中藥玉米須水煮液聯合生活方式調節防治空腹糖及糖耐量損害的臨床觀察

馬乃華 胡敬琴 徐東

【摘 要】

目的：探討玉米須水煮液對于逆轉空腹糖損害、糖耐量減低正常及控制空腹糖損害、糖耐量減低發展成2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法：選取我院門診、急診、查體科空腹血糖在6.1mmol/L--7.0mmol/L，餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L的患者，隨機分成兩組，對照組進行單純飲食和運動控制，治療組在對照組改變生活方式基礎上采用玉米須水煮液口服治療。結果：治療組與對照組相比有效率顯著升高，顯效時間顯著縮短。結論：我們在改變生活方式的基礎上采用玉米須水煮液口服的方法是安全有效的，且顯效時間大大縮短。通過合理的時間干預，能夠找出逆轉正常及控制進展的時間規律，提出解決方法或建議，減少糖尿病患病率，并通過統計學數據提供依據。

【關鍵詞】 玉米須水煮液;空腹糖損害;糖耐量異常

【中圖分類號】R58 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-131-02

1 材料和方法

1.1 病例選擇與分組

全部60例均選自山東省淄博市第四人民醫院2016年9月～2017年8月門診、急診、查體科檢查的患者。選取空腹血糖（FPG）在6.1 mmol/L-7.0 mmol/L的患者予葡萄糖耐量試驗， 取餐后血糖在7.8mmol/L～11.1mmol/L且年齡在40～60歲之間，體重指數（BMI）為25±2的60名患者隨機分為2組，每組30名。A組為治療組，在改變生活方式基礎上采用玉米須水煮液口服治療。共30例，男20例，女10例，平均年齡（54.6±10.4）歲。B組為對照組，采取單純飲食和運動控制治療。共30例， 男17例， 女13例;平均年齡（52.8±9.8）歲。2組患者均無不適癥狀。

1.2 干預措施

對照組：單純飲食和運動治療，具體為飲食控制，包括控制總熱量、合理配餐、高纖維飲食， 飯后 1 h做適量的有氧運動;治療組：玉米須水煮液口服并聯合生活方式改變，在A組基礎上予口服玉米須水煮液， 取干玉米須80 g， 加水 1500 mL， 文火煎成200mL（由我院中藥房統一煎制）， 分早晚 2次服用， 日1劑;2組均以 8周為 1個療程，共治療4個療程，每個療程前后測空腹血糖、糖耐量試驗、糖化血紅蛋白。

1.3 觀察指標

（1）顯效： 空腹糖損害（FPG）及餐后2小時血糖（2hPG）下降至正常范圍;或FPG及2 hPG下降超過治療前的40%， 糖化血紅蛋白（HbAlc）下降至正常， 或下降超過治療前的 30%。（2）有效：FPG及2 hPG下降超過治療前的 20%， 但未達到顯效標準， HbAlc下降超過治療前的 10%， 但未達到顯效標準。（3）無效：FPG及2 hPG無下降， 或下降未達到有效標準，HbAlc無下降，或下降未達到有效標準[1]。以顯效、有效統計總有效率。

1.4 統計學處理

數據采用 SPSS 17.0軟件作統計學分析。計量資料用均數 ±標準差（ x-±s）表示，組間比較采用 t檢驗;計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為有統計學差異。

2 實驗結果

2.1 兩組第三療程前后 FPG、2hPG、HbAlc檢測結果比較

第三療程治療前，兩組FPG、2hPG、HbAlc值均無明顯差異（均P>0.05）。

治療后，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc值均較治療前降低（均P<0.05），且治療組低于對照組，見表1。

2.2 兩組療效比較

第三療程末，治療組總有效率100%（30/30），高于對照組的40%（12/30）（χ2=5.309 P=0.021）。由此可見，玉米須水煮液口服聯合生活方式改變在第四療程時到達最高有效率。

2.3 不良反應

兩組患者均無明顯不良反應。

3 討論

隨著人們生活水平的提高，空腹糖損害的病人發病率提高。該類患者大多沒有任何癥狀，很少引起自己的重視，加之平時運動耐量減少，工作節奏加快，如果不積極控制，最終會發展成糖尿病。一旦進展至糖尿病，將不可逆轉。現代藥理研究表明玉米須具有修復受損的胰腺細胞的生物活性[2]。利用玉米須的降糖功效，故我們聯合改變生活方式等措施，調節防治空腹糖及糖耐量損害，修復部分胰腺B細胞功能，為該疾病的預防及前期治療探索解決的方法或建議。

在該研究中，治療前兩組FPG、2hPG、HbAlc值均無明顯差異;治療后，兩組患者FPG、2hPG、HbAlc值均較治療前降低，且治療組低于對照組。這提示我們玉米須水煮液口服并聯合生活方式改變的治療方法能逆轉空腹糖及糖耐量損害，有效地預防糖尿病地發生。而在第三療程中，治療組的總有效率達到了100%，提示我們三個療程的中藥服用為最適療程數。

與其他治療方式相比，玉米須水煮液原料天然健康，無明顯副作用，價格低廉，材料易得，制作方式簡單便利，有很強的實用性，可以減少經濟支出，避免藥物注射，為經濟條件差、偏遠的農村，廣大群眾預防糖尿病選擇一種廉價、易得的中藥及治療方法提供依據。

可見，該干預方式治療糖耐量異常具有重要的臨床意義，能夠降低患者的糖尿病發生率，改善患者的生活質量，具有重要的推廣價值。

參考文獻

[1] 朱旭，邱智東。玉米須的化學成分及藥理作用研究[J].長春中醫藥大學學報，2009， 25（2）：183-185.

[2] 李靜，邱卓鋼，詹莉。玉米須的藥理及臨床研究概況[J].醫學新知雜志，2001，11（4）：207-208.