紅藍(lán)光結(jié)合中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡的臨床療效評(píng)價(jià)

楊莉

【摘 要】

目的：分析紅藍(lán)光結(jié)合中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡的效果。方法：將100例痤瘡患者隨機(jī)分為對(duì)照組和干預(yù)組，各50例，對(duì)照組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合治療，干預(yù)組進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合加紅藍(lán)光治療，對(duì)比兩組的治療效果。結(jié)果：干預(yù)組患者治療的總有效率（96.00%）明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率（78.00%），P<0.05。結(jié)論：紅藍(lán)光結(jié)合中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡的效果顯著，能提高患者的治療效率，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 紅藍(lán)光;中西醫(yī);痤瘡;療效

【中圖分類號(hào)】R758 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-128-01

隨著居民的生活節(jié)奏加快，所承受的社會(huì)壓力越來越大，痤瘡的發(fā)病率越來越高[1]。痤瘡的發(fā)病原因比較復(fù)雜，容易反復(fù)發(fā)作，導(dǎo)致病程比較長，對(duì)患者的生活質(zhì)量和身心健康帶來極大的影響。本文將對(duì)紅藍(lán)光結(jié)合中西醫(yī)聯(lián)合治療痤瘡的效果進(jìn)行分析，具體報(bào)告如下。

1 資料、方法

1.1 基線資料

選取我院收治的100例痤瘡患者，選取時(shí)間范圍是2016年12月至2018年12月，隨機(jī)均分為兩組，分別是對(duì)照組和干預(yù)組，每組各50例。

對(duì)照組：男性有22例，女性有28例;年齡在17歲至35歲之間，平均年齡為（25.47±4.56）歲;痤瘡的嚴(yán)重程度輕度有12例，中度有17例，重度有21例。

干預(yù)組：男性有26例，女性有24例;年齡在18歲至37歲之間，平均年齡為（26.71±4.15）歲;痤瘡的嚴(yán)重程度輕度有13例，中度有18例，重度有19例。

選取標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)過檢查確診為痤瘡患者;②有粉刺、膿皰囊腫和丘疹等癥狀者;③知情本研究且簽署過同意書者。排除標(biāo)準(zhǔn)：①腎肝功能嚴(yán)重障礙者;②對(duì)藥物過敏者;③不配合治療者;④哺乳期或妊娠期女性。

對(duì)比兩組上述基線資料，P值>0.05，差異不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

對(duì)照組患者進(jìn)行中西醫(yī)治療，即外用銀冰消痤酊和紅霉素凝膠，早晚各1次，潔面之后適量涂抹患處;用中藥研磨至粉狀，加蒸餾水進(jìn)行調(diào)和制作面膜，每晚潔面之后外敷，外敷30分鐘，中藥配方為茯苓、黃柏、黃芩、丹參、黃連，均為15克;取中藥配方水煎服用，每日一劑，中藥配方為6g竹葉、30g薏苡仁、10g杏仁、6g通草、15g雞內(nèi)金、10g法半夏、20g滑石、10g厚樸、15g山楂。療程為2周[2]。

干預(yù)組患者的治療是對(duì)照組的中西醫(yī)治療聯(lián)合紅藍(lán)光的照射治療，使用LED高能紅藍(lán)光治療儀，紅光的波長為630nm至640nm之間，能量密度為126J/cm2，輸出強(qiáng)度為105mW/cm2;藍(lán)光的波長在410nm至420nm之間，能量密度為48J/cm2，輸出強(qiáng)度為40mW/cm2。紅光和藍(lán)光進(jìn)行交替照射治療，每次20min，每周2次，療程為2周[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者的治療效果。治療效果分顯效、有效和無效三種，顯效，即是在治療之后患者全部的皮損均消退，僅留下少量的瘢痕;有效，即是在治療之后患者有一半以上的皮損消退，皮損改善效果明顯;無效，即是消退的皮損不到一半，甚至出現(xiàn)加重情況。顯效和有效納入總有效率的計(jì)算。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文的研究數(shù)據(jù)均選用SPSS22.0版本的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，以“均數(shù)±平均值”表示計(jì)量資料（兩組患者的臨床相關(guān)指標(biāo)），T值進(jìn)行檢驗(yàn);以“%”表示計(jì)數(shù)資料（兩組患者的治療效果），卡方進(jìn)行檢驗(yàn);若檢驗(yàn)結(jié)果為“P<0.05”，則可表示兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患者的治療效果

在治療之后，對(duì)照組患者中有18例顯效，21例有效，11例無效，總有效率是78.00%;在干預(yù)組患者中有32例顯效，有16例有效，有2例無效，總有效率是96.00%;兩組對(duì)比，干預(yù)組患者治療的總有效率明顯高于對(duì)照組患者，P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體見下表一。

3 討論

痤瘡多發(fā)于患者的胸背部和面部，是一種慢性的皮膚病，主要病因是皮脂的分泌過于亢進(jìn)、毛囊導(dǎo)管的過度角化、炎癥反應(yīng)以及細(xì)菌感染等。多發(fā)于青少年人群，在步入青春期之后，青少年的雄激素水平迅速上升，特別是睪酮，雄激素上升加快了皮脂腺的發(fā)育，導(dǎo)致大量的皮脂產(chǎn)生，而毛囊導(dǎo)管異常角化，致使導(dǎo)管發(fā)生堵塞，阻礙皮脂的排出，形成微粉刺。臨床主要癥狀為面部出現(xiàn)丘疹、結(jié)節(jié)、膿皰和粉刺等，極大地影響青少年的社交和心理。

西醫(yī)治療痤瘡多是選用抗生素和維甲酸等，但藥物的耐藥性越來越強(qiáng)，西醫(yī)的藥物治療效果并不理想。中醫(yī)方面認(rèn)為痤瘡的發(fā)生原因多為肺經(jīng)風(fēng)熱堵在肌膚無法發(fā)散，或者是胃部和脾部的濕熱或蘊(yùn)熱過盛宣發(fā)于面部，又或是上升的陽熱遇風(fēng)寒導(dǎo)致肌膚淤阻所引起的，所以中醫(yī)的治療原則是清熱涼血和瀉火解毒[4];紅藍(lán)光的照射對(duì)細(xì)菌的增殖能起到抑制作用，還對(duì)細(xì)菌有殺滅效果，能消減炎癥反應(yīng)，促進(jìn)修復(fù)組織的損傷，提升細(xì)胞膜的通透性[5]。紅藍(lán)光的照射治療和中西藥聯(lián)合治療痤瘡的效果更為顯著。

從文中結(jié)果數(shù)據(jù)可以看出，增加紅藍(lán)光照射治療的干預(yù)組患者治療的總有效率明（96.00%）顯高于中西醫(yī)治療的對(duì)照組患者（78.00%），P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;干預(yù)組患者治療的顯效率（64.00%）遠(yuǎn)高于對(duì)照組患者治療的顯效率（36.00%），P值<0.05，差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總而言之，紅藍(lán)光聯(lián)合中西醫(yī)治療痤瘡的效果顯著，能提高治療效率，值得廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳娟，崔學(xué)范，吳巧珍等.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗真菌治療變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病32例療效分析[J].醫(yī)學(xué)研究雜志，2016，45（5）：160-164.

[2] 黃蘭，姚維.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗真菌藥物治療變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的臨床分析[J].世界臨床醫(yī)學(xué)，2017，11（11）：100，103.

[3] 張東俊.糖皮質(zhì)激素聯(lián)合抗真菌治療變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病52例療效研究[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（94）：18573-18574.

[4] 張海瑞.單純吸入激素與聯(lián)合口服抗真菌藥治療變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病的臨床對(duì)照研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（20）：165-166.

[5] 洪兒，陳希爾，陳玲等.變應(yīng)性支氣管肺曲霉菌病7例臨床分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué)，2018，23（5）：337-341.