維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果及血紅蛋白的水平觀察

洪靈芝

【摘 要】 目的：研究小兒貧血使用維生素D和右旋糖酐鐵聯(lián)合治療的效果。方法：選擇2018年1月至2018年12月期間，我單位收治的60例貧血患兒，使用抽簽法將患兒平均分為2組，對(duì)照組（使用右旋糖酐鐵治療）和觀察組（使用維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療）各為30例。對(duì)比2組的治療成效。結(jié)果：觀察組血紅蛋白情況優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：小兒貧血使用維生素D和右旋糖酐鐵聯(lián)合治療效果確切，可以更好地改善小兒血紅蛋白指標(biāo)，具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】 維生素D;右旋糖酐鐵;小兒貧血;血紅蛋白

【中圖分類號(hào)】R725.5 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-081-02

貧血是兒科和血液科常見疾病，貧血兒童外周血單位體積紅細(xì)胞數(shù)和血紅蛋白低于正常值。貧血會(huì)降低兒童的免疫功能，提高腸道和呼吸道疾病的發(fā)病率，嚴(yán)重威脅兒童的健康成長(zhǎng)[1]。為了評(píng)價(jià)小兒貧血使用維生素D和右旋糖酐鐵聯(lián)合治療的效果，選擇我單位收治的60例貧血患兒進(jìn)行對(duì)比治療分析。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我單位收治的60例貧血患兒納入研究，時(shí)間為2018年1月至2018年12月，使用抽簽法將患兒平均分為對(duì)照組與觀察組，每組30例，分別采用右旋糖酐鐵治療、維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療。對(duì)照組中，男性貧血患兒16例，女性患兒14例;患兒的年齡最小6個(gè)月，最大6周歲，平均年齡（4.26±1.25）歲。觀察組中，男性貧血患兒17例，女性患兒13例;患兒的年齡最小6個(gè)月，最大6周歲，平均年齡（4.61±1.21）歲。2組貧血患兒資料對(duì)比無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）患兒的Hb<110g/L;（2）患兒家長(zhǎng)知情。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）具有傳染性疾病;（2）合并精神疾病的患兒。

1.2 治療方法

對(duì)照組行右旋糖酐鐵（生產(chǎn)企業(yè)：康臣藥業(yè)（內(nèi)蒙古）有限責(zé)任公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20060084，規(guī)格：5ml：25mg（Fe）;10ml：50mg（Fe））治療，兒童每天三次，根據(jù)兒童的體重為患者采用不同劑量，體重小于5kg的兒童，每日25mg;體重在5-9kg的兒童，每日50mg;體重大于9kg的兒童，每天1-3次，每次50-100mg。

觀察組行維生素D（生產(chǎn)企業(yè)：國藥控股星鯊制藥（廈門）有限公司，批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H35021450，規(guī)格：400IU）聯(lián)合右旋糖酐鐵治療，每天1-2粒[2]。

1.3 觀察指標(biāo)[3]

（1）對(duì)比2組貧血患兒的血紅蛋白情況。

（2）對(duì)比2組貧血患兒的治療有效率：①顯效：血清蛋白、血清鐵蛋白含量明顯升高或恢復(fù)正常;②有效：患兒的臨床癥狀基本改善，血液指標(biāo)含量提升;③無效：臨床癥狀無顯著改變?yōu)闊o效。總有效率為顯效和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

60例貧血患兒數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0處理，患兒的血紅蛋白情況、使用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，組間數(shù)據(jù)使用t檢驗(yàn)。患兒的治療有效率采用（%）表示，卡方檢驗(yàn)。2組貧血患兒對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組貧血患兒的血紅蛋白情況 治療前，2組貧血患兒的血紅蛋白情況對(duì)比，無顯著差異（P>0.05）不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;2組貧血患兒治療后和治療前對(duì)比，差異性顯著（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;治療后的觀察組血紅蛋白數(shù)值高于對(duì)照組，差異性顯著（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表1。

2.2 對(duì)比2組貧血患兒的治療有效率

觀察組治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，（P<0.05）存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。數(shù)據(jù)見表2。

3 討論

貧血全稱為卻缺鐵性貧血（Iron Deficiency Anemia，簡(jiǎn)稱IDA），疾病是兒科常見的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病，疾病往往會(huì)引發(fā)患兒的思維能力和記憶力降低，對(duì)于患兒的未來發(fā)展極為不利[4]。常規(guī)治療貧血的方式為藥物治療，臨床上常使用右旋糖酐鐵治療兒童貧血，右旋糖酐鐵片主要成分是右旋糖酐鐵，輔料為微晶纖維素、羧甲基淀粉鈉、滑石粉、蔗糖、硬脂酸鎂等等，常用于治療慢性失血、營(yíng)養(yǎng)不良、妊娠、兒童發(fā)育期引起的缺鐵性貧血。但是單用右旋糖酐鐵治療無法達(dá)到滿意效果，聯(lián)合維生素D治療，可以更好地促進(jìn)機(jī)體的吸收，根據(jù)研究顯示，維生素D常用于調(diào)節(jié)礦物質(zhì)代謝，消除肌體炎癥，能夠緩解機(jī)體因腎病引發(fā)的貧血，維生素D可以促進(jìn)人體鈣元素的吸收，達(dá)到更好的治療效果。此外，維生素D還有預(yù)防貧血的效果。

綜上所述，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組血紅蛋白情況、治療有效率優(yōu)于對(duì)照組，說明小兒貧血使用維生素D和右旋糖酐鐵聯(lián)合治療可以取得確切的治療效果。

參考文獻(xiàn)

[1] ?何善輝，肖剛，唐建軍.維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵治療小兒貧血的效果研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：70-71.

[2] 楊麗仙.維生素D聯(lián)合右旋糖酐鐵在小兒貧血治療中的效果觀察[J].心理醫(yī)生，2018，24（25）：141-142.

[3] 鄧紅巖，蔡婧曄，侯江婷， 等.張家港市2942例嬰幼兒25-羥基維生素D水平現(xiàn)狀分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2018，45（16）：2954-2957.

[4] 李云飛.芪血顆粒聯(lián)合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片治療小兒缺鐵性貧血臨床研究[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥，2015，11（4）：124-125.