牙周齦下刮治聯合米諾環素治療重度牙周炎的效果觀察

李瑞娜

【摘 要】

目的：探究將牙周齦下刮治術聯合米諾環素應用于治療重度牙周炎中的臨床應用效果。方法：本次研究實驗時間段設置為2016年9月至2018年10月，在該時間段內對我院重度牙周炎患者個體資料進行篩選分析，調選其中64例患者個體資料作為實驗樣本。均分為兩組后，記名為對照組和實驗組單組樣本量設置為32。對照組患者采用常規齦下刮治術、根面平整術進行治療，實驗組患者則在此基礎上加用鹽酸米諾環素治療，對比兩組患者的治療效果。結果：實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效人數為29例，有效率為90.63%，對照組患者的治療總有人數為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經對比分析，差異明顯且具有統計學意義（P<0.05）。結論：在對重度牙周炎患者進行治療時，不僅需要常規應用牙周齦下刮治方案進行治療，配合米諾環素對患者病癥進行控制，能夠獲得較好的治療效果，有助于改善患者的口腔狀況，值得推廣使用。

【關鍵詞】 牙周齦下刮治術;重度牙周炎;牙科治療;效果分析

【中圖分類號】R4 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-074-01

重度牙周炎在目前臨床上極為常見，而患者在接受治療時，現代治療理念中的主要目的是降低患者牙周袋中細菌和菌落的數量，以緩解患者口腔癥狀[1]。在目前對牙周炎患者進行治療時，主要以齦下刮治術和根面平整術為主，手術方案雖然能夠在一定程度上改善患者牙周狀況，但總體來說患者具有較高的復發率，大多數患者的遠期療效較差。但在臨床上的用藥研究中顯示[2]，多數藥物治療對牙周炎都能獲得一定的治療效果，但如果采用藥物治療有可能會引起細菌耐藥性增加而影響治療效果，所以目前臨床上還缺乏一種全面且有效的治療方案。本次研究中，探究將牙周齦下刮治術聯合諾環素應用于治療重度牙周炎中的臨床應用效果。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

本次研究實驗時間段設置為2016年9月至2018年10月，在該時間段內對我院重度牙周炎患者個體資料進行篩選分析，調選其中64例患者個體資料作為實驗樣本。均分為兩組后記名為對照組和實驗組，單組樣本量設置為32。對照組中患者男女性別比為（16：16=50.00%：50.00%），患者年齡信息為41-70（61.9±6.6）歲間;實驗組中患者男女性別比為（17：15=53.13%：46.88%），患者中患者的男女性別比為43-69（60.4±6.1）歲間;

本次研究中所有患者在入院時均不患有其他全身性疾病或相關器質性疾病，可耐受本次實驗中各項操作以及后續隨訪，詢問患者相關病史以及基本資料后，確認患者可配合本次實驗開展，兩組患者一般資料未見明顯差異。具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者采用常規齦下刮治術、根面平整術開展治療。患者先進行常規齦上潔治，并做好患者口腔衛生指導，一周后進行齦下刮治和根面平整術，每間隔3～6個月實施一次齦下刮治與齦上潔治，并讓患者正確的使用保健牙刷，叮囑患者餐后漱口，正確使用牙線清潔口腔，讓患者使用藥物牙膏刷牙，每次刷牙時間應保持在3min以上。

實驗組患者在此基礎上加用鹽酸米諾環素軟膏進行治療。采用注射器將鹽酸米諾環素軟膏注入牙周袋內，應當保證藥物分布均勻。治療完成后，醫務人員應當叮囑患者一小時內不可用水洗漱和進餐，每周用藥一次，所有患者連續治療四周。

1.3 統計學方法

本次研究中涉及到的所有實驗數據由我院統計學工作人員進行統計分析，實驗統計軟件選擇SPSS22.00，將P<0.05作為統計學意義存在界限，實驗中計量資料（%）選擇X2檢驗，計數資料（均數±標準差）選擇T值檢驗，結果由同組檢驗人員進行分析。

1.4 評價標準

痊愈：在治療完成后，患者癥狀完全消失，咀嚼功能恢復正常，經x線檢查患者未見根尖病變;有效：治療后患者咀嚼功能有明顯改善，輕微咬合不適不影響患者正常講話與進食，患者經x線檢查未見根尖病變;無效：治療后患者以咬合功能未見改善，依舊存在咬合疼痛，經x線片檢查存在根尖病變。

2 結果

實驗結果顯示，實驗組患者的治療總有效人數為29例，有效率為90.63%，對照組患者的治療總有人數為21例，有效率為65.63%，兩組患者治療總有效率經對比分析，差異明顯且具有統計學意義。（P<0.05）。

3 討論

牙周炎是一種口腔發病率較高的疾病，這種病癥是患者失牙的重要因素，會極大的降低患者的生活質量，在臨床上獲得較為廣泛的關注[3]。

就目前來說，對重度牙周炎進行治療，通常采用手術治療和非手術治療兩種方式作為主要的治療方案。主要包括傳統的機械潔治以及根面平整術等方案，而牙周基礎治療是對牙周炎病癥進行控制的主要有效手段[4]。

鹽酸米諾環素屬于一種四環素類藥物，這種藥物能夠對牙周炎致病菌起到良好的殺菌作用，并且對于革蘭陰性菌具有良好的抑制作用，能夠將其敷貼于牙面上，并持久緩慢的釋放抑菌藥物，以促進纖維細胞和結蒂附著于患者牙面上，使患者的牙周組織失去再生功效[5]。

綜上所述，在對重度牙周炎患者進行治療時，不僅需要常規應用牙周齦下刮治方案進行治療，配合米諾環素對患者病癥進行控制，能夠獲得較好的治療效果，有助于改善患者的口腔狀況，值得推廣使用。

參考文獻

[1] 王紅娜.齦下刮治術及根面平整術聯合米諾環素局部治療慢性牙周炎的臨床效果[J].河南醫學研究，2018，27（21）：3936-3937.

[2] 袁得銘.鹽酸米諾環素軟膏輔助齦下刮治術治療慢性牙周炎的臨床療效研究[J].甘肅科技，2018，34（10）：110-111.

[3] 高云云，周淑珍，陳堅，張曉紅.局部應用鹽酸米諾環素軟膏輔助齦下刮治術及根面平整術對慢性牙周炎患者牙周的影響[J].中華全科醫學，2018，16（04）：546-548.