老年高血壓合并骨質(zhì)疏松患者口服依那普利聯(lián)合辛伐他汀對骨密度及骨代謝指標的效果對比

趙欣 張海芹

【摘 要】 目的：通過對依那普利聯(lián)合辛伐他汀進行聯(lián)合應用，隨后對老年高血壓合并骨質(zhì)疏松患者進行骨密度及骨代謝的療效比對。方法： 通過選取在我院治療的高血壓合并骨質(zhì)疏松患者，其患者人數(shù)隨機選取60例。2016年3月-2017年3月是患者的就診時間，隨后我對患者進行分組，其中將其分為一般組和觀察組。對于兩組患者來說，其年齡在63～81歲之間，男女比例為16：24。通過對兩組患者相關(guān)資料及平均年齡等進行比較無統(tǒng)計學差異。對于一般組采用基礎(chǔ)治療，對其進行高鈣的彌補，采取一定措施對患者的血壓進行降低，隨后給予依那普利能治療其劑量為每天40毫克。對于觀察組來說，給予40毫克每天的依那普利進行應用，同時給予辛伐他丁每天40毫克。結(jié)果： 通過對一般組和觀察組的骨密度和骨代謝指標進行分析，其中觀察組的指數(shù)優(yōu)于一般組。結(jié)論： 在當前通過對兩種藥物進行聯(lián)合使用一定程度上能夠提升整體的臨床理療效果。

【關(guān)鍵詞】 老年高血壓合并骨質(zhì)疏松;依那普利;辛伐他丁;骨代謝;骨密度

【中圖分類號】R68

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2020）02-186-02

骨質(zhì)疏松其作為一種系統(tǒng)退化病癥，其表現(xiàn)為骨量減少同時骨質(zhì)結(jié)構(gòu)遭到破壞。由于骨量的減少、骨質(zhì)的降低一定程度上能夠使骨組織的物理性能減弱，同時增加骨折率。近年來通過相關(guān)研究表明心血管患者，骨質(zhì)疏松的風險顯著增加，同時心衰作為現(xiàn)階段骨質(zhì)疏松的主要因素之一，通過對高血壓和骨密度進行相關(guān)研究，發(fā)現(xiàn)高血壓一定程度上能夠造成骨質(zhì)疏松。辛伐他丁和依那普利作為骨質(zhì)疏松的兩種有效物品，通過結(jié)合使用一定程度上能夠緩解骨密度，同時達到提高骨質(zhì)的良好效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過選取在我院治療的高血壓合并骨質(zhì)疏松患者，其患者人數(shù)隨機選取60例。2016年3月-2017年3月是患者的就診時間，隨后我對患者進行分組，其中將其分為一般組和觀察組。對于兩組患者來說，其年齡在63～81歲之間，男女比例為16：24。通過對兩組患者相關(guān)資料及平均年齡等進行比較無統(tǒng)計學差異。

評價標準：第一，符合現(xiàn)階段原發(fā)性高血壓診斷標準，收縮壓和舒張壓符合其高血壓防治指南。第二，骨密度的測定其中，按照雙能x線吸收法進行測定。第三，骨密度和正常人降低1-2.5個標準差為骨質(zhì)低下，降低2.5以上為骨質(zhì)疏松。排除標準：第一，患有繼發(fā)性高血壓患者。第二，存在腫瘤。第三，內(nèi)分泌失調(diào)患者并含有其他病癥，例如糖尿病。第四，患有繼發(fā)性骨質(zhì)疏松，同時含有其他代謝疾病患者。第五，半年內(nèi)使用相關(guān)干擾骨代謝的藥物。

1.2 方法 對于一般組采用基礎(chǔ)治療，對其進行高鈣的彌補，采取一定措施對患者的血壓進行降低，隨后給予依那普利能治療其劑量為每天40毫克。

對于觀察組來說，給予40毫克每天的依那普利進行應用，同時給予辛伐他丁每天40毫克，同時一天一次。通過對兩組進行為期6個月的治療，在護理的基礎(chǔ)上進行療效的診斷。

1.3 觀察指標 通過對一般組和觀察組的骨代謝指標進行比較，隨后對兩組的骨密度進行比較，在此基礎(chǔ)上進行臨床效果的觀察。

2 結(jié)果

2.1 通過對一般組和觀察組骨密度水平比較，其中一般組治療前的腰椎水平為0.67±0.13，治療后的腰椎水平為0.73±0.21。對于觀察組來說，其治療前的腰椎水平為0.66±0.12，治療后的腰椎水平為0.87±0.22。對于一般組中治療前的股骨頸來說，其密度為0.64±0.12，治療后的為0.73±0.10。觀察組中治療前的股骨頸密度為0.65±0.11，治療后的密度為0.78±0.13。通過對比，觀察組的密度高于一般組。

2.2 通過對一般組和觀察組相關(guān)骨代謝指標分析，其中一般組治療后的血清骨鈣素為8.57±1.13，觀察組治療后的血清骨鈣素為9.84±1.21。一般組治療后的BAP為17.7±1.4，觀察組治療后的BAP為23.4±1.5。觀察組的骨代謝指標優(yōu)于一般組。

3 討論

通過對辛伐他丁和依那普利進行聯(lián)合應用，對老年患者的骨質(zhì)疏松效果進行探究。本文通過選取60例患者作為研究對象。對于一般組來說，采用常規(guī)方式給予依那普利進行治療。對于觀察組來說采用兩種進行聯(lián)合隨后對患者的骨代謝和骨密度指標進行對比，結(jié)果表明辛伐他丁和依那普利聯(lián)合使用其骨代謝指標和骨密度變化更為明顯，結(jié)果表明兩者相結(jié)合對于患者骨質(zhì)疏松的治療效果顯著。在現(xiàn)階段，骨細胞的產(chǎn)生和辛伐他汀中的因素可對于骨細胞進行調(diào)節(jié)。通過研究表明，他汀類藥物通過對鼓膜進行結(jié)合，在此基礎(chǔ)上對BMP-2的基因進行上調(diào)有利于刺激骨形成。同時他汀類藥物對于骨膜的增加也有一定的效果，在增強股骨長度和直徑的同時，有利于提升整體的理療效果。在近年來研究發(fā)現(xiàn)他汀類物質(zhì)，通過抑制骨組織吸收從而促進骨形成。通過對其中的肽水平進行極大降低，以此來對腫瘤壞死因子進行消除，提升細胞活性。

綜上所述，對于當前研究來看，依那普利單獨使用其效果低于辛伐他汀二者聯(lián)合使用。

參考文獻

[1] 陳磊，趙純冰，張智慧，邱忠鵬，邵輝，李剛. 辛伐他汀聯(lián)合依那普利對老年高血壓患者骨質(zhì)疏松治療的效果觀察[J]. 中國骨質(zhì)疏松雜志，2017，23（10）：1292-1295.

[2] 申紅梅，潘茲海，郭向陽.對比研究老年高血壓合并骨質(zhì)疏松患者口服依那普利聯(lián)合辛伐他汀對骨密度及骨代謝指標的效果[J].臨床研究，2019，27（07）：73-74.

[3] 徐興文，樊愛青，劉浩，李強，俞海波，馮莉莉.高血壓合并骨質(zhì)疏松患者的影響因素及體內(nèi)主要累及的系統(tǒng)分析[J].中國初級衛(wèi)生保健，2019，33（06）：48-50+53.