吡格列酮聯合前列地爾治療糖尿病腎病的療效評價

賈彩霞 張忠勇 宋慧麗

【摘 要】 目的：探究評價吡格列酮聯合前列地爾治療糖尿病腎病的療效。 方法：以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病腎病患者為研究對象，按抽簽分組法分成對照組（運用吡格列酮治療，n=38）和觀察組（運用吡格列酮聯合前列地爾治療，n=38），比較兩組患者的治療有效率、治療后實驗指標情況以及治療前后炎癥因子情況。 結果：觀察組患者的總治療有效率高于對照組，空腹血糖、肌酐等相關的實驗指標都優于對照組，治療后的炎癥因子CRP、降鈣素原水平也低于對照組（p值<0.05）。 結論：吡格列酮聯合前列地爾治療糖尿病腎病，有較好的治療效果，可有效的改善患者的血糖水平以及其腎功能，并降低CRP及降鈣素原水平，減少炎癥反應的發生，值得推廣。

【關鍵詞】 吡格列酮;前列地爾;糖尿病腎病

【中圖分類號】R587 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-058-01

前言：糖尿病腎病（DN），是一種常見的糖尿病并發癥，這也是導致慢性腎衰竭的主要原因，且近年來的發病率有上升的趨勢，其嚴重的威脅著患者生命安全[1]。給予患者積極有效的對癥治療，可以延緩甚至是逆轉糖尿病腎病的發生，具有較高的研究意義。本文以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病腎病患者為研究對象，通過比較兩組患者的治療有效率、治療后實驗指標情況以及治療前后炎癥因子CRP及降鈣素原水平，探究評價吡格列酮聯合前列地爾治療糖尿病腎病的療效。

1 資料及方法

1.1 資料

以2017年1月到2019年1月我院救治的76例糖尿病腎病患者為研究對象，按抽簽分組法分成對照組（n=38）和觀察組（n=38）。

【對照組】：男：女=20：18;年齡：41-67（52.53±5.90）歲;病程：2-10（5.21±2.86）年。

【觀察組】：男：女=21：17;年齡：43-68（52.32±6.01）歲;病程：1-11（5.35±2.92）年。

組間資料對比，p值>0.05。

【納入標準】：（1）符合糖尿病腎病確診標準;（2）患者知曉簽訂同意書;（3）進行研究前一個月未服用過吡格列酮和前列地爾藥物。

【排除標準】：（1）患有嚴重的心、肝等疾病;（2）對吡格列酮或者前列地爾藥物過敏的患者;（3）存在精神失常情況的患者。

1.2 方法

對兩組的患者都進行相應的運動、飲食干預，并且由同組的醫護人員定期對患者進行降血糖、調血壓等相關的治療，定期組織患者及其家屬開展健康知識普及活動。

對照組：口服15mg吡格列酮（天津武田藥品有限公司，國藥準字H20051164）+靜脈滴注 100 mL0.9%NaCl注射液，一天一次，2周為1個療程。

觀察組：在對照組基礎上，再靜脈滴注10μg前列地爾（蓬萊諾康藥業有限公司，國藥準字H20100179），一天一次 ，2周為1個療程。

兩組患者都治療一個療程后，對比效果。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的治療有效率、治療后實驗指標情況以及治療前后炎癥因子情況。

1.4 統計學

文中計數（x檢驗）、計量（t檢驗）資料用SPSS20.0軟件處理，P<0.05表示對比數據有很大差別。

2 結果

2.1 比較兩組患者的治療有效情況

對比發現觀察組患者的治療有效率高于對照組。見表1。

2.2 比較兩組患者治療后實驗指標情況

經過一個療程的治療，觀察組患者的空腹血糖、肌酐等實驗指標明顯的優于對照組。見表2。

2.3 比較兩組患者治療前后炎癥因子情況

治療后兩組患者炎癥因子都有所下降，但觀察組較對照組下降的更多。見表3。

3 討論

糖尿病腎病，是目前最常見也是最嚴重的糖尿病并發癥，其對患者的經濟、精神等多方面都有嚴重影響，如果在其早期得到良好的治療，病程也可以可逆。由此可見，早期的治療對患者病情的改善顯得尤為重要。吡格列酮[2]，是一種臨床最常用降糖藥，其主要的作用機理是刺激過氧化物酶體增殖激活受體-γ（PPAR-γ），調控降糖基因的表達，提高機體對胰島素的敏感性，達到降糖的作用，也起到保護腎功能的作用[3]。前列地爾，是一種血管擴張藥，通過改變血流動力學、抑制血小板聚集而增加腎血流，提高腎小球濾過率，改善腎功能[4]，進而減少蛋白尿排出。本文研究發現運用吡格列酮聯合前列地爾治療糖尿病腎病，有較好的治療效果，可有效的改善患者的血糖水平以及其腎功能，并降低炎癥因子水平，減少炎癥反應的發生，值得推廣。

參考文獻

[1] 王亮，張莉，張麥浪.糖尿病腎病患者經前列地爾治療前后LP-a、Hcy水平變化及與療效的關系[J].河北醫藥，2019，41（5）：683-686.

[2] 吳家斌， 高美珠， 魏立新. 前列地爾聯合吡格列酮治療早期2型糖尿病腎病的臨床療效觀察[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（19）：113-114.

[3] 孟午生. 前列地爾注射液聯合吡格列酮治療糖尿病腎病的臨床效果分析[J]. 系統醫學， 2016， 1（8）：47-50.

[4] 蒙蘭芬.2型糖尿病腎病患者治療前后血清胱抑素C和β2微球蛋白變化的臨床意義研究[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：28-29.