超劑量服用地黃丸當心休克

劉欣

“是藥三分毒！”哪怕是滋補類的藥物，過量服用只會有害無益。近日湖南瀏陽的莫老漢就深刻體會到這一點。

69歲的莫老漢是瀏陽龍伏鎮人，因為“腎不好”，女兒便買回六味地黃丸、知柏地黃丸給他補腎，并叮囑他要按藥品說明書服用。

可是老人吃藥十分馬虎，經常將每日3次的藥品劑量一次性服下，2019年10月29日這天，更是一次性吃下100多粒六味地黃丸和知柏地黃丸。

第二天早上起床時，老人感到胸痛、胸悶，渾身大汗，隨后意識喪失，從床上摔到地上。家人發現后趕緊將他抬到床上，幾分鐘后，老人恢復意識，但仍感覺胸口疼痛，于當晚被送到瀏陽市就診。

10月31日上午，老人在當地醫院再次出現煩躁不安、大汗淋漓后暈厥的情況，同時心率明顯減慢，血壓下降。在使用藥物維持心率、血壓后，被轉送至湖南省人民醫院急診科。

入院檢查發現，老人的血壓低至78/47毫米汞柱，已經是休克血壓，心率最低僅25次/分，心電圖顯示：Ⅲ度房室傳導阻滯、室性逸搏，同時合并有嚴重的酸中毒、高鉀血癥，隨時有生命危險。

心內科醫生會診后考慮為急性冠脈綜合征，將其收入心內科冠心病重癥監護室。急診冠脈造影發現冠狀動脈有多處不同程度狹窄，隨即為他安裝了心臟臨時起搏器和主動脈球囊反搏，改善過低的血壓和心率。

在重癥監護室治療1周后，老人情況趨于穩定，于11月7日轉回普通病房繼續觀察治療。

醫生了解到，老人本來就有慢性腎功能不全、高血壓、糖尿病、痛風等病史，還因急性心肌梗死植入了支架，此次過量服用藥物更是對他的腎臟、心臟造成損害。

為此湖南省人民醫院心內三科主任潘宏偉教授提醒：老年人、慢性病患者一定要遵醫囑規律服藥，切不可擅自停藥或者改變服藥時間、次數，更不可隨意加大服藥劑量，以免出現藥物中毒引發疾病。

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六味地黃丸來源于南宋錢乙的《小兒藥證直訣》，原文如下：“地黃丸，治腎怯失音，囟開不合，神不足，目中白睛多，面色?白等。熟地黃（炒）八錢，山萸肉、干山藥各四錢，澤瀉、牡丹皮、白茯苓（去皮）各三錢。”

本方主要治腎陰不足證，癥見腰膝酸痛，頭暈目眩，耳鳴耳聾，遺精，盜汗，消渴，骨蒸潮熱，五心煩熱，口燥咽痛，牙齒動搖;小兒囟門不合，發育遲緩;舌紅少苔，脈細數等。

但并不是所有人都適合服用六味地黃丸，對于患有高血壓、心臟病以及肝腎損害等疾病的人，最好不要服用這種藥物。正處于孕期或是哺乳期的婦女，也不建議服用。