子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠的超聲診斷分析及鑒別診斷價(jià)值研究

陳穎穎

【摘 要】 目的：對(duì)子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠的超聲診斷分析及鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)研和分析。方法：選擇2018年1月到2019年1月到我院婦產(chǎn)科接受子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠檢查的64例患者作為調(diào)研對(duì)象，所有患者均接受超聲檢查。把所有患者的臨床病理結(jié)果作為參照物，觀察并對(duì)比患者的超聲診斷異位妊娠的結(jié)果以及正確率。結(jié)果：與臨床病理診斷結(jié)果作為對(duì)照，超聲診斷異位妊娠中輸卵管妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮角妊娠的例數(shù)分別是27例、5例、6例、9例、10例，超聲診斷異位妊娠的總例數(shù)為57例，超聲診斷正確率為89.06%，結(jié)論：在子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠患者接受檢查的過(guò)程中，采用超聲檢查的正確率較高，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠;超聲診斷;臨床病理診斷;診斷價(jià)值

【中圖分類(lèi)號(hào)】R454 ? ?【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ?【文章編號(hào)】1005-0019（2020）02-066-02

異位妊娠又可稱(chēng)之為宮外孕，主要是指孕卵在子宮腔外著床發(fā)育的妊娠過(guò)程，孕齡期女性是其主要的發(fā)病人群[1]。異位妊娠若不及時(shí)接受治療，輕則導(dǎo)致胎兒死亡、患者出血，重則會(huì)引發(fā)子宮破裂、失血性休克等并發(fā)癥，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)不孕情況甚至危及患者的生命。異位妊娠的早期癥狀并不明顯，孕齡期女性并未引起重視，因此，一種高效準(zhǔn)確的診斷方式對(duì)于該疾病的防治具有重要的作用[2]。對(duì)此，本文就子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠的超聲診斷分析及鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)研和分析，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年1月到2019年1月到我院婦科接受子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠檢查的64例患者作為調(diào)研對(duì)象，年齡23-40歲，平均（31.29±4.24）歲;初產(chǎn)婦40例，經(jīng)產(chǎn)婦24例;停經(jīng)史13例，下腹痛31例，陰道出血20例。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）符合異位妊娠的診斷標(biāo)準(zhǔn);（2）病人及家屬積極配合并簽署知情同意書(shū);（3）無(wú)精神障礙以及語(yǔ)言障礙。

排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）患有傳染性疾病的患者;（2）患有嚴(yán)重心肝腎等器官疾病的患者;（3）對(duì)超聲檢查出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者。

1.2 方法

所有患者均先接受臨床病理診斷，并記錄患者的診斷結(jié)果。所有患者再次采用彩色多普勒超聲診斷儀進(jìn)行檢查，根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行腹部超聲或者陰道超聲檢查，通過(guò)掃描后觀察患者的孕囊在子宮內(nèi)的情況，比如著床位置、孕囊大小以及回聲;同時(shí)觀察患者子宮的大小、子宮內(nèi)膜的厚度、回聲以及腹盆腔內(nèi)是否存在積液等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察并記錄患者的超聲診斷異位妊娠的結(jié)果，異位妊娠包括輸卵管妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠以及宮角妊娠。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法V

采用SPSS21.0分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，經(jīng)t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)x2檢驗(yàn)，以（%）表示，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 臨床病理診斷與超聲診斷異位妊娠的結(jié)果對(duì)比

與臨床病理診斷結(jié)果作為對(duì)照，超聲診斷異位妊娠中輸卵管妊娠、子宮間質(zhì)部妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宮角妊娠的例數(shù)分別是27例、5例、6例、9例、10例，超聲診斷異位妊娠的總例數(shù)為57例，超聲診斷正確率為89.06%，見(jiàn)表1.

3 討論

異位妊娠是一種常見(jiàn)的妊娠疾病，近年來(lái)，異位妊娠的患病人數(shù)不斷增加，導(dǎo)致該疾病發(fā)生的主要原因有以下幾點(diǎn)：（1）輸卵管炎癥：輸卵管炎癥主要包括輸卵管黏膜炎和輸卵管周?chē)祝斅压莛つぱ讜?huì)導(dǎo)致患者的輸卵管堵塞，從而使患者的受精卵在輸卵管著床;（2）輸卵管手術(shù)：有研究表明接受輸卵管絕育術(shù)的患者再次妊娠后，有很高的概率會(huì)發(fā)生輸卵管妊娠;（3）受精卵游走：主要是指卵子在一側(cè)輸卵管受精后，受精卵會(huì)進(jìn)入對(duì)側(cè)輸卵管，從而形成輸卵管妊娠;（4）輔助生育技術(shù)：患者由于多種原因?qū)е聼o(wú)法受孕，采用人工授精等方式孕育可能會(huì)發(fā)生異位妊娠[3]。 異位妊娠的臨床癥狀為停經(jīng)、陰道出血、腹痛以及昏厥，嚴(yán)重影響患者日常生活和工作，給患者的生命健康安全造成極大的威脅。

本文針對(duì)子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠的超聲診斷分析及鑒別診斷價(jià)值進(jìn)行調(diào)研和分析，彩色多普勒超聲診斷儀是一種新型的檢查設(shè)備，具有檢查時(shí)間短、圖像畫(huà)面清晰、對(duì)子宮動(dòng)脈以及卵巢流血的敏感性和顯示率較高、不受外界因素干擾等優(yōu)點(diǎn)，目前已廣泛運(yùn)用到婦產(chǎn)科疾病的臨床檢查中，而且得到了檢查科醫(yī)生和患者的認(rèn)可[4]。本文研究結(jié)果顯示，與臨床病理診斷結(jié)果作為對(duì)照，超聲診斷正確率為89.06%，這說(shuō)明超聲技術(shù)是一項(xiàng)診斷異位妊娠的有效手段。

綜上所述，在子宮內(nèi)特殊部位異位妊娠患者接受檢查的過(guò)程中，采用超聲診斷異位妊娠的正確率較高，而且檢查時(shí)間短，檢查畫(huà)面清晰，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 李華麗， 李維玲， 盧占斌，等. β-hCG和子宮內(nèi)膜厚度聯(lián)合檢測(cè)對(duì)不同類(lèi)型妊娠的診斷價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2018， 33（05）：1111-1113.

[2] 楊敏， 李曉琴， 楊艷紅，等. 經(jīng)陰道彩色多普勒超聲檢測(cè)滋養(yǎng)細(xì)胞血流信號(hào)對(duì)剖宮產(chǎn)子宮瘢痕早期妊娠的診斷價(jià)值[J]. 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志， 2017， 21（3）：199-200.

[3] 楊明榮， 席金平， 謝雙. 經(jīng)腹部多普勒超聲和經(jīng)陰道多普勒超聲在早期異位妊娠診斷中的應(yīng)用價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2018， 33（7）：1628-1630.

[4] 黃清梅， 陳巧玲， 周麗冰，等. 經(jīng)腹和經(jīng)陰道超聲在鑒別診斷異位妊娠與卵巢黃體破裂中的臨床價(jià)值[J]. 中國(guó)婦幼保健， 2017， 32（12）：2798-2800.