把科學(xué)的事情交給科學(xué)

2月19日，白巖松連線中國工程院副院長、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)專家王辰，王院士稱，由于床位增加，“應(yīng)收盡收”戰(zhàn)略正在一步一步實現(xiàn)。但他同時指出，除了“應(yīng)收盡收”， “應(yīng)收早收”很關(guān)鍵。

病人越早被收治，就能越早切斷傳染鏈條，防止更多人被感染，有利于更快地消滅疫情；“應(yīng)收盡收”同時還意味著，被感染者都能獲得醫(yī)療救助，不至于在病情拖延中無助地陷入絕境。

“應(yīng)收盡收”“應(yīng)收早收”本質(zhì)上都是科學(xué)問題，但在現(xiàn)實里，它更多地表現(xiàn)為一個社會問題，也是一個政治問題。

社會問題意指，社會資源的總量與配置能否承載這一要求。武漢封城以后相當(dāng)一段時間，資源問題一直是一個短板，疫情的快速蔓延與資源承載能力不足息息相關(guān)。

而政治問題則是說，應(yīng)對疫情高度依賴政治決策，能否及時選擇一個符合科學(xué)規(guī)律的方向，直接決定著疫情走向。封城，“應(yīng)收盡收”，把CT影像作為診斷標(biāo)準(zhǔn)，一戶不漏、一人不漏地排查，這些符合科學(xué)規(guī)律的正確舉措的實施，每一次都對應(yīng)著積極的變化。

科學(xué)問題和社會問題、政治問題交織在一起，組成了疫情應(yīng)對的復(fù)雜性。換句話說，對自然災(zāi)難的應(yīng)對，表面上取決于科學(xué)的進(jìn)步，事實上科學(xué)能力受到社會資源的制約，更受到政治規(guī)則、決策能力和決策效率的左右。

自然規(guī)律和科學(xué)能力之間是一種對應(yīng)關(guān)系，但它和社會資源、政治決策之間則處于不同領(lǐng)域，后者往往很難對自然規(guī)律作出亦步亦趨的反應(yīng)。回顧過去20年來發(fā)生的SARS、埃博拉、H1N1流感、MERS以及當(dāng)下的新冠病毒肺炎疫情，我們就會發(fā)現(xiàn)，社會資源、政治決策，而不是科學(xué)能力，才是真正的決定性因素。

社會資源幾乎是無解的。一些國家可以投入巨資在大城市進(jìn)行預(yù)備性的準(zhǔn)備，比如以色列的海法，就在一些大型公共場所準(zhǔn)備了隨時可以改造為類似方艙醫(yī)院的設(shè)施。但這種準(zhǔn)備不符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原理，多數(shù)情況下都是一種浪費(fèi)，不可能被大面積效法。當(dāng)疫病襲來，緊急調(diào)集才是應(yīng)對常態(tài)。

但疫情不等人，當(dāng)然也不會等待政治決策在程序上必然出現(xiàn)的蹉跎，這一點(diǎn)無分東西。東方社會的控制力強(qiáng)，動員和決策效率更高，但地方官員可能會把自身的利益放在首位，從而阻攔信息傳遞，喪失最佳控制時機(jī)；西方社會的信息傳遞更快，苗頭更容易被發(fā)現(xiàn)，但由于有各種政治忌諱（如人權(quán)、自由、種族等）的強(qiáng)力制約，難以進(jìn)行有效的社會動員來困死病毒，采取行動也會遲疑緩慢。

官僚主義是科層制的痼疾，不管處于何種社會形態(tài)都無法徹底根除。“鉆石公主”號在日本的遭遇，事實上也證明了這一點(diǎn)。就像我們反思湖北疫情本應(yīng)不至于如此嚴(yán)重一樣，這艘郵輪上的疫情本來也應(yīng)該得到更有效的控制。“旗國主義”的管轄原則讓事實上唯一能提供治理救濟(jì)的日本束手束腳，東京奧運(yùn)會能否如期舉行則讓它瞻前顧后，船上的防疫措施竟然完全沒有傳染病專家參與，傳染病學(xué)教授揭露事實以后遭到官方和社會的口誅筆伐。最為讓人大跌眼鏡的是，下船后的日本人居然是自己乘坐公共交通回家。

人心是不是會恐慌、社會是不是會失序、烏紗是否還能長保、流程是否完整地履行、預(yù)警是否被授權(quán)、采取緊急措施是否超越權(quán)限、不按本本要求分發(fā)救命物資是否要承擔(dān)責(zé)任、緊急措施是否影響到后面的重要活動，這些社會性、政治性考量，都會讓設(shè)計精巧的預(yù)警機(jī)制形同虛設(shè)。這些考量背后還有一個非常明顯的心理活動：也許沒那么嚴(yán)重？萬一沒事，風(fēng)險不就白擔(dān)了嗎？

但疫情，其他天災(zāi)，也就是自然規(guī)律，可不會猶豫，也不必思考，更不會等待，它們只會肆虐。

可以寄望遍及世界的科層制造成的官僚主義會被有效壓制，來改善下一次災(zāi)難來臨時的局面嗎？經(jīng)驗告訴我們，這一點(diǎn)總體上是天真的，即便改善也是極其有限的。

我們今后更應(yīng)該重視的方向，是把調(diào)查、研判、預(yù)警的權(quán)利更多地交給科學(xué)，讓處于科學(xué)鏈條中、職責(zé)更為單純、不必瞻前顧后的科學(xué)家們來決定前期處置，在科學(xué)與決策之間建立更簡潔的連接，并且要容許偏差，讓他們敢于揭示事實。