觀察腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期綜合護理干預的效果

高鑾

【摘 要】

目的：分析腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期綜合護理干預的效果。方法：對本院2017年2月-2018年2月收治的46例患者按不同護理方法均分為參照組和研究組兩組，各23例。參照組采取常規護理，研究組在參照組基礎上進行綜合護理干預，比較兩組的并發癥情況。結果護理后，參照組并發癥發生率明顯高于研究組，有統計學意義（P<0.05）。結論腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期綜合護理干預效果明顯，值得在臨床上大力推廣。

【關鍵詞】 腹腔鏡;結直腸癌;綜合護理干預

【中圖分類號】R730.56 ? ?【文獻標志碼】A ? ?【文章編號】1005-0019（2020）02-013-01

Abstract：

Objective：To analyze the effect of comprehensive nursing intervention in perioperative period of laparoscopic radical resection of colorectal cancer. Methods：46 patients admitted to our hospital from February 2017 to February 2018 were divided into two groups according to different nursing Methods： the reference group and the research group， with 23 cases in each group. The control group was given routine nursing， while the research group was given comprehensive nursing intervention on the basis of the reference group. The complications of the two groups were compared. Results：After nursing， the incidence of complications in the reference group was significantly higher than that in the study group， with statistical significance （P < 0.05）. Conclusion：The effect of comprehensive nursing intervention in perioperative period of laparoscopic radical resection of colorectal cancer is obvious， and it is worth promoting in clinic.

結直腸癌屬于腸道惡性腫瘤，死亡率僅次于肺癌。這種疾病給很多家庭帶來了不幸，成為了醫學上的一個重點。推動了腹腔鏡下結直腸癌根治圍手術發展和綜合護理干預，改善了患者在護理中的需求，保障了患者的護理效果，具體內容如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對本院2017年2月-2018年2月收治的46例患者按不同護理方法均分為參照組和研究組兩組，各23例。參照組男女比例為11：12;平均年齡為（54.85±10.62）歲;病情類型：10例結腸癌，13例直腸癌。研究組男女比例為14：9;平均年齡為（54.71±10.25）歲;病情類型：8例結腸癌，15例直腸癌。兩組基線資料（P>0.05），可平穩比較。

1.2 方法

1.2.1 參照組

采取常規護理，對患者手術前中后期進行護理和觀察，詳細記錄異常情況及時上報主治醫師。

1.2.2 研究組

在參照組基礎上采取綜合護理干預，具體為：①對患者進行心理干預，降低其對治療的排斥感和焦慮感，讓其理性、耐心的配合治療和護理，建立良好的心理狀態和護患關系;②保障患者手術前營養，為患者制定合理的營養食譜并嚴格執行，提高患者手術耐受力，對體質弱、營養不良等情況的患者給予靜脈脂肪乳劑和氨基酸遵醫囑攝入，并補充適當的維生素制劑等;③陪伴患者進入手術，排解其不良情緒，并積極配合主治醫師，密切觀察患者生命體征，做好護理記錄和急救準備;④手術后保障患者平臥位，頭偏向一側，防治發生誤吸，待患者麻醉清醒后，觀察其血壓等情況。加強患者胃腸減壓干預，對引流情況做好記錄，觀察顏色和量，待術后胃腸蠕動排氣后患者無腹脹等情況時停止胃腸減壓。對患者早期腸外營養進行支持，保障患者各項體征和反應，注意輸注管的通暢和速度，監測患者肝腎指標;加強對患者并發癥情況進行護理干預，積極采取護理干預措施，對術后出血引起的并發癥要進行止血、引流和監測生命體征等護理，對感染引起的并發癥要進行抗生素預防感染等護理，遵醫囑用藥，對出現人工氣腹并發癥的情況進行穿刺抽氣等操作，注意患者氧飽和度、血氣變化等情況，做好吸氧準備[1]。

1.3 觀察指標

觀察患者出現腹腔出血、切口感染、腹脹痛等并發癥情況，詳細記錄形成有效數據。

1.4 統計學分析

本次分析統計處理用SPSS18.0軟件，計數資料用%，檢驗用卡方，（P<0.05）時有統計學意義。

2 結果

護理后，參照組并發癥發生率明顯高于研究組，有統計學意義（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

結直腸癌的發生對患者機體的影響是巨大的，降低了患者自身對營養的吸收，出現快速的消瘦，對患者生存產生巨大影響[2]。在臨床上推動了腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期綜合護理干預，改善了患者的護理情況，為患者設計了全面的護理內容，提高了患者圍手術期綜合護理干預效果。經過本次分析得出，護理后，參照組并發癥發生率明顯高于研究組，有統計學意義（P<0.05）。說明腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期綜合護理干預降低了護理中的并發癥情況。

綜上所述，腹腔鏡下結直腸癌根治術圍手術期綜合護理干預效果明顯，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻

[1] 趙秀娟. 腹腔鏡結直腸癌根治術患者圍手術期的護理效果[J]. 醫療裝備， 2018，12（6）：164-165.