高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷價值分析

朱雪琳

【摘 要】 目的：分析高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷價值。方法：選擇我院2016年1月-2016年12收治的202例高血壓左室伴左心力衰竭患者，將其作為觀察組，之后抽取200例在同時期接受體檢的健康人資料，將其作為對照組。使用心臟超聲技術對兩組研究對象左室舒展末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數、E峰值、A峰值和E/A比值進行對比。結果：觀察組的左室收縮末期內徑和左室舒張末期內徑和對照組相比有所增加（p<0.05），左室射血分數和對照組相比有所降低（p<0.05）。觀察組E峰值比對照組低，A峰值比對照組高，E/A組比值對對照組低（p<0.05）。結論：在對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者檢查過程中使用心臟超聲進行診斷，能夠對射血分數、左室內徑、E/A峰值等指標進行檢測，對患者病情嚴重程度進行評估，具備一定的臨床參考價值，值得臨床推廣使用。

【關鍵詞】 高血壓;左室肥厚;左心力衰竭;心臟超聲診斷

【中圖分類號】R541.6+1 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-126-02

高血壓是一種臨床中較為常見的疾病，在老年人群中多發。在我國老齡化不斷加劇的過程中，高血壓發生機率也在不斷的提高，對患者身體健康及生活質量造成了嚴重的影響，所以就要對其進行及時的診斷和治療[1]。相關研究表示，高血壓會導致患者出現心腦腎等臟器功能和器質性的病變，會導致合并左室肥厚和左心力衰竭，提高了診斷難度。通過近幾年診斷經驗分析，高血壓主要是將動脈血壓提高作為主要的特點，以此導致出現血流動力學的改變，臨床使用心臟彩超進行診斷，其具有較高安全性、可重復操作及分辨率，備受醫生和患者的認可。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2016年1月-2016年12月在我院治療的202例高血壓左室伴左心力衰竭患者，將其作為觀察組，之后抽取200例在同時期接受體檢的健康人資料，將其作為對照組。對照組有90例女性，110例男性;年齡為25-80歲，平均年齡為（59.2±6.1）歲;體重為41-78kg，平均體重為（53.2±5.8）kg。研究組有85例女性，117例男性;年齡為26-80歲，平均年齡為（59.1±6.0）歲;體重為40-80kg，平均體重為（53.5±5.9）kg。兩組患者一般資料無差異（p>0.05），能夠對比。

1.2 方法

在所有研究對象入組之后都進行心臟彩超檢查，在進行操作過程中使儀器探頭頻率水平在2.3-4.1MHz之間，使患者為左側臥位，將探頭放到患者心尖位置中，測量左室射血分數、舒張末期末期內徑、左室收縮，通過四腔切面及心尖兩腔收集舒張期向雙峰層血流頻譜。對兩組研究對象左室舒展末期內徑、左室收縮末期內徑、左室射血分數、E峰值、A峰值和E/A比值進行對比[2]。之后，對所有患者進行射頻消融治療。

1.3 統計學分析

本文數據均使用SPSS 20.0統計學軟件處理，利用x±s表示計量資料，通過t進行檢驗，使用%表示計數資料，通過x2進行檢驗，p<0.05表示數據差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組的左室收縮末期內徑和左室舒張末期內徑和對照組相比有所增加（p<0.05），左室射血分數和對照組相比有所降低（p<0.05）。觀察組E峰值比對照組低，A峰值比對照組高，E/A組比值對對照組低（p<0.05），詳見表1：

3 討論

在我國人口結構不斷改變及老齡化人口不斷提高的過程中，高血壓疾病患者基數也在不斷提高。因為高血壓導致的并發癥、合并癥發病率在不斷的提高。高血壓受累器官中最為楊總的就是心臟受累，提高了左心室肥厚發病率，假如無法對患者進行及時的確診治療，就會出現做心力衰竭，從而導致患者出現死亡。相關臨床研究表示，高血壓左心室肥厚伴左心力衰竭臨床發病率及致死率在不斷的提高，通過心臟超聲是現代最為主要的方式，其主要目的就是對患者心臟運動效果、心室壁健康等進行觀察，以此為臨床診斷提供根據[3]。

在現代醫學技術不斷發展的過程中，超聲技術和探頭工藝水平也在不斷的提高，心臟超聲技術實際的臨床使用效果也在不斷提高，其應用范圍具有不斷發展的趨勢。利用心臟超聲檢查能夠展現患者心臟結構表現、血流及波動，并且還能夠精準判斷瓣膜生理功能、室壁厚度水平、體積、間隔損傷、整體運動情況等，此種方式為臨床對于心臟疾病診斷中最為常用的。其不會損傷到機體，具備可重復性，是此疾病主要主要優勢[4]。以臨床和相應領域報告表示，使用心臟超聲技術診斷心臟疾病，具有理想的心電圖檢查技術及敏感度，尤其是在心室結構出現早期病理學改變及心房增大判斷過程中具有一定意義。因為高血壓左心室肥厚伴左心衰竭心室律大部分都是不規則變化的，會產生不全心室舒張功能和較快的心室反應，根據心臟超聲技術診斷病情，具備異常動態化的信息資料，提高診斷精準度[5]。

通過本文研究表示，正常體檢人員對照組的左心室收縮末期內徑、左室舒張末期內徑比觀察組低，左室射血分數較高，E峰值高，A峰值低，E/A組比值高。以此表示，在對高血壓左室肥厚伴左心力衰竭患者檢查過程中使用心臟超聲進行診斷，能夠對射血分數、左室內徑、E/A峰值等指標進行檢測，對患者病情嚴重程度進行評估，具備一定的臨床參考價值，值得臨床推廣使用。

參考文獻

[1] 鄭華， 李丹. 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志， 2015， 3（12）：16-17.

[2] 徐澤偉， 邊立偉. 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值評價[C]// 2015臨床急重癥經驗交流高峰論壇. 2015.

[3] 紀建新. 心臟彩超診斷高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的價值研究[J]. 實用心腦肺血管病雜志， 2013， 9（1）：83-84.

[4] 楊黎娜. 心臟彩超用于診斷高血壓左室肥厚伴左心衰竭的價值分析[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（2）：167-168.

[5] 路海燕. 高血壓左室肥厚伴左心力衰竭的心臟超聲診斷分析[J]. 中國醫藥指南， 2014（26）：212-212.