大型公立醫院會計檔案管理的問題及建議

●昌榮李燕王萌

一、做好大型公立醫院會計檔案管理的意義

（一）為醫院財務決策提供數據支持，提升醫院的管理水平

伴隨著各大醫院的快速發展，新型大型醫院的發展已經不僅僅局限于醫療技術的提升，而是在人文建設、財務管理等方面全面發展，在如此激烈的競爭環境中，如何在眾多大型醫院中脫穎而出，占據社會地位，需要醫院領導層做出正確的管理決策，而財務決策又是醫院管理的重中之重，財務決策的依據是醫院財務各項運行數據，會計檔案就是這些數據的主要來源，完善和先進的會計檔案管理，可以為財務分析提供便利，為財務決策提供有力依據，從而提升醫院整體管理水平和綜合競爭力。

（二）為維護醫患雙方的利益提供法律依據

近年來醫患關系愈發緊張，大型公立醫院尤甚。醫院應在源頭上為患者提供更完善的醫療服務，同時也要維護自身的權益，完善的診療記錄、規范的病歷等可以為醫院提供診療過程的法律依據，而會計檔案可以為醫院提供醫療收費、退費方面的法律依據；另外，患者家屬之間的糾紛也時有發生，當法院要求醫院為其提供繳費依據時，醫院應依法配合出具相應證據，完善的會計檔案管理可以更快捷地查詢到相應票據，提高工作效率。

（三）為應對大型醫院的各類審計、檢查提供便利

隨著醫療行業的快速發展，各級政府和審計部門對大型公立醫院各項工作的檢查越來越頻繁，也越來越嚴格。大型公立醫院需隨時應對各部門的審計和檢查，按照要求配合出具相關會計憑證等會計檔案，完善會計檔案管理可以使這一工作順利推進。

二、大型公立醫院會計檔案管理存在的問題

（一）缺少健全的會計檔案管理制度

傳統的公立醫院管理注重醫療技術的提升，容易忽略其他方面的發展，會計檔案管理就是其中一方面，由于沒有引起院領導的足夠重視，很多公立醫院沒有完善的會計檔案管理制度，會計檔案管理工作遲遲沒有步入正軌，造成會計檔案管理混亂，嚴重影響醫院的整體發展。

（二）會計檔案管理方式落后，信息化水平較低

隨著醫院的快速發展，業務量不斷攀升，賬務愈發繁多復雜，特別是大型的公立醫院，如果一直延用傳統的紙質管理方法管理會計檔案，會造成會計檔案混亂、難于查閱的局面，而這也會進入惡性循環，影響會計檔案管理工作的有序進行。在信息化快速發展的大背景下，會計檔案管理必須引入信息化技術，從而科學高效地運行。

（三）會計檔案管理人才相對短缺

現階段大多數公立醫院的會計檔案管理專業人員都比較短缺，一是由于傳統的醫院管理對會計檔案管理不重視，會計檔案管理人員多為兼職或臨時聘任的非專業人員，缺乏會計檔案管理的專業性；二是由于會計檔案專業相對比較冷門，專業人員短缺的現象在整個行業內普遍存在，醫院很難招聘到會計檔案專業人才。人才的短缺導致會計檔案管理工作無法順利推進，影響會計檔案管理的發展、完善。

三、提高公立醫院會計檔案管理水平的基本對策

（一）建立健全會計檔案管理制度

健全會計檔案管理制度，明確會計檔案的分類、立卷、保管等事項，對會計檔案進行分類管理；規定會計檔案的查閱及借閱方式，嚴格按照規定辦理查閱或借閱，以免會計檔案受損或者丟失，破壞會計檔案的完整性；規定會計檔案的銷毀條件和方式，明確會計檔案銷毀的審批流程，保存期滿的會計檔案應按規定予以銷毀，不占用會計檔案存儲資源；落實會計檔案管理的獎懲制度，對會計檔案管理人員進行激勵以及約束。

（二）提高會計檔案管理信息化水平

提高醫院會計檔案管理的信息化水平應從人員、硬件、軟件等方面同時著手。首先，醫院應對會計檔案管理人員進行信息化培訓，管理人員應熟練掌握信息化管理如何操作，具備良好的計算機操作水平；其次，醫院應設立專門的檔案科，配備先進的信息化設備，創造先進的工作環境，完善會計檔案管理的硬件設施建設。另外，醫院要逐步完善會計檔案網絡平臺建設，健全會計檔案資源數據庫，將現有的紙質檔案資源轉換為電子化和數字化的信息資源，從而給查閱者帶來更多的便利。

（三）加強會計檔案管理人才建設

醫院應聘任專業的會計檔案管理專業的人才加入到檔案部門，優化檔案部門的人員結構，通過優秀人才的注入拉動檔案部門的發展和建設；同時，應對檔案管理人員進行定期的培訓，以適應會計檔案管理日新月異的變化，用最新的理念和最先進的管理手段管理醫院會計檔案。另外，醫院可以通過激勵機制和完善的考核機制調動會計檔案管理人員的主動性，不斷地完善自身業務素質和業務能力，推動會計檔案管理的快速發展。

四、小結

綜上所述，會計檔案管理是大型公立醫院提高綜合競爭力的關鍵一環，醫院應摒棄傳統觀念，從各個層面提高重視，健全會計檔案管理制度，引入最先進的管理方式和最專業的管理人才，確保會計檔案管理工作高效有序的發展，從而推動醫院的快速發展。