醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊治療白癜風的臨床效果分析

張紀國

【摘 要】 目的：研究醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊治療白癜風患者的臨床效果。方法：選擇本院2017年5月到2019年1月收治確診為白癜風患者一共120例作為本次的研究分析對象，將其隨機分為對照組和觀察組，每個小組各60例，給對照組的患者單使用醋酸潑尼松片來進行治療，而給觀察組的患者使用醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊來治療。觀察兩組治療方案下患者的臨床效果。結果：就病情治療效果而言，對照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為95%。其差異具有統計學意義，P<0.05;同時，觀察組的治療效果發揮所需時間要明顯高于對照組的治療效果發揮所需時間，兩組間的差異具有統計學意義，P<0.05;而且，兩組患者在治療的期間內都沒有出現藥物引發的嚴重不良反應狀況。結論：采用醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊治療方案來治療白癜風患者的臨床效果良好，優于單一藥物治療效果，值得臨床推廣。

【關鍵詞】 醋酸潑尼松片;白癜風膠囊;白癜風;臨床效果

【中圖分類號】R543 ? ?【文獻標志碼】B ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-051-01

白癜風是一種比較常見的后天性皮膚黑色素細胞被破壞所致的色素脫失性疾病，患病率約為0.5%-2%，也有最新研究報道發病概率為3%左右[1]。主要為黑素細胞凋亡、免疫損傷破壞黑素細胞、精神因素、陽光暴曬、外傷、內科疾病（如：甲亢、糖尿病、潰瘍病等）等因素，其中自身免疫損毀黑素細胞則被認為是白癜風急速發展的主要原因。任何部位均可發病，但好發于面部、手腕、手背、指端、前臂、背部、腰髂部以及生殖器黏膜等部位·。白癜風病情遷移，容易反復，會給患者帶來巨大的精神壓力與心理壓力，嚴重影響患者身體健康和心理狀況[2]。作為比較常見的色素性皮膚病癥，白癜風受到了諸多的臨床關注，雖然其發病機制比較復雜，但相應的治療方案也在陸續增加。白癜風的治療當前主要為308準分子激光、中波紫外線UVB治療和藥物治療，而藥物治療的狀況比較多[3]。因此，本文主要研究分析醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊治療白癜風的臨床效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取的是本院2017年5月到2019年1月收治并確診為白癜風的患者，一共160例，作為本次研究分析的對象。選擇的標準為：所有的白癜風患者病情都處在穩定期（疾病活動性評分積分≤1分）;在本研究前的2月內未進行局部或系統性的治療;沒有合并重要臟器疾病;沒有合并腫瘤;對本次研究知情并愿意配合治療。在160例病患中，男性有86例，女性有74例;年齡在8～60歲之間，平均年齡為（25.12±2.43）歲;病程為4個月到10年，平均時間為（5.78±1.02）年。依照這160例白癜風患者的入院時間與治療方案，將其分為對照組與觀察組，每組各60例，小組之間基線數據差異不具有統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2 治療方法

給對照組使用醋酸潑尼松片治療，成人的服用劑量為10mg;兒童的服用劑量為體質量/60×10mg，每天服用次數為兩次。

給觀察組使用醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊治療，醋酸潑尼松片的服用劑量、次數與對照組一樣，白癜風膠囊成人每次服用2粒，兒童1粒，一天兩次，兩組均外用他克莫司軟膏，療程都為12周。

1.3 觀察指標

療效依據：療程過后，患者的皮損白斑區域消失，且皮膚恢復正常，則判斷為痊愈;皮損白斑區域經過治療后有限改善，膚色恢復成正常的區域超過皮損區域的50%，則判斷為顯效;白斑區域有效改善，膚色恢復正常的區域不超過皮損區域的50%，判定為有效;治療后患者白斑區域并未出現色素再生狀況，且皮損范圍增大，則判定為無效。將兩種治療方案下患者皮損區域改善所需要的時間記錄下來，并用統計學方法來處理。

1.4 統計學方法

本文采用SPSS20.0軟件來統計學處理分析數據，計數資料用百分比來表示，采用X2來檢驗。以（x±s）來表示計量資料，采用t檢驗。計算出來的P<0.05，則表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 療效的對比

對照組的總有效率為75%，觀察組的總有效率為95%，小組間數據的差異具有統計學意義，P<0.05，具體見表1.

2.2 起效的時間

觀察組患者治療后，治療效果發揮所需的時間平均為（6.08±1.02）周。對照組治療后，治療效果發揮所需的時間平均為（6.82±1.24）周，t=1.426，P=0.026，觀察組起效時間短于對照組，小組間差異具有統計學意義，P<0.05。

2.3 治療安全性

兩組患者在治療的過程中都未發生藥物引發的嚴重不良反應狀況。

3 討論

白癜風是一種常見的后天性，局部或泛發性的皮膚色素脫失病癥，由皮膚黑素細胞功能消失導致的，發病機制尚不清楚。為了探究新型治療方法，在以往發病機制的認識和臨床經驗的基礎上，我們發現，醋酸潑尼松片可以一定程度修復神經細胞功能異常狀況，改善黑素細胞存在的缺陷，對白癜風患者的皮損狀況能夠起到治療作用，但從整體上來說，還是無法達到預期評估效果[4]。綜上所述，在治療白癜風患者的時候可以采用醋酸潑尼松片聯合白癜風膠囊的這一治療方案，其和過去單一的醋酸潑尼松片治療比較而言，療效更好，起效時間也短;相較于308準分子激光、UVB窄譜紫外線治療，治療費用更經濟實惠，對于家庭條件不好，沒有充足時間治療的患者，也不失為一種簡單、方便、便宜的治療方案。

參考文獻

[1] 曹淑麗，孫晶.綜合療法治療白癜風50例療效觀察[J].山東中醫藥大學學報，2019（04）：388-392.

[2] 班璐，許鵬光.許鵬光教授治療白癜風經驗總結[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（42）：210-211+213.

[3] 余艷麗，汪建軍，石曉霞，姚超峰，佟麗.白癜風膠囊聯合鹵米松乳膏治療白癜風患者免疫功能相關指標分析[J].實用臨床醫藥雜志，2018，22（24）：83-86.

[4] 趙曉明.維阿露與潑尼松聯合治療白癜風療效觀察[J].中華全科醫學，2016，14（02）：222-223+226.

[5] 吳琦琦，陳麗娟，陳利妲.潑尼松片聯合白癜風膠囊治療白癜風臨床研究[J].臨床軍醫雜志，2013，41（07）：724-726.