ICAM-1、NF-κBp65與sICAM-1聯合檢測在漿細胞性乳腺炎中的價值評價

李開宇

【摘 要】

目的：觀察ICAM-1、NF-κBp65與sICAM-1聯合檢測技術在診斷漿細胞性乳腺炎患者方面的價值。方法：選100例乳腺炎患者對其運用CAM-1、NF-κBp65與sICAM-1聯合檢測，觀表達水平。結果：漿細胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表達情況均明顯高于細菌性乳腺炎患者，P<0.05，兩組患者術前sICAM-1表達水平無差異P>0.05，兩組患者術后sICAM-1表達水平均下降，但漿細胞性乳腺炎患者的sICAM-1表達水平的降幅更大，P<0.05。結論：初步推斷NF-κBp65及ICAM-1在漿細胞性乳腺炎的致病原因方面占據了一定的地位，通過觀察兩組患者術前術后sICAM-1表達水平的變化情況，可以預測患者以后的病情走向。

【關鍵詞】 ICAM-1;NF-κBp65;sICAM-1;漿細胞性乳腺炎

【中圖分類號】R271.1

【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-020-02

Abstract：

Objective： To observe the value of combined detection of ICAM-1， NF-κBp65 and sICAM-1 in the diagnosis of patients with plasma cell mastitis. Methods： One hundred patients with mastitis were enrolled in this study using CAM-1， NF-κBp65 and sICAM-1. Results： The expressions of ICAM-1 and NF-κBp65 in plasma cell mastitis were significantly higher than those in bacterial mastitis， P<0.05. There was no difference in the expression of sICAM-1 between the two groups （P>0.05）. The expression level of sICAM-1 decreased after operation， but the decrease of sICAM-1 expression level in patients with plasma cell mastitis was greater， P<0.05. Conclusion： It is preliminarily concluded that NF-κBp65 and ICAM-1 occupy a certain position in the pathogenesis of plasma cell mastitis. By observing the changes of sICAM-1 expression level in the two groups before and after surgery， patients can be predicted later. The condition of the disease.

Key words：ICAM-1; NF-κBp65; sICAM-1; plasma cell mastitis

隨著時間的推移，現代疾病譜也在隨之發生變化，其中表現較為突出的就有漿細胞性乳腺炎，該病在女性當中的發病率逐年走高，并且有逐漸年輕化的趨勢，這理應引起醫務工作者更多的重視;漿細胞性乳腺炎與其他一般乳腺炎不同，它是一種非細菌性炎癥，患者得了該病后往往需要接受手術治療，并且治愈后還存在一定的復發現象，患者術后既要承受手術帶來的巨大壓力，還要承擔術后復發的風險，給患者帶來了較大的心理負擔[1-2]。因此，必須不斷深入對漿細胞性乳腺炎發病機制的探索，并積極尋找能較好反映患者手術效果的監測指標。

1 資料與方法

1.1 一般資料

經醫院倫理委員會與患者同意，收集本院2016年1月-2018年1月期間收治的100例乳腺炎患者，其中漿細胞性乳腺炎與細菌性乳腺炎各50例，漿細胞性乳腺炎患者年齡平均為（31.21±2.05）歲，細菌性乳腺炎患者年齡平均為（29.05±2.63）歲;所有患者的上述一般資料對比差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

將患者抽取完成的2ml靜脈血以5000轉/分鐘的轉速進行離心操作，離心時間控制在15分鐘左右，取患者離心完成后的血清，將其置于﹣80℃的冰箱內以備下一步檢測，運用ELISA法相關原理對患者血清中的sICAM-1進行檢測

另外將患者的所有石蠟包埋標本按照4μm的標準連續進行切片，共切取4張切片，分別用于HE染色、NF-κBp65 免疫組化染色、ICAM-1免疫組化染色以及陰性對照觀察 [3-4]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 統計ICAM-1 NF-κBp65的表達情況，并計算表達率;具體評價標準為：陽性染色顆粒呈現為棕黃色，陽性染色顆粒數量越多，則相關待檢物質表達越強烈。

1.3.2 統計兩組患者術前術后sICAM-1表達水平的變化情況。

1.4 統計學分析

數據結果采用SPSS 20.0進行統計分析，計量資料結果以平均數±標準差（x±s）表示，所得數據進行t檢驗，計數資料選用卡方檢驗，P<0.05表示具有統計學差異，P>0.05表示結果無統計學差異。

2 結果

2.1 兩組患者ICAM-1、NF-κBp65表達情況比較

漿細胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表達情況均明顯高于細菌性乳腺炎患者，P<0.05，詳見表1.

2.2 兩組患者術前術后sICAM-1表達水平的變化情況

兩組患者術前sICAM-1表達水平無差異P>0.05，兩組患者術后sICAM-1表達水平均下降，但漿細胞性乳腺炎患者的sICAM-1表達水平的降幅更大，二者相比P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

漿細胞性乳腺炎作為一種極大地困擾女性生命健康的疾病，應該得到廣大醫務工作者更多的關注，廣大醫務工作者應結合大量臨床病例，不斷深入對漿細胞性乳腺炎致病機理的研究，并逐漸探索出更加貼合臨床實際，能準確反映患者手術治療效果的檢測指標[5-6]。

NF-κBp65是人體內NF-κBp的主要活性形態，一般而言，NF-κBp以一種無活性的狀態存在于人體之中，但當機體遭受炎癥打擊，或患者存在免疫機制失調等病理情況時，人體內的NF-κBp65水平常常會隨之升高;不僅如此，炎癥刺激還會觸發機體大量免疫球蛋白的產生，ICAM-1便是參與免疫粘附及聚集的一種免疫球蛋白。此外，ICAM-1在人體內經蛋白切割加工后便會形成sICAM-1，眾所周知，漿細胞性乳腺炎術后復發率較高，有了sICAM-1這項檢測指標，臨床醫生便可以借助這項指標作為漿細胞性乳腺炎患者術后療效評價的重要觀察標準，這樣有助于醫生更加及時準確的幫助患者調整治療方案，取得更好的治療效果。本次試驗中，漿細胞性乳腺炎患者ICAM-1、NF-κBp65表達情況均明顯高于細菌性乳腺炎患者，P<0.05，兩組患者術前sICAM-1表達水平無差異P>0.05，兩組患者術后sICAM-1表達水平均下降，但漿細胞性乳腺炎患者的sICAM-1表達水平的降幅更大，二者相比P<0.05具有統計學意義，綜合以上數據，我們可以初步推斷NF-κBp65及ICAM-1在漿細胞性乳腺炎的致病原因方面占據了一定的地位，通過觀察兩組患者術前術后sICAM-1表達水平的變化情況，可以預測患者以后的病情走向。

參考文獻

[1] 吳恢升，伍建春，王先明.漿細胞性乳腺炎保守治療的臨床研究[J].中華內分泌外科雜志，2015，34（4）：112-115.

[2] 陸靜，王宏，穆學濤漿細胞性乳腺炎的NF-κBp65及ICAM-1分析[J].醫療衛生裝備，2015，34（1）：79-81.

[3] 祝琴，李遠平，張英毅，等.漿細胞性乳腺炎和肉芽腫性乳腺炎的NF-κBp65及ICAM-1特征及治療對策[J].中國實用醫藥， 2015，31（2）：19-21

[4] 王玉，周穎，李瓊，等漿細胞性乳腺炎與肉芽腫性乳腺炎的異同探討及中醫治療體會[J].中醫臨床研究，2016，23（2）：45-48.

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[6] 白山，代春梅，孫宏偉，等.漿細胞性乳腺炎20例診治體會[J].醫學美學美容旬刊，2015，24（3）：629.