小青龍湯加石膏湯治療小兒肺炎的臨床療效探析

姚義忠

【摘 要】 目的：探討對小兒肺炎在常規西藥治療的同時加用小青龍湯加石膏湯治療的臨床效果。方法：選擇我院2018年1月至2018年12月收治小兒肺炎患兒計84例，隨機分為采用常規西藥治療對照組（n=42）與聯合小青龍湯加石膏湯治療實驗組（n=42），對比治療效果。結果：實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05，癥狀緩解時間短于對照組，P<0.05。結論：對小兒肺炎采用西藥聯合小青龍湯加石膏湯治療療效理想，能夠有效改善患兒的臨床癥狀，可加快患兒的康復進程，值得推廣。

【關鍵詞】 小青龍湯;石膏湯;小兒肺炎

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-138-01

小兒肺炎屬于兒科常見病、多發病，為多種病原體感染或其他原因所引發的肺部炎癥，典型癥狀包括氣促、咳嗽、發熱、肺部啰音等，對患兒健康存在較大的不利影響，如果未得到及時治療，可能導致患兒死亡。對于小兒肺炎，臨床在采用西藥治療時雖然有一定的效果，但仍然不理想，故考慮從中西醫結合的角度入手進行施治[1]。為此，本次研究以我院收治小兒肺炎患兒84例為研究對象，評估了采用常規西藥治療與聯合小青龍湯加石膏湯治療的臨床效果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇我院2018年1月至2018年12月收治小兒肺炎患兒計84例，隨機分為采用常規西藥治療對照組（n=42）與聯合小青龍湯加石膏湯治療實驗組（n=42）。對照組中男22例，女20例，年齡6月～7歲，均數（3.51±0.44）歲，實驗組中男23例，女19例，年齡6月～6歲，均數（3.44±0.45）歲，兩組患者基礎資料對比，P>0.05，具有可比性。納入患兒均經臨床檢驗確診為小兒肺炎，家屬對本次研究知情同意，排除合并心理衰竭、呼吸衰竭等疾病患兒以及用藥禁忌癥者。

1.2 方法

對照組患兒入院后采用常規西藥治療，采用抗感染、平喘、止咳等措施，并維持患兒內環境的平衡。實驗組在此同時，聯合小青龍湯加石膏湯治療，基礎方劑包括黃芩10g、石膏8g、芍藥8g、法半夏6g、梔子6g、香豉6g、五味子6g、干姜6g、桂枝6g、黃柏6g、黃連3g、麻黃3g、炙甘草3g、細辛2g，并結合患者臨床癥狀加減用藥，如患者伴隨煩渴、出汗，可將石膏增加至15g、并配合知母6g，如果痰多、痰黃，則可將半夏劑量加至10g，并加入浙貝母與瓜蔞，各6g，如伴隨便秘、大便干結，則可加入大黃，劑量為3g，如果氣急，則可加入枇杷葉與葶藶子，均6g。每日1劑，水煎后取汁300ml，分早晚兩次均服。

1.3 觀察指標 （1）對比臨床療效，其中癥狀消失，體溫正常，啰音消失，X線顯示胸部病灶吸收，判定為顯效，癥狀改善，體溫降低，啰音改善，X線顯示病灶縮小，判定為有效，未見顯著改善則判定為無效[2]。（3）對比兩組患兒癥狀消失時間，包括氣促、咳嗽、發熱三癥狀。

1.4 統計學方法

數據采用SPSS21.0處理，設定P<0.05，差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床療效

實驗組顯效23例，有效17例，無效2例，總有效率為95.24%（40/42），對照組顯效18例，有效16例，無效8例，總有效率為80.95%（34/42），實驗組治療總有效率高于對照組，P<0.05（X2=9.735，P=0.002）。

2.2 癥狀改善時間

實驗組癥狀改善時間均短于對照組，P<0.05，詳見表1。

3 討論

小兒肺炎屬于臨床中較為常見的呼吸系統疾病，高發于3歲以下患兒，隨著國內空氣質量的降低以及氣候因素的影響，本病的發生率不斷上升。小兒肺炎在未得到及時治療的情況下，將對患兒的正常發育、成長產生不利的影響，故需要積極的采取治療措施。對于本病，臨床多采用抗感染、對癥治療的方案，有一定的效果，但并不理想。而中醫在小兒肺炎的治療上，積累的豐富的經驗。從中醫角度看，可將小兒肺炎歸為“溫病”、“咳嗽”等范疇，由外感風寒、風熱邪氣入侵肺經所導致[3]。小青龍湯屬于《傷寒論》中經典方劑，合石膏湯，則可起到溫肺散飲，解表散寒的功效，屬于治療小兒肺炎的對癥方劑。方中桂枝、麻黃具有散寒、平喘、解表的作用，而干姜、細辛則具有溫肺的功效，半夏則能夠起到和胃、祛痰之功，可絕生痰之源頭，桂枝、白芍則能夠調和營衛，配合五味子則能止咳平喘，收斂肺氣，配合生石膏，則可如肺胃經，有利于排除肺熱，退熱解肌，而梔子、黃芩、黃柏、黃連等均為寒苦之物，可瀉火解毒，配以豆豉、麻黃，則能夠清熱發表，再以炙甘草為使，可調和藥性。另外結合患兒的癥狀進行加減用藥，則能夠提高用藥的針對性。本次研究中，實驗組在聯用小青龍湯聯合石膏湯后，治療總有效率高于對照組，P<0.05，癥狀緩解時間短于對照組，P<0.05，該結果說明中西醫聯合治療效果更為理想。綜上所述，對小兒肺炎在常規西藥治療的同時加用小青龍湯聯合石膏湯可明顯提高治療效果，可加快患兒癥狀的緩解，有利于患兒的康復，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 高輝萍. 小青龍湯加石膏湯治療小兒肺炎的臨床療效分析[J]. 當代醫藥論叢， 2012， 10（11）：842-842.

[2] 詹寶游. 西藥聯合小青龍湯加石膏湯治療小兒肺炎療效觀察[J]. 實用中醫藥雜志， 2015（5）：403-404.

[3] 馬騰飛. 小青龍湯（加減）治療支氣管炎（嗜酸粒細胞性）效果分析[J]. 雙足與保健， 2018， v.27;No.190（8）：185+187.