中醫針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病的效果分析

楊道建

【摘 要】 在臨床上面將椎動脈型頸椎病（CSA）歸類到了頸椎病的范疇之中，具體的臨床表現則是頸椎疼以及眩暈等等。這類患者通常都是老年人，給其身體健康及生活質量帶來了非常大的影響?，F代生活壓力越來越大，該疾病患者漸趨年輕化，因而為了提升其治療效果，本文將運用中醫針灸聯合推拿手法的方式對患者進行治療，以供參考借鑒。

【關鍵詞】 中醫針灸;推拿手法;椎動脈型頸椎病;效果

【中圖分類號】R246 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-132-02

引言：

現階段椎動脈型頸椎?。–SA）在臨床上非常常見，它會給患者的身體健康以及生活質量等帶來很大的危害。一般患者發病的時候主要是因為頸部交感神經受到了刺激，所以就會出現眩暈或者是視力模糊的情況。在這之中，其疾病的名稱通常會發生改變，比如當下有椎動脈壓迫綜合征、椎動脈缺血綜合征等等，這些疾病在發病的時候其基本癥狀都非常類似，發病的原因也都基本相同，都是因為患者的椎節不穩導致的。對于該疾病運用非手術的治療方式可以獲得良好的治療效果，其中中醫針灸聯合推拿手法是目前最常見的一種治療措施，因而對其進行分析具有極大的現實必要性。

一、疾病分析

在臨床上頸椎病是非常常見的，同時發病率也都非常高，其病程持續時間也都相對較長，給患者的工作及生活帶來了非常大的影響。一般頸椎病在臨床上可以分為交叉神經類、神經根類、椎動脈類以及脊髓類等等。在這之中椎動脈型頸椎病一般癥狀表現為眩暈、頭痛以及頭暈等等[1]。在中醫古籍之中并沒有該疾病的病名，而是根據基本臨床癥狀將其歸類到了“眩暈”的范疇之中。在中醫當中，其疾病的發生主要有四種原因：第一，肝腎不足，病程時間比較長，同時元氣耗損嚴重;腎虛導致骨髓失養，同時腦海不足，容易暈眩。第二，氣血虧虛，基本是長時間腎病導致機體受損，或者本身脾胃虛弱，身體運化功能喪失，出現眩暈。第三，過勞損傷導致。第四，脾胃受損，腎氣虛損，身體代謝失常。導致津液停滯體內出現眩暈等。除了上述幾種原因之后，風寒濕氣侵入人體，也會導致機體氣血凝滯，出現一些疾病。CSA的病機可以歸為頭頸部的經脈出現了氣血失調，經氣運行受阻，致使髓?？仗?，腦失所養[2]。

在現代中醫當中基本認為該疾病是因為頸椎椎間盤產生了退變，出現骨質增生，上關節過于突出肥大直接對椎動脈造成了壓迫，進而出現腦供血不足。頸椎在活動的過程中椎間關節移動過度，給周圍的交感神經帶來了一定刺激，由此椎動脈產生痙攣，然后收縮，枕下三角區域的痙攣，壓迫到了椎動脈，出現腦供血不足。椎動脈與其它的血管一樣具有相應的自主調節功能，其搏動指數、阻力指數以及血流的速度都能夠直接將疾病癥狀以及椎動脈的彈性反映出來，所以這也是檢驗該疾病最可靠的一項指標。對頸3夾脊穴和頸夾脊中部、風池穴以及天柱穴進行針灸可以將督脈暢通，同時調和太陽經氣，另外和腦和脊髓聯系調神，通過膀胱，再將背俞穴和臟腑進行聯系可以對臟腑氣血進行調節[3]。

二、治療方法

在進行針灸治療的時候，運用平補平瀉的手法，重點取完骨、四神聰、暈聽、風池、天柱、夾脊等穴位，具體留針時間為25分;接下來再運用項六針的治療手法，并讓患者呈俯臥狀，取其頸部兩側的風池、夾脊以及天柱，一共六針，然后在進行局部消毒之后，運用一次性的針灸針，進行穴位針刺，對風池穴進行斜刺（即鼻尖的方向），長度控制在1寸，夾脊穴向著脊柱方向進行針刺，長度以一寸為準，給天柱穴也直刺一寸，電針治療儀從穴位得氣之后開始使用，以每分鐘60次作為連續波頻率，同時將患者的耐受情況作為基本，適當對其強度進行調節，整體通電時間維持在15分鐘，每天使用一次，14天是一個療程，連續治療兩個療程，兩個療程之間需要間隔2天。

在進行推拿治療的時候，運用常規的手段滑利關節，將經絡疏通，另外讓患者呈端坐的狀態，運用揉、拿以及推等手法使患者的背部肌肉可以漸漸放松，頭部與頸部可以運用托拉牽引的和旋轉復位的方式，將其頭部左右慢慢旋轉。接下來再運用三步推拿的方式，每一步的時間大概持續10分鐘：第一，開源增流，運用拇指和食指對頸臂穴進行按揉，力度以患者的耐受程度為準，大概一分鐘70次左右，方向向內，并向下，將椎動脈的起始段進行按揉;第二，補償平衡。對兩側的華佗夾脊，運用一指禪屈拇指指推，一分鐘為100次，作用力為后關節;第三，解痙通暢，對風池穴通過手指進行按壓，一分鐘90次，之后再運用5分鐘的常規方式進行放松。這種方式每天進行一次，整體治療時間為30天，一個療程為14天，其中每一個療程之間間隔兩天。

三、治療效果

針灸在改善該疾病的基本癥狀方面有著非常顯著的效果，同時療效也更為確切，主要可以保證頸椎基底動脈擴張，提升患者腦血的流量，優化其腦組織血氧供應的基本情況。除此之外，還可以保證患者的血管彈性，改善椎動脈扭曲以及壓迫的癥狀，且沒有副作用。將推拿運用進去能夠起到事半功倍的效果，這是因為推拿本身能夠將頸項軟組織進行放松，同時還可以有效改善其微循環，加上一些比較特殊的手法之后可以進一步對脊柱小關節紊亂的情況進行糾正，使脊柱軟組織力學平衡能夠獲得最大程度上的修復[4]。在臨床研究上發現，其是否存在癥狀，重點就在于生理曲度的正常情況，而推拿手法則在優化脊柱曲度方面有著其它方式不能代替的優勢。

如果只是單純運用針灸的話，整體治療效果會比較差一些;推拿本身通過牽引和按摩能夠起到一定止痛的效果，但是這種止痛只是局部的，并不能有效調節整體，只能是暫時性地止痛，最終效果也是非常不明顯的。只有將這兩者相互結合起來進行治療，效果非常明顯，最終也可以達到非常好的治療效果。

四、結束語

通過上述分析能夠發現，在治療CSA的時候將中醫針灸與推拿手法相互結合起來能夠有效改善患者的疾病癥狀，提升血液流動速度，優化其腦補供血情況，同時能夠明顯提升治療的有效率，所以在具體治療的時候完全可以將其運用進去。

參考文獻

[1] 梁楠， 唐術平， 劉憲彤. 針灸聯合推拿輔助治療椎動脈型頸椎病的可行性分析[J]. 中國當代醫藥， 2017， 24（9）：125-127.

[2] 王研. 針灸配合推拿治療椎動脈型頸椎病臨床效果評價[J]. 中國衛生標準管理， 2018， v.9（12）：129-131.

[3] 李建林. 針灸聯合推拿手法治療椎動脈型頸椎病患者的臨床效果[J]. 醫療裝備， 2017（8）：107-107.

[4] 王建章. 椎動脈型頸椎病行中醫針灸與推拿手法的治療效果[J]. 中外醫學研究， 2018（9）：158-159.