研究丁苯酞軟膠囊治療腔隙性腦梗死運動性失語的臨床療效

陳業鵬

【摘 要】

目的：探討丁苯酞軟膠囊治療腔隙性腦梗死運動性失語的臨床效果。方法：隨機選取2016年6月—2017年11月該院收治的100例腔隙性腦梗死運動性失語患者為研究對象，按照住院先后順序將其分為觀察組與對照組。觀察兩組患者治療前后語言功能及CADL和AQ評分。結果：經治療后，觀察組患者治療后語言功能評分分別為口語理解分、自發言語分、命名分、復述分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）;且觀察組患者治療后CADL評分和AQ評分明顯高于對照組，且比較差異有統計學意義（P<0.05）。結論：丁苯酞軟膠囊治療腔隙性腦梗死運動性失語有著較好的臨床效果，能改善患者語言功能，提升其日常生活交流能力，值得進行深入研究和推廣。

【關鍵詞】 丁苯酞軟膠囊;腔隙性腦梗死;運動性失語

【中圖分類號】R543 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-064-01

腦梗死是常見神經內科疾病，病死率、致殘率等都比較高，對人們身心健康造成嚴重威脅[1]。腔隙性梗死是常見的腦血管病之一，是持續性高血壓、小動脈硬化引起的一種特殊類型的腦血管病。失語癥是腔隙性腦梗死引起的最常見同時也是最嚴重的并發癥之一[2]，近三成的腦梗死患者伴發失語，而其中又以運動性失語（Broca失語）為主。該研究隨機選取2016年6月—2017年11月該院收治的100例患者為研究對象，論證丁苯酞軟膠囊治療腔隙性腦梗塞失語癥的臨床療效，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院收治的100例腔隙性腦梗死運動性失語患者為研究對象，經MRI檢查以及頭顱CT檢查之后均已經確診，以計算機表法分析樣本，對照組50例，患者中女性24例，男性26例，年齡在40～79歲，平均年齡（61.23±5.23）歲;觀察組50例，患者中女性23例，男性27例，年齡在38～77歲，平均年齡（60.54±4.54）歲。利用統計學軟件分析兩組腦梗死患者年齡、性別等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05）。所有患者均簽署知情同意書，且經該院倫理委員會批準與認可。

1.2 治療方法

觀察組給予丁苯酞軟膠囊（批號：H20050299），0.2 g，3次/d，口服。對照組給予尼莫地平（批號：J20140105）30 mg，3次/d，口服。所有患者給予基礎藥物阿司匹林（批號：H13022882）100 mg，100 mg/d口服治療。兩組均治療14 d。

1.3 觀察指標

語言功能評分：采用《漢語失語癥成套測驗（ABC量表）》評定患者語言功能，包括口語理解、自發言語、命名、復述等4項的積分總值，以總積分上升值評價改善情況。失語指數評分：失語指數AQ=[自發語言評分+聽語理解/20+（復述+命名）/10]×2;失語指數AQ=98.4～99.6分為正常，<93.8分可判定為失語。日常生活交流能力（CADL）評分：交流水平分級，0～33分，需要全面輔助;34～67分，需要大部分輔助;68～92分，在家庭內獨立;93～115分，實用水平;116～136分，獨立水平。

1.4 統計方法

分別將兩組治療結果采用SPSS 13.0統計學軟件分析，兩組間比較采用兩獨立樣本t檢驗，組內比較采用單因素方差分析，組間差異用LSD法，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后語言功能評分比較

經治療后，觀察組患者語言功能評分明顯高于對照組，均差異有統計學意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者治療前后CADL和AQ評分比較

經治療后，觀察組患者CADL和AQ評分明顯高于對照組治療后，且比較差異有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

對于腦梗死后運動性失語的患者來說，他們的日常生活將會受到嚴重的影響，伴有不同程度的聽、說、讀、寫障礙，不但給身心造成巨大的痛苦，還給家人增加醫療負擔和精神壓力[3-5]。因此，尋找一種積極有效的語言康復治療方法是患者、家屬以及整個醫療界都非常關心和重視的問題。腦梗死是神經科最常見、多發、高致殘性的疾病，其中約21%～38%腦梗死患者出現失語，故失語治療具有重要的醫學和社會價值。

丁苯酞，其有效成分為：dl-3-正丁基苯酞，具有獨特、顯著的抗腦缺血作用，能明顯改善急性腦梗死的神經功能障礙，具有縮小梗死面積、促進側枝循環、改善微循環等作用。它可阻斷多個腦梗死的病理過程：改善細胞線粒體功能，調節能量代謝，改善腦的微循環;抑制神經細胞的鈣超載，發揮神經保護作用;減輕慢性缺血缺氧導致的氧化應激損傷等。目前國內將兩種藥物聯合治療急性腦梗死的報導較少。該研究結果顯示，經治療后觀察組患者語言功能評分明顯高于對照組治療后，且比較差異有統計學意義（P<0.05），且觀察組患者CADL評分（108.32±21.59）分和AQ評分（73.34±16.31）分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），與魏從兵[8]在相關研究中得出，采用丁苯酞軟膠囊治療腦梗死運動性失語后，其CADL評分（110.22±20.56）分和AQ評分（72.89±15.23）分相近。提示丁苯酞軟膠囊治療腔隙性腦梗死運動性失語有著較好的臨床效果，能改善患者語言功能，提升其日常生活交流能力，值得進行深入研究和推廣。

綜上所述，在腔隙性腦梗死運動性失語治療中采取丁苯酞效果相對顯著，充分展現神經保護作用，改善日常生活交流能力以及語言功能評分，提升臨床治療效果，是值得應用一種新型藥物。

參考文獻

[1] ?尹春麗，李永秋，王耀伍.丁苯酞軟膠囊對急性腦梗死缺血半暗帶的影響[J].臨床神經病學雜志，2013，26（3）：219-221.

[2] 關貞軍.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床觀察[J].家庭心理醫生，2014（4）：109.

[3] 李延可，劉寧，陳江君.丁苯酞對急性缺血性腦卒中的作用及機制研究[J].中國醫藥導刊，2012，14（2）：254-255.

[4] 潘娟，陳淅泠，李秋霞，等.丁苯酞預處理對腦缺血大鼠的腦保護作用[J] .臨床神經病學雜志，2013（1）：44-46.

[5] 張建武.丁苯酞治療急性腦梗塞患者療效及其對血清Hcy和CRP的影響[J].中國醫療前沿，2012，7（6）：39-40.