足三里穴位電療法聯合中藥臍餅治療改善慢性肝病患者消化不良的療效觀察

張占紅

【摘 要】

目的：探討足三里穴位電療法聯合中藥臍餅療法在改善慢性肝病患者消化不良癥狀方面發揮的作用，觀察療效。方法：選擇2016.4～2017.8收治的90例慢性肝病伴消化不良患者，遵照隨機原則分為甲、乙兩組患者，所有患者均給予足三里穴位電療法，乙組在甲組基礎上聯合中藥臍餅治療，對比兩組療效。結果：乙組治療總有效率為95.6%、較高于甲組的71.1%（P<0.05）。結論：針對慢性肝病合并消化不良患者，采用足三里穴位電療法聯合中藥臍餅治療，療效更為理想，值得推廣應用。

【關鍵詞】 慢性肝病;消化不良;足三里穴位電療法;中藥臍餅療法;療效觀察

【中圖分類號】R242

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-128-02

慢性肝病是臨床內科常見疾病之一，若不能及時予以治療，可能會發展成慢性肝炎、肝硬化，甚至是肝癌。有統計資料顯示[1]，全世界有乙肝病毒表面攜帶者3.5億人，其中國人占33.33%以上。多數慢性肝病患者合并消化不良癥狀，對患者生活質量形成較明顯影響，增加原發病的治療難度。我科采用足三里穴位電療法聯合中藥臍餅治療慢性肝病伴消化不良，取得的效果較為理想，現報告如下。

1 對象與方法

1.1 對象

選擇2016.4～2017.8收治的90例慢性肝病伴消化不良患者為研究對象，所有病例均符合臨床相關診斷標準，且經臨床檢查確診，排除認知障礙、其他臟器器質性病變或惡性腫瘤、妊娠及哺乳期者等。分為兩組，每組各45例，甲組男26例，女19例;年齡（52.7±11.2）歲，病程（35.4±10.1）個月。乙組男24例，女21例;年齡（53.4±11.8）歲，病程（36.0±10.5）個月。兩組患者以上基本資料經比較分析，皆無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

所有患者均予以足三里穴位電療法，具體操作如下：①備齊用物攜至床旁，做好解釋，再次核對醫囑。②根據治療部位安排患者體位，暴露治療部位，冬季注意保暖。③接通電源開關，時間顯示30分鐘，熱度設定“0-2”檔。④電極片放在雙腿足三里穴位上，用捆帶固定。⑤治療結束，從患者治療部位取下電極片，關閉電源。協助患者取舒適體位，整理用物。乙組在以上治療基礎上，聯合中藥臍餅治療，對神闕穴實施中藥外敷治療，藥物構成有炮附子100g、黨參150g、炒白術150g、廣木香60g、茯苓150g、澤瀉120g。將以上藥物研磨成細粉末以備用。具體操作：取適量以上中藥散劑，用生姜汁調成糊狀，涂擦在紗布上，涂抹面積大概為12cm×12cm，貼于臍中神闕穴及周邊腹部皮膚，用TDP燈持續照射30min，1次/d。所有患者均連續治療2周后，對比療效。

1.3 療效評價

結合《中藥新藥臨床研究指導原則》的胃腸疾病擬定，癥狀積分減少率（r）=（治療前積分-治療后積分）/治療前積分×100.0%。①顯效：癥狀體征消除/基本消失，r>95.0%;②有效：治療前后癥狀體征有改善，r為50.0～95.0%;③無效：治療前后癥狀無好轉，r<50.0%。用顯效率+有效率去統計治療總有效率。

1.4 統計學處理

本實驗用SPSS22.0軟件包，對計量資料用t值計算，x2檢驗計數資料，兩兩比較采用LAD-t檢驗。當P<0.05時，提示差異有統計學意義。

2 結果

甲、乙組治療總有效率分別為71.1%、95.6%，經對比分析，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1

3 討論

針對慢性肝病患者出現功能性消化不良的機制較為復雜，可以發生在各個病理階段，氣滯、血瘀、濕熱、水濕等均可能是致病因素。早期通常是由于肝脾失衡、氣滯濕阻;晚期通常是因為脾陽虛衰、脾失健運、肝失疏泄。針對慢性肝病合并功能性消化不良患者，以往臨床多給予常規西藥治療，盡管能在短期內緩解患者癥狀，但是用藥期間毒副作用較顯著，且停藥后癥狀易復發，治療難度進一步增加。

經絡穴位電療法扭轉中、西醫看病必須打針、吃藥的常規，通過帶電按摩經絡穴位，達防病治病的目的，足三里是“足陽明胃經”的主要穴位之一，足三里穴位電療法利用中醫定向透藥治療儀，通過中頻電流產生的電場，增強導入部位的刺激作用，達到疏通經絡，活血化瘀，清除疲勞，緩解疼痛為目標的一種技術操作[2]。中藥臍餅療法具有溫補脾腎、固腸止瀉等功效。方劑中的炮附子作用以回陽救逆、溫里逐寒、溫經止痛等為主;黨參有提升免疫力、擴張血管、降壓、改善微循環等作用;炒白術有健脾益氣的功效;廣木香能健胃消脹、調氣解郁，茯苓在脾胃虛弱、食欲減退等病癥治療領域表現出良好效能;澤瀉主治腎炎水腫、腎盂腎炎、腸炎泄瀉等。

在本次研究中，乙組患者臨床治療總有效率高于甲組，差異均有統計學意義。由此可見，針對慢性肝病合并消化不良患者，采用足三里穴位電療法聯合中藥臍餅治療，療效更為理想，值得推廣應用。

參考文獻

[1] 陳延光，楊愛水，吳昊鶴，等.足三里穴位埋線聯合維肝福泰片治療肝郁脾虛型慢性乙型肝炎病毒攜帶者的療效觀察[J].中國醫藥指南，2018，16（10）：179-180.

[2] 鄧志文，關雪麗，章淑萍.香丹注射液雙側足三里穴位注射聯合甘草酸二銨治療慢性乙型肝炎隨機平行對照研究[J].實用中醫內科雜志，2017，31（10）：82-85.