急診護理流程干預對腦梗死患者溶栓救治效果及功能康復的影響

王麗

【摘 要】 目的：分析急診護理流程干預對腦梗死患者溶栓救治效果及功能康復的影響。方法 選擇我院自2016年1月-2018年12月收治的行溶栓治療的148例腦梗死患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組74例。對照組給予常規護理，觀察組給予急診護理流程干預，對兩種救治效果、功能康復進行比較。結果 觀察組護理有效率為95.94%明顯高于對照組79.73%，相對比，P<0.05。觀察組MESSS評分、Barthel指數評分均明顯高于對照組，相對比，P<0.05;前者MESSS評分為（21.47±2.98）分，Barthel指數為（54.75±4.08）分。結論 腦梗死行溶栓治療者給予急診護理流程干預，可提高治療效果，促進功能康復，值得在臨床上借鑒。

【關鍵詞】 急診護理流程;腦梗死;溶栓救治

【中圖分類號】R766.1

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-036-02

Abstract：

Objective： To analyze the effect of emergency nursing procedure intervention on the effect of thrombolytic therapy and functional rehabilitation in patients with cerebral infarction.Method ?148 patients with cerebral infarction who underwent thrombolytic therapy from January 2016 to December 2018 were randomly divided into two groups： control group and observation group， with 74 cases in each group.The control group received routine nursing， and the observation group was given emergency treatment flow intervention to compare the two treatment effects and functional rehabilitation.Result

The effective rate of nursing in the observation group was 95.94%， which was significantly higher than that in the control group （79.73%）. The relative ratio was P<0.05.The observation group MESSS score and Barthel index score were significantly higher than the control group， relative ratio， P<0.05;The former MESSS score was （21.47±2.98） points and the Barthel index was （54.75±4.08） points.In Conclusion：Patients with cerebral infarction who are treated with thrombolytic therapy can be treated with emergency nursing procedures to improve the therapeutic effect and promote functional rehabilitation. It is worthy of reference in clinical practice.

Key words：Emergency care process;Cerebral infarction;Thrombolysis treatment

急性腦梗死的好發年齡以老年人為主，治療不及時會有多種癥狀，如耳鳴、偏癱、吞咽困難，其有效治療措施為溶栓，并給予有效的護理措施，以免錯過最佳治療時間。急診護理流程干預，可全面評估病情，并以此給予正常的處理，使溶栓時間縮短，還可使護理人員的工作效率提高[1-2]，現選擇我院收治的148例腦梗死患者作為研究對象，報道如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料 選擇我院自2016年1月-2018年12月收治的行溶栓治療的148例腦梗死患者，將其隨機分為2組，對照組和觀察組，每組74例。對照組，男39例，女35例，年齡為41-72歲，平均年齡為（56.37±11.26）歲;觀察組，男38例，女36例，年齡為42-75歲，平均年齡為（55.98±12.39）歲，這兩組患者在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法 兩組患者在入院后均給予溶栓處理，對照組給予常規護理，給予吸氧、心電監護，做相關檢查，如凝血功能、頭顱CT及MRI等。

觀察組給予急診護理流程干預，具體如下：成立腦梗死急救小組，為提高護理人員的急救技能，院里可定期向其培訓相關知識，可通過多種途徑進行，如現場傳授、多媒體播放，并對其進行考核。建立電子檔案，對治療過程進行全程追蹤，自急診接診至接受溶栓治療。接診腦梗死患者后，啟用綠色通道，急診護士接診后，迅速評估病情，以最快的速度將其送至搶救室。做好急救備用工作，如規范護理流程，體質量與藥物劑量換算表，急診溶栓藥物，心電圖檢查等;將急救轉運工作做好，在搶救室監測血壓、心電指標，將靜脈通路建立，做好相關檢查（同對照組），確定是否符合介入溶栓指征。溶栓時觀察是否出現不良反應，如皮疹、腦疝、煩躁等。

1.3 觀察指標[3-4]（1）治療效果：顯效：治療后患者神志清、精神反應好，日常行動無明顯受限;有效：患者神志清，精神反應可，日常活動稍有受限;無效：患者意識模糊，精神反應差，日常活動明顯受限。（2）神經功能缺損評分數值（MESSS）、日常生活活動能力（ADL）量表（Barthel）;（3）分診用時、搶救用時、住院天數。

1.4 統計學分析 應用SPSS17.0軟件進行分析，以%表示計數單位，以X2檢驗，以（x±s）表示計量資料，以t檢驗，以P<0.05表示差異具有統計學意義

2 結果

2.1 兩組治療效果對比 由表1知，觀察組護理有效率為95.94%明顯高于對照組79.73%，相對比，P<0.05。

2.2 兩組MESSS、Barthel指數對比 由表2知，兩組MESSS評分、Barthel指數對比，差異明顯，P<0.05，體現在觀察組評分均較高。

3 討論

急性腦梗死是臨床上常見的心腦血管疾病之一，其起病突然，需及時進行救治，以改善腦缺血，進而減輕致殘率。溶栓為治療該疾病的重要手段，可使腦組織恢復供血，但需在短時間內完成，因大腦組織在缺血缺氧的狀態下10min后會出現梗死。患者入院后，能否順利開展溶栓治療，與護理措施關系密切[5]。

現如今社會經濟水平不斷上升，人們對護理服務質量要求、治療期望值亦越來越高，傳統護理模式只是根據固定的模式進行，對綜合病情關注較少，難以滿足人們的需求。需給予急診護理流程干預，在接診患者后，開啟綠色通道，護理人員要迅速評估病情，在短時間內轉運至搶救室，立即建立靜脈通路，密切觀察生命體征，詢問既往史，

確定是否存在溶栓禁忌癥，并積極配合主治醫師的工作，提前將備用工作做好，溶栓治療后注意觀察患者病情，以及時發現不良反應等。本次研究中，觀察組治療有效率較高，其MESSS評分、Barthel指數評分較高。有本次研究結果可知，急性腦梗死患者給予急診護理干預可使溶栓時間減少，提高治療有效率，還促進病情康復，值得在臨床上借鑒。

參考文獻

[1] 周娟.改良急診護理流程對腦梗死患者急救效率、臨床轉歸的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2019，4（25）：8-9.

[2] 申衛玲.優化急診護理流程對腦梗死患者預后的影響分析[J].中國實用醫藥，2015，10（28）：253-255.

[3] 黃慧.急診護理流程干預對急性腦梗死患者臨床結局的影響[J].中外醫學研究，2019，17（12）：83-85.

[4] 張燕.改良急診護理流程對腦梗死患者臨床結局的影響[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（44）：49+194.

[5] 徐菊.改良急診護理流程對腦梗死患者臨床結局的影響[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（20）：130-131.