血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測診斷細菌性肺炎的價值

李麗珠

【摘 要】

目的：探究血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測細菌性肺炎的價值。方法：選取2017年1月到2019年1月我院我接診的肺炎患者50例進行實驗研究，根據患者的實驗室檢查結果進行分組，其中細菌性肺炎患者為25例，非細菌性肺炎患者25例，全部患者均行血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測，對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況和陽性檢查率。結果：實驗組患者的血清纖維蛋白原、CRP和WBC變化情況與對照組患者相比，差異具有統計學意義（P<0.05）;針對細菌性肺炎患者而言，血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測的陽性率顯著高于單獨檢驗，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測診斷細菌性肺炎具有較高的應用價值，該種檢測方式值得在臨床中推廣。

【關鍵詞】 血清纖維蛋白原;CRP;WBC;細菌性肺炎

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-097-02

肺炎是臨床中極為常見的呼吸系統疾病，主要分為支原體肺炎，細菌性肺炎病毒性肺炎，不同類型肺炎采用的治療手段也存在差異性，患者疾病表現的程度與病原體和宿主之間的狀態存在一定聯系，細菌性肺炎患者臨床癥狀主要表現為膿性痰、血痰、咳嗽[1]。臨床中，診斷細菌性肺炎可根據患者的臨床查體檢查以及影像學手段進行診斷，但受到各種因素的影響，細菌性肺炎臨床表現癥狀并不存在特異性，將采用單一診斷方法準確率并不理想，極易出現誤診和漏診現象。因此，本文主要探究血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測診斷細菌性肺炎的價值，探究具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

設置本次實驗的起始和結束時間分別為2017年1月到2019年1月，研究對象：50例肺炎患者。患者的分組依據為患者是否為細菌性肺炎，其中細菌性肺炎患者為25例，非細菌性肺炎患者25例。細菌性肺炎組患者中，男性患者為13例，女性患者為12例，患者的年齡為28-66歲，平均年齡為（47.59±3.06）歲，對照組患者中，男性患者為11例，女性患者為14例，患者的年齡為29-67歲，平均年齡為（48.06±3.51）歲，兩組患者的年齡、性別等數據對比，差異不具有統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

全部人員均于清晨空腹狀態下采集，外周靜脈血液5ml作為實驗標本，經離心處理后，取上清溶液完成相關檢查。CRP檢驗采用自動生化儀器進行檢查，檢查方法為免疫透射比濁法。血清纖維蛋白原采用全自動血凝分析儀器完成相關檢查，WBC采用全自動血液細胞分析儀器完成相關檢查，本次實驗全部符合實驗室檢查相關標準。

1.3 觀察指標

對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況和陽性檢查率。

1.4 統計學分析

統計學軟件為SPSS17.0，用（x±s）表示血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況，行t檢驗，用率（%）表示陽性率，行卡方檢驗，P<0.05時，統計學意義存在。

2 結果

2.1 對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況

對比兩組患者的血清纖維蛋白原、CRP、WBC變化情況，具有差異性，統計學意義存在（P<0.05），見表1。

2.2 對比細菌性肺炎診斷的陽性率

血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測診斷細菌性肺炎陽性率顯著高于單獨診斷，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3 討論

肺炎屬于肺實質性病理性炎癥，在呼吸系統感染疾病中具有較高的發病率，且患者病情較為危重。微生物和細菌是導致肺炎發生的主要因素，不同肺炎類型，臨床癥狀表現不具有顯著的差異性，并通過有效的診斷手段對各類型肺炎疾病進行鑒別，可給予針對性治療[2]。

無論選擇何種診斷方式單獨診斷細菌性肺炎，診斷結果均會存在一定的漏診和誤診現象發生。臨床中應聯合各個手段完成相關檢查。CRP是臨床中極為常用的炎性反應標志物，是一種急性時相反應蛋白，當機體受損或出現感染癥狀時，CRP含量會顯著上升，但患者病情好轉時CRP水平可恢復正常。單純采用CRP無法對細菌性肺炎和非細菌性肺炎進行有效鑒別[3]。血清纖維蛋白原是患者機體內重要的凝血因子，在炎癥發展和發生的過程中可發揮重要作用，炎癥反應總是伴隨著凝血系統的變化，隨著炎癥反應進一步加劇，纖維蛋白原的消耗量會顯著上升，纖維蛋白原合成部位主要為肝臟，并分布于血漿當中[4]。通常情況下血漿濃度在1.5～3.5g/L，當發生疾病時，血清纖維蛋白原水平會顯著上升。WBC是血常規檢驗中的一項常用指標，若WBC顯著上升可說明存在炎性感染。

綜上所述，血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測診斷細菌性肺炎應用價值極高，值得推廣。

參考文獻

[1] 賈彥巍. 血清纖維蛋白原、CRP和WBC聯合檢測診斷細菌性肺炎的價值[J]. 中國療養醫學， 2019， 28（01）：87-89.

[2] 范榮. 血清纖維蛋白原、CRP和血常規聯合檢測在細菌性肺炎診斷中的應用價值[J]. 中國療養醫學， 2018， 27（10）：50-52.

[3] 楊友新， 覃佩枝， 吳子娟. 細菌性肺炎血清超敏-CRP、白細胞介素-6及纖維蛋白原的變化[J]. 海南醫學， 2015，6（21）：110-111.

[4] 張麗娟， 趙麗娟， 張惠敏. C-反應蛋白和纖維蛋白原與血清鐵蛋白聯合檢測在急性腦梗死中的診斷價值[J]. 河北醫藥， 2018， 32（16）：2279-2280.