàn)的胸悶、氣短、肺的通氣及換氣面積減少。

少部分肺癌患者會(huì)出現(xiàn)杵狀指，即手指或足趾末端增生、肥厚、呈杵狀膨大，其次，少數(shù)肺癌患者可能出現(xiàn)胸痛，早期的胸痛一般是沒(méi)有定位的，也能夠忍受，到了晚期會(huì)出現(xiàn)一些難以忍受的疼痛。

所以，當(dāng)出現(xiàn)咳嗽、咯血的癥狀時(shí)一定要引起警惕，及時(shí)到醫(yī)院就診。

四川大學(xué)華西醫(yī)院、華西臨床醫(yī)學(xué)院外科學(xué)、腫瘤學(xué)主任醫(yī)師?王世瑤