醫保不限“定點”隨“疫”應變凸顯政策靈活性

《新京報》2月10日刊登羅志華醫生的文章說，北京市醫保局近日提出12條具體措施，從減少人員聚焦、方便群眾辦事等方面，調整疫情期間相關政策。其中明確，長期用藥患者可適量多開藥，減少就醫次數，而患者因病情需要到經衛生部門備案設置發熱門診的醫保定點醫療機構就醫，均可持社保卡實時結算，享受醫保報銷待遇。

在疫情非常時期，打破平時的條條框框，鼓勵就近就醫，對于疫情防控有利。同時，對于明確診斷并需長期用藥的患者，在保障用藥安全前提下，給予醫生根據病情適當增加開藥量的權限，也可以減少患者就醫次數，進而減少人員流動，同樣有利于疫情防控。

不僅如此，在醫保福利與醫保費用監管等方面，也有必要臨時作出政策調整。比如，在平時，醫保費用監管主要工作是做好對套保、過度診療等行為的監管，但在疫情期間，患者對醫院避之不及，醫療機構也希望民眾盡量不要來醫院。這樣一來，一些本該住院的患者，就選擇了門診，連門診次數也可能被盡量壓縮，套保、過度診療因此就會變成診療不足。在此期間，醫保費用的約束力度就應放松一些，讓更多需要住院但選擇了門診的患者，享受到住院報銷的待遇。