舒芬太尼與芬太尼應用于子宮肌瘤手術麻醉中的效果分析

趙成祥

【摘 要】

目的：結合臨床經驗與文獻資料，分析與研究舒芬太尼與芬太尼應用于子宮肌瘤手術麻醉中的效果。方法：選取自2018年6月至2019年6月我院收治的子宮肌瘤需要手術的患者（術前征得患者與家屬同意）48例列為研究對象，按照奇偶法分為兩組，其中24例在手術麻醉中應用芬太尼（常規組），24例在手術麻醉中應用舒芬太尼（研究組），比較應用效果。結果：研究組術后各項恢復情況均優于常規組，差異明顯，P<0.05;研究組發生不良反應1例（4.17%），低于常規組6例（25.00%），差異明顯，P<0.05。結論：舒芬太尼應用于子宮肌瘤手術麻醉中，能夠優化患者術后恢復情況，降低相關不良反應發生幾率，值得在子宮肌瘤手術麻醉中推廣與應用。

【關鍵詞】 舒芬太尼;芬太尼;子宮肌瘤手術;麻醉

【中圖分類號】R614 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-125-01

引言： 子宮肌瘤也被叫做纖維肌瘤，主要由子宮平滑肌細胞增生所造成，大部分患者在發病后無明顯癥狀，部分患者也會出現子宮出血、腹部包塊、腰背酸痛等表現，臨床治療本病主要包括藥物治療和手術治療，其中，手術治療中麻醉藥物的選擇在一定程度上會對手術結局造成影響[1-2]。本次研究在2018年6月-2019年6月期間選取48例宮肌瘤手術患者，在手術麻醉中分別應用舒芬太尼與芬太尼，比較應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取自2018年6月至2019年6月我院收治的48例需要子宮肌瘤手術患者為研究對象，術前征得患者與家屬同意，按照奇偶法分為兩組，常規組24例：年齡分布區間在26～57歲之間，均齡（38.9±11.5）歲，體重分布范圍在51～66kg之間，均重（58.2±3.4）kg;研究組24例：年齡分布區間在25～56歲之間，均齡（38.4±11.1）歲，體重分布范圍在50～67kg之間，均重（58.5±3.7）kg;48例患者均符合子宮肌瘤診斷指南與標準，具有手術治療指標，選取研究對象過程中剔除不耐手術治療患者，麻醉藥物過敏患者，以及合并其他嚴重器官組織疾病患者，經統計學對不同組患者一般資料對比計算后發現差異較小，P>0.05，研究結果可以有效對比。

1.2 方法

48例患者在術前接受各項常規檢查，確保機體處于最適手術狀態，術前6小時禁食、禁飲，術前30min注射0.5mg阿托品+100mg苯巴比妥，方式為肌肉注射。

24例在手術麻醉中應用芬太尼（常規組），丙泊酚靶控輸注3μg/ml，當患者無意識后靜脈輸注5μg/kg芬太尼+0.15mg/kg苯磺順阿曲庫銨，2min后進行氣管插管。

24例在手術麻醉中應用舒芬太尼（研究組），丙泊酚靶控輸注3μg/ml，當患者無意識后靜脈輸注0.4μg/kg舒芬太尼+0.15mg/kg苯磺順阿曲庫銨，2min后進行氣管插管。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組術后恢復情況。

（2）觀察兩組不良反應發生情況。

1.4 統計學分析

用SPSS24.0軟件統計數據，計數資料%表示，卡方檢驗，計量資料（x±s）表示，t檢驗，P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組術后恢復情況比較

研究組術后各項恢復情況均優于常規組，差異明顯，P<0.05，見表1。

2.2 兩組不良反應發生情況比較

研究組發生不良反應1例（4.17%），低于常規組6例（25.00%），差異明顯，P<0.05，見表2。

3 討論

子宮肌瘤是臨床常見良性腫瘤，手術方式為臨床主要治療手段，麻醉是確保手術順利實施的關鍵，因此，需要選擇安全性較高、麻醉性較好的麻醉藥物[3]。芬太尼屬于阿片受體激動劑，是一種人工合成的強效麻醉鎮痛藥，作用非常迅速，但是維持時間比較短，具有成癮性，且相關不良反應比較多，因此，其麻醉效果不是非常理想[4]。舒芬太尼屬于μ阿片受體激動劑，是一種苯哌啶衍生物，結構、作用與芬太尼比較相似，但是其親脂性是芬太尼的兩倍左右，鎮痛作用則是芬太尼的5-10倍，且其具有起效快、作用時間長、以及抑制恢復較快等優勢，故此，其麻醉效果優于芬太尼[5]。

研究結果顯示，研究組術后各項恢復情況均優于常規組，差異明顯，P<0.05;研究組發生不良反應1例（4.17%），低于常規組6例（25.00%），差異明顯，P<0.05，說明舒芬太尼在子宮肌瘤手術患者麻醉中的應用效果比較理想，比芬太尼好。

綜上所述，舒芬太尼應用于子宮肌瘤手術麻醉中，能夠優化患者術后恢復情況，降低相關不良反應發生幾率，值得在子宮肌瘤手術麻醉中推廣與應用。

參考文獻

[1] 李涵婷.研究婦科子宮肌瘤手術采用舒芬太尼與芬太尼麻醉的臨床效果比較[J].中國醫藥指南，2019，17（18）：154-155.

[2] 李清霞，吳兵.舒芬太尼復合丙泊酚靜脈麻醉在腹腔鏡子宮肌瘤剔除術中的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（10）：93-94.

[3] 宋暢.舒芬太尼與芬太尼用于子宮肌瘤手術麻醉的臨床效果比較[J].臨床合理用藥雜志，2018，11（35）：71-72.

[4] 劉朋，李建鵬，郭秋娥.舒芬太尼、芬太尼對子宮肌瘤切除術患者麻醉效果及對術后蘇醒恢復的影響比較[J].中國現代藥物應用，2018，12（14）：146-147.

[5] 徐曉紅，王瑜.子宮肌瘤手術中應用舒芬太尼聯合丙泊酚麻醉的效果評價及護理觀察[J].海峽藥學，2018，30（06）：226-227.