重癥胰腺炎合并腸梗阻的中西醫結合治療及預后觀察

孫明暉

【摘 要】 目的：分析重癥胰腺炎合并腸梗阻的中西醫結合治療及預后觀察。方法：納入我院2018年4月—2019年4月期間收治的重癥胰腺炎合并腸梗阻患者60名，分組方法以“電腦隨機匹配”為主，分為對照組（30例，予以常規的西醫治療）和實驗組（30例，予以常規的西醫治療+中藥灌腸配合腹部熱敷治療），對比兩組患者在不同治療方法的應用效果和預后觀察。結果：①實驗組患者的臨床療效明顯要優于對照組，P<0.05（差異均具有統計學意義）。②實驗組患者治療后的并發癥發生率明顯要高于對照組，P<0.05（差異均具有統計學意義）。結論：將中西醫結合治療方法應用到重癥胰腺炎合并腸梗阻患者的治療中，不僅療效顯著，而且也能減少預后并發癥的發生，值得推廣和應用。

【關鍵詞】 重癥胰腺炎;腸梗阻;中西醫結合治療;預后觀察

【中圖分類號】R322.4+5

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-137-01

重癥急性胰腺炎， 醫學界又稱之為急性出現壞死性胰腺炎，并且極易伴隨較為嚴重的并發癥，在臨床上通常表現為急腹癥。急性胰腺炎的起病誘因較多，并且病情發展較為迅速，具有較高的死亡率。據醫書記載，腸道為傳化之腑，以通為用。急性胰腺炎引發的麻痹性腸阻塞使得腸道的功能失調，造成堵塞現象，因此，應通里攻下，行氣活血，建議使用大黃等藥物進行醫治，可以疏通腸道，改善腸道運動功能，對于治療急性胰腺炎引發的麻痹性腸梗阻有較好的療效[1]。本次研究就針對我院收治的60例急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻患者經西醫治療外加中藥灌腸配合腹部熱敷，應用效果較為顯著，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入我院2018年4月—2019年4月期間收治的重癥胰腺炎合并腸梗阻患者60名，以“電腦隨機匹配”的分組方法，將其分為對照組（30例）和實驗組（30例）。其中，對照組有男性患者16例，女性患者14例，年齡分布在39-56歲之間，年齡均值為（41.05±3.20）歲;實驗組有男性患者13例，女性患者17例，年齡分布在40-55歲之間，年齡均值為（40.25±4.05）歲。所有患者均符合相關的診斷標準，且都在自愿的前提條件下簽署了知情協議，其一般資料兩組相比，P>0.05，可比較[2]。

1.2 方法

對照組的患者予以常規的西醫治療，在監測到患者的血壓血氧飽和度無異常后，在其靜脈注射40mg泮托拉唑，并加以生長抑素持續靜脈泵入進行治療，治療前禁食水，必要時胃腸減壓。而實驗組則在此基礎上，外加中藥灌腸配合腹部熱敷進行治療。需每天對患者行2次250ml中藥湯（大承氣湯或平胃散加減）灌腸，并配合腹部熱敷（將大青鹽+小茴香炒熱，裝入布袋）一同治療[3-4]。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的臨床治療效果以及預后并發癥的發生率。

1.4 統計學方法

將患者相關數據用SPSS22.0軟件進行處理，其中，計量資料行t檢驗，[n（%）]用來計算相關的計數資料，行卡方檢驗，P<0.05，表示兩組差異有統計學意義[5]。

2 結果

2.1 對比兩組患者的臨床治療效果

通過表1數據可知，實驗組患者的臨床治療效果高于對照組，兩組對比差異性顯著（p<0.05）。詳細數據見表 1。

2.2 兩組患者預后并發癥發生率對比

在表2數據中證實，實驗組患者預后并發癥發生率明顯要高于對照組，兩組對比差異性顯著（p<0.05）。詳細數據見表2。

3 討論

患者之所以會患有麻痹性腸梗阻，主要原因是由于前期全身免疫炎癥反應失衡所導致的，麻痹性腸梗阻對于患者有三大危害，其一，當患有麻痹性腸梗阻時，腸道內的細菌可以移動到胰腺的部位，細菌可對胰腺產生傷害; 其二，腸道細菌內的毒素可以自由地進入人體循環，加大全身炎癥反應綜合征的爆發幾率，對胰腺又一次進行損傷;最后，麻痹性腸梗阻患者時常會出現腹腔壓力升高的現象，極易導致患者出現呼吸困難的不良癥狀。所以盡早對胰腺炎給予科學有效的治療，對治療重癥胰腺炎合并腸梗阻胰的病情具有積極的影響，不僅如此，還有利于進一步修復腸功能，減輕患者的身體負擔，加快患者疾病的治愈時間。為了使患者盡早康復，在治療過程中還應做好積極的護理措施，例如為了對腸道進行減壓，應該禁水禁食、運用一定量的抗生素來預防感染、適量的補液以維持水電解質的紊亂平衡等。要想從根本上解決腸梗阻癥狀，需要對癥下藥，在西醫的基礎之上積極的將我國中醫治療相關疾病的措施進行有效地結合與利用，可進一步提高治療的效果。

綜上所述：將中西醫結合治療方法應用到重癥胰腺炎合并腸梗阻患者的治療中，不僅療效顯著，而且也能降低預后并發癥的發生率，值得推廣和應用。

參考文獻

[1] 孫俊，王宏志，汪毅，計春燕，屈銀宗，薛娟. 柴芩承氣湯改良保留灌腸聯合西藥穴位注射治療急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻療效及對血清胃腸激素的影響[J]. 現代中西醫結合雜志，2018，27（10）：1057-1061.

[2] 曾西麗. 中西醫結合治療急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻臨床研究[J]. 四川醫學，2018，39（03）：338-340.

[3] 李建豐. 中西醫結合治療急性胰腺炎并發麻痹性腸梗阻23例[J]. 河南醫學高等?？茖W校學報，2016，28（02）：135-137.

[4] 高敏，王微，符思. 中西醫結合治療急性胰腺炎合并麻痹性腸梗阻的臨床觀察[J]. 環球中醫藥，2015，8（05）：546-549.

[5] 張偉峰. 重癥胰腺炎合并腸梗阻的臨床治療體會[J]. 世界最新醫學信息文摘，2015，15（34）：138.