中醫針灸在面癱臨床治療中的應用效果觀察

于曉東

【摘 要】 目的：對針灸治療面癱患者的臨床療效進行探究分析。方法：選取我院2015年9月～2017年9月接收治療的63例面癱患者作為研究對象，運用隨機雙盲法將其分為32例觀察組和31例對照組，對照組患者給予常規西醫治療，觀察組患者給予針灸治療，治療后，對比兩組患者的治療有效率。結果：觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。結論：治療面癱患者采用針灸治療，能夠有效增強患者的治療效果，提高治療有效率。

【關鍵詞】 面癱;針刺;灸法;療效

【中圖分類號】R758 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-139-01

面癱也被稱為“歪歪嘴”、“歪嘴巴”，主要特征為面部表情呈現肌群運動功能障礙，患者主要臨床癥狀為口眼歪斜，不能完成閉眼、抬眉、鼓腮等動作。臨床中主要包括周圍型面癱和中樞性面癱。筆者對我院2015年9月～2017年9月收治的32例面癱患者實施針灸治療，取得較好療效，現總結報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年9月～2017年9月接收治療的63例面癱患者作為研究對象，所有患者均符合《面神經麻痹》和《實用中西醫結合神經病學》中的診斷標準。運用隨機雙盲法將其分為32例觀察組和31例對照組，其中，觀察組：男18例，女14例，年齡16～60歲，平均年齡（35.2±2.4）歲;病程2～59d，平均病程（30.4±4.5）d;17例左側面癱，15例右側面癱;對照組：男19例，女12例，年齡17～61歲，平均年齡（35.4±2.6）歲;病程3～60d，平均病程（30.6±4.8）d;17例左側面癱，14例右側面癱;兩組患者的性別、年齡、病程以及面癱部位等資料方面對比無較大差異（p>0.05），具有可比性。

1.2 診斷標準[1]

患者主要伴有以下體征：（1）突然爆發，無前兆;（2）患側眼臉不能閉合，出現流淚情況，不能皺眉，眼裂增大，無額上皺紋;（3）患者伴有聽覺、味覺障礙，乳突部位伴有疼痛現象;（4）患側鼻唇部位溝痕消失或者變淺;（5）不受其他因素影響導致發生的繼發性面神經麻痹。

1.3 方法

使用一次性無菌性針灸針，毫針和艾條規格均為0.30mm×50mm;取穴和配穴：（1）取穴：取患者四白穴、攢竹穴、地倉穴、陽白穴、迎香穴、合谷穴、郟車穴、下關穴、顴髑穴以及翳風穴，取合谷穴時，取患者健側位;其余取穴均取患者患側位;（2）配穴：根據患者癥狀進行配穴，如患者鼻唇溝平坦，則增加迎香穴;如患者人中溝歪斜，則配水溝穴;如患者目赤、迎風流淚，則配睛明穴;如患者舌麻、味覺消失，則配廉泉穴;如患者頦唇溝歪斜，則配承漿穴;如患者素體羸弱，則配曲池穴和三里穴。

首先取患者仰臥位，使用75%酒精對患者皮膚進行常規消毒，然后使用0.30mm×50mm的毫針運用指切法進針，對各個穴位進行針刺，得氣后，每隔十分鐘使用平補平瀉法進行進針，留針半小時;在對患者進行針刺的同時，點燃艾條，使用灸架進行支撐，對翳風穴和下關穴進行針灸，距離穴位約3cm，以局部紅暈為標準。患者每日針灸一次，一個療程為18次;一個療程后患者休息一天，共兩個療程。

1.4 療效評定標準

痊愈：患者的臨床癥狀和體征均消失，面部表情運動兩側無異常，外觀正常，且面部肌肉功能均恢復到正常狀態;顯效：患者的臨床癥狀和體征基本消失，靜態時，患者面部表情無異常，笑時患者嘴角存在歪斜現象，外觀基本恢復正常;有效：患者的臨床癥狀、體征無緩解，外觀基本處于正常狀態，動態時，面部存在明顯癥狀;無效：患者的臨床癥狀、體征無變化，存在明顯的歪嘴斜眼現象。

1.5 統計學方法

采用SPSS17.0軟件進行數據的統計與分析，計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異，具有統計學意義。

2 結果

觀察組患者痊愈19例，占59.4%，顯效8例，占25.0%，有效4例，占12.5%，無效1例，占3.1%，總有效率為96.9%;對照組患者痊愈10例，占32.3%，顯效7例，占22.6%，有效3例，占9.7%，無效11例，占35.4%，總有效率為64.6%。觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

3 討論

面癱是臨床中的常見疾病，可發病于各個年齡段，主要以冬春季節為主。中醫認為其由正氣不足、風邪入中經絡、脈絡空虛以及面部肌肉失養所致。治療面癱主要以溫經散寒、調整陰陽、開合腠理以及扶助正氣為原則。發病前期，面癱發病為表面，病情較輕，長期發展后，邪氣會逐漸深入到體內筋肉中，混合體內痰濕后，最終形成痰瘀內阻癥。因此，及早治療面癱患者是十分有必要的。治療急性期面癱患者主要將驅除邪氣為治療原則，能夠有效疏通患者體內的陽明經脈和少陽經脈，最終有效調和氣血[2]。有研究表明，對面癱患者采取針灸治療，能夠增強全身組織和局部組織的代謝，加快循環，改善全身和面部的微循環，進而促進神經功能快速恢復。本組研究中，對患者給予針灸療法治療，主要將陽白穴、下關穴、郟車穴、合谷穴以及地倉穴作為主穴位，最終起到行氣活血、散寒通絡、防止邪氣入侵以及祛邪扶正的作用。本組研究結果表明，觀察組患者的治療總有效率顯著高于對照組（p<0.05）。

綜上所述，治療面癱患者采用針灸治療，能夠有效增強患者的治療效果，提高治療有效率。

參考文獻

[1] 李松林，李琳娜.針藥結合治療面癱30例[J].中醫外治雜志，2014，23（02）：26-27.

[2] 陳華，覃家華.艾灸聯合中藥治療難治性面癱57例[J].中國中醫藥現代遠程教育，2014，12（02）：56-57.