培美曲塞聯合奈達鉑化療治療非小細胞肺癌的臨床療效分析

孟瀟

【摘 要】

目的：探討培美曲塞聯合奈達鉑化療治療非小細胞肺癌的臨床價值。方法：將2018年1月至2019年3月期間我院收治的90例非小細胞肺癌患者按信封法分為兩組，各45例。對照組給予多西他賽聯合奈達鉑化療，研究組給予培美曲塞聯合奈達鉑化療，對比兩組化療效果、化療前后生活質量。結果：和對照組比，研究組化療總有效率高，差異顯著（P<0.05）;末次化療后，研究組患者生活質量評分高于化療前和對照組，差異顯著（P<0.05）。結論：培美曲塞聯合奈達鉑化療治療非小細胞肺癌療效確切，可有效改善患者生活質量。

【關鍵詞】 非小細胞肺癌;培美曲塞;奈達鉑

【中圖分類號】R322.3+5

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-088-01

非小細胞肺癌是臨床最常見惡性腫瘤之一，因其早期癥狀不明顯，不容易被患者與其家屬重視，當患者出現咳嗽、咯血以及呼吸困難等癥狀時，通常已進展至中晚期，錯過了治療的最佳時機。相關資料顯示[1]，近年來臨床綜合治療非小細胞肺癌的有效率僅為14%左右。目前，以鉑類藥物為基礎的化療是臨床治療非小細胞肺癌的常用方法，化療目標除了改善患者癥狀外，還需有效地改善患者的生活質量。本研究對45例非小細胞肺癌患者采用培美曲塞聯合奈達鉑化療，取得了滿意效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2018年1月至2019年3月期間我院收治的90例非小細胞肺癌患者按信封法分為兩組，各45例。研究組男25例，女20例;年齡45-73歲，平均年齡（58.36±7.28）歲;腫瘤分期：III期28例，IV期17例。對照組男23例，女22例;年齡43-70歲，平均年齡（58.18±7.05）歲;腫瘤分期：III期26例，IV期19例。兩組基線資料差異不顯著（P>0.05）。

1.2 方法 對照組給予多西他賽（廣東星昊藥業有限公司，國藥準字H20178011）聯合奈達鉑（南京先聲東元制藥有限公司，國藥準字H20030884）化療：每周第1d靜滴75mg/m2多西他賽注射液，同時每周第1d、2d、3d靜滴25mg/m2奈達鉑，3周為1個療程，在化療期間評估化療效果，對于化療有效者可繼續化療，最長可化療8個療程。研究組給予培美曲塞（德州德藥制藥有限公司，國藥準字H20163004）聯合奈達鉑化療：每周第1d靜滴500mg/m2培美曲塞注射液;奈達鉑用法用量同對照組，療程也同對照組。

1.3 觀察指標 ①化療效果：參考實體瘤療效判定標準RECIST 1.0版評定兩組化療效果，包括完全緩解（CR）、部分緩解（PR）、穩定（SD）及進展（PD），化療總有效率=（CR例數+PR例數）/總例數×100%。②生活質量：應用癌癥病人生活質量問卷（EORTC-QLQ-C30）對兩組患者化療前后的生活質量進行評定，評分越高代表生活質量越高。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0軟件處理數據，生活質量評分用x±s表示，以t檢驗;化療總有效率用百分率表示，以χ2 檢驗，P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 化療效果 研究組化療總有效率為55.56%（25/45），較對照組33.33%（15/45）更高，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 生活質量 末次化療后，兩組患者生活質量評分均高于化療前，且研究組高于對照組，差異顯著（P<0.05）。見表2。

3 討論

近年來，非小細胞肺癌發病率逐漸上升，現已成為我國城市人口因惡性腫瘤死亡的首要原因。非小細胞肺癌在所有肺癌中大約占80%，其中有75%患者在發現疾病時已進展至中晚期，患者5年生存率極低[2]。現階段，化療是臨床治療非小細胞肺癌的主要方法，順鉑、奈達鉑等鉑類藥物是化療的基礎藥物。

本研究結果顯示，和對照組比，研究組化療總有效率高;末次化療后，研究組患者生活質量評分高于化療前和對照組。可見對非小細胞肺癌采用培美曲塞聯合奈達鉑進行化療的效果較為多西他賽聯合奈達鉑更好，在改善患者生活質量上也更理想。分析原因：奈達鉑屬于一種鉑類抗癌藥物，對臨床上常見的多種實體瘤均有良好的療效，其相比于順鉑，不但對人體的腎、胃腸等器官的毒性低，還有無需水化、使用方便等優點[3]。培美曲塞屬于一種人工合成的多靶點抗腫瘤藥物，其可通過抗葉酸代謝，從而有效地抑制腫瘤細胞合成與代謝，因其抗腫瘤效果較好，近年來在臨床上被廣泛應用，也有相關報道指出其化療安全性也較高，患者耐受性良好[4]。

綜上，培美曲塞聯合奈達鉑化療治療非小細胞肺癌療效確切，可有效改善患者生活質量。

參考文獻

[1] 殷國慶，王忠，周峰，等.培美曲塞聯合吉非替尼治療表皮生長因子受體-酪氨酸激酶抑制劑耐藥的晚期非小細胞肺癌效果分析[J].腫瘤研究與臨床，2019，31（3）：158-161.

[2] 李雅芳，王勇.培美曲塞注射劑與多西他賽注射劑治療非小細胞肺癌患者的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2019，35（12）：1227-1229.

[3] 杜芳，劉冰，王德林，等.培美曲塞或多西他賽聯合奈達鉑二線治療晚期非小細胞肺癌的臨床觀察[J].中國醫院用藥評價與分析，2019，19（5）：524-526，529.

[4] 遲洪亮，姜燕飛，匡如.培美曲賽聯合奈達鉑或順鉑治療晚期非小細胞肺癌的療效及安全性觀察[J].中國基層醫藥，2018，25（9）：1163-1166.