采用鼻內鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效探析

胡雪翠

【摘 要】 目的：分析采用鼻內鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效。方法：選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對象，根據治療方案分成的單方面鼻內鏡治療對照組（n=43），與鼻內鏡術后進行鼻腔沖洗治療的觀察組（n=43），比較兩組患者臨床治療情況。結果：在治療之后，對照組患者出現的鼻塞、嗅覺、頭痛與流鼻涕等癥狀改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統計學意義;治療之后，對照組患者對應的VAS疼痛與Lund-Kennedy評分改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統計學意義。結論：鼻內鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效理想，配合鼻腔沖洗液進行治療，可以進一步改善癥狀，強化預后效率，值得推廣與使用。

【關鍵詞】 鼻內鏡治療;非侵襲性;真菌性;鼻竇炎;療效

【中圖分類號】R248 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-075-01

在我國鼻內鏡先進技術的發展背景下，鼻內鏡手術治療非侵襲性真菌性鼻竇炎疾病的成效獲得前所未有的進展，存在創傷面積小，且操作便捷與治愈效率高的優勢，以提高非侵襲性真菌性鼻竇炎的治療效果，選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取從2018年5月-2019年5月收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對象，分為兩組，即單方面鼻內鏡治療對照組（n=43），與鼻內鏡聯合鼻腔沖洗治療的觀察組（n=43）。其中觀察組男性20例，女性23例，年齡27-66歲，平均（48.14±2.72）歲。對照組男性25例，女性18例，年齡27-65歲，平均（45.52±3.04）歲。兩組患者一般治療沒有統計學差異，可比較（p>0.05），并均簽署知情同意書。

1.2 方法

對照組給予單方面的鼻內鏡治療，利用鼻內鏡介導去除患者的鉤突，釋放篩泡，整體去除息肉，按照中鼻甲病變的實際程度，恰當去除部分鼻甲，進行鼻甲成形術處理，消除患者竇腔中存有的炎癥產物與相關病變組織，觀察患者臨床表現[1]。

觀察組給予鼻內鏡與鼻腔沖洗液治療，其中鼻腔沖洗液的成分包括：2%-3%的生理鹽水，引進慶大霉素與地塞米松，在患者行鼻內鏡手術一天之后，選取鼻腔沖洗器沖洗患者的病灶，患者頭部往前傾斜，把鼻腔沖洗器對應的噴頭放在出水端，并且將另一端設置在清洗藥瓶中，擠壓負壓球，指導患者屏住呼吸，確保沖洗液循環透過患者的鼻腔，每一側鼻腔都要使用200ml的沖洗液進行處理，連續治療一個療程（一個療程為四周）。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療過程中的癥狀積分，以及VAS疼痛與Lund-Kennedy評分，對比兩組患者臨床治療效果，其中Lund-Kennedy評分標準包括鼻息肉、水腫、鼻漏、結痂與瘢痕現象，其中每一個項目的評分標準都是2分，每一側評分總計10分，共20分[2]。

1.4 統計學分析

采用spss20.0軟件，計量資料用（x±s）表示，采用t值檢驗。計數資料則用（%）表示，采用χ2值檢驗。P<0.05差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療之前與治療之后表現的癥狀情況

在治療之后，對照組患者出現的鼻塞、嗅覺、頭痛與流鼻涕等癥狀改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統計學意義，如表1.

2.2 兩組患者治療之前與治療之后的VAS疼痛情況與Lund-Kennedy評分情況

治療之后，對照組患者對應的VAS疼痛與Lund-Kennedy評分改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統計學意義，如表2.

3 討論

治療非侵襲性真菌性鼻竇炎期間，使用鼻內鏡治療的方式，可以有效清理患者炎癥病灶，緩解患者鼻竇通氣以及引流的癥狀，實現此種疾病的治療目標。鼻內鏡治療方式處理非侵襲性真菌性鼻竇炎，本質上為給予病灶加以結構的重建【3】，然而鼻內鏡治療之后會出現感染或者積液等現象，在一定程度上影響到治療的成效，鼻腔沖洗治療可以視作鼻內鏡手術之后的科學治療方式，能夠進一步加強患者手術治療效果與安全性，避免患者出現手術之后鼻腔粘膜粘連的問題。

基于此，選取收治于我院的86例非侵襲性真菌性鼻竇炎患者作為研究對象，根據治療方案分成的單方面鼻內鏡治療對照組與鼻內鏡聯合鼻腔沖洗治療的觀察組，各43例，比較兩組患者臨床治療情況。研究結果表明，在治療之后，對照組患者出現的鼻塞、嗅覺、頭痛與流鼻涕等癥狀改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統計學意義;且對照組患者對應的VAS疼痛與Lund-Kennedy評分改善程度小于觀察組，P<0.05差異有統計學意義。因此，鼻內鏡治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的療效理想，若配合鼻腔沖洗液進行治療，可以進一步改善癥狀，強化預后效率，值得推廣與使用。

參考文獻

[1] 尚盧新. 鼻竇內窺鏡手術結合鼻腔沖洗治療非侵襲性真菌性鼻竇炎的臨床分析[J]. 蛇志， 2017（1）.

[2] 馬洪振. 非侵襲性真菌性鼻竇炎采用鼻內鏡手術治療的臨床效果研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2018.

[3] 朱榮飛， 楊何. 非侵襲性真菌性鼻竇炎采用鼻內鏡下治療的分析[J]. 醫藥前沿， 2017（17）.