關于體檢人群脈搏波速度和踝臂指數與心血管危險因素的相關性分析

吳彩霖

（福建醫科大學附屬福州市第一醫院，福建 福州 350000）

在當代社會，心血管疾病是一類常見、多發的疾病，對于人們的生命健康安全構成極大的威脅。心血管疾病受生理衰老、不良生活習慣、不合理膳食等多方面因素的影響，導致人體動脈硬化的發生，進而增加了心血管疾病的發生風險。隨著人們健康觀念、保健意識的提高，心血管疾病的防治開始得到足夠的重視，定期接受身體檢查，加強對心血管疾病的篩查，并根據體檢結果，對心血管疾病的發生風險進行評估[1]。肥胖、高血壓、血脂異常以及高血糖均是誘發心血管疾病的危險因素，需要重點進行檢查。在此基礎上，還需要進行動脈硬化的早期評估，通過對脈搏波傳導速度（PWV）、踝臂指數（ABI）的檢測，判斷動脈硬化的發生和進展情況。將PWV、ABI 的檢測結果與心血管危險因素聯系起來，能夠為心血管疾病的早期診斷和治療提供重要的參考依據[2]。本研究隨機選取部分來我院體檢者作為研究對象，檢測PWV、ABI 水平，調查心血管危險因素，進行相關性分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018 年9 月至2019 年10 月期間于我院接受體檢的體檢者中，隨機抽取300 例作為研究對象，男/女=164/136，年齡范圍25-83 歲，平均年齡（54.46±4.75）歲。

1.2 方法

在300 例體檢者中，體檢前需要對患者的基本資料（性別、年齡等）進行了解和掌握。體檢過程中，先進行身高、體重的檢測，計算BMI；靜脈采血，應用全自動生化分析儀以及配套的試劑盒，進行血糖[空腹血糖（FBG）、糖化血紅蛋白（HbAlc）]、血脂[總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）等）]的檢測，同時進行收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）的檢測，記錄檢測結果。根據檢測結果，確認是否合并高血壓、血脂異常（TG≥1.70mmol/L、TC≥5.18mmol/L、LDLC≥3.37mmol/L、HDL-C＜1.04mmol/L）以及高血糖（FPG＞6.1mmol/L、HbAlc＞6.0%）等情況。

在此基礎上，進行PWV、ABI 的檢測。患者取仰臥位，在四肢纏上袖帶，應用動脈硬化檢測儀，分別對肱動脈、脛后動脈進行檢測，測得PWV、ABI 的數值。將PWV、ABI 的檢測結果與心血管危險因素聯系起來，對比PWV 正常與PWV 異常患者、ABI 正常與ABI 異常患者之間的差異性。

1.3 統計學處理

以SPSS19.0 統計學軟件進行數據的處理和分析，計數資料以n（%）表示，比較采用χ2檢驗，P<0.05 代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 體檢人群脈搏波速度與心血管危險因素的相關性分析

在300 例體檢者中，PWV 正常為167 例，PWV異常為133 例，對比PWV 正常與PWV 異常患者在性別比例、BMI、年齡、是否合并高血壓、血脂異常、高血糖等方面的差異性，結果顯示BMI、年齡、高血壓、血脂異常、高血糖在PWV 異常組中差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。分析PWV 與心血管危險因素的相關性，年齡、血壓、血脂、血糖與脈搏波速度呈正相關（r=0.712、0.634、0.815、0.792，P＜0.05），BMI與脈搏波速度負相關（r=-0.245，P＜0.05），見表1。

2.2 體檢人群踝臂指數與心血管危險因素的相關性分析

在300 例體檢者中，ABI 正常為232 例，ABI 異常為68 例，對比ABI 正常與ABI 異常患者在性別比例、BMI、年齡、是否合并高血壓、血脂異常、高血糖等方面的差異性，結果顯示出性別外，其余各項指標在ABI 異常組中均差異顯著，有統計學意義（P＜0.05）。分析ABI 與心血管危險因素的相關性，年齡、血壓、血脂、血糖與踝臂指數呈負相關（r=-0.621、-0.508、-0.439、-0.354，P＜0.05），BMI 與踝臂指數正相關（r=0.812，P＜0.05），見表2。

3 討論

在健康保健的過程中，需要定期進行體檢，進行人體疾患的篩查。根據體檢結果，評估疾病的發生風險，做好預防工作。及時檢出疾病，盡早予以治療，降低疾病的危害性[3]。在中老年人群，應該重點加強對心血管疾病的防治。心血管疾病的早期診療，可以及時控制病情進展，降低疾病的危害性，維護患者的健康安全[4]。心血管疾病的防治過程中，應該具體了解可能誘發疾病的各類因素。肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常的發生，均會增加心血管疾病的發生風險。在體檢的過程中，應該加強對BMI、FBG、TC、TG、SBP、DBP 等指標的檢測，根據各項檢測指標的異常，評估心血管疾病的發生風險[5]。

心血管疾病的發生與進展，與動脈硬化密切相關，通過對動脈硬化的檢查與評估，能夠為心血管疾病的診療提供重要的參考依據。在動脈硬化的檢測工作中，PWV、ABI 是重要的參考依據，能夠準確提示動脈硬化的發生和進展情況。為了更加準確評估疾病的發生風險，真實反映出患者的病情，應該將PWV、ABI 檢測結果與各類心血管危險因素聯系起來[6]。

表1 體檢人群脈搏波速度與心血管危險因素的相關性分析[n(%)]

表2 體檢人群踝臂指數與心血管危險因素的相關性分析[n(%)]

本組研究結果顯示，在300 例體檢者中，133 例檢出PWV 異常，68 例檢出ABI 異常。PWV 異常的體檢者中，BMI≥28kg/m2、年齡≥60 歲、合并高血壓、存在血脂異常和高血糖的體檢者分別占比47.37%、56.39%、55.64%、59.40%以及57.14%，顯著高于PWV 正常的體檢者。ABI 異常的體檢者中，BMI≥28kg/m2、年齡≥60 歲、合并高血壓、存在血脂異常和高血糖的體檢者分別占比66.18%、58.16%、72.06%、66.18%以及72.06%，顯著高于ABI 正常的體檢者，反映出PWV、ABI 與肥胖、高血壓、血脂異常以及高血糖之間的相關性。血壓、血糖的異常升高以及血脂水平的異常變化，往往會促進動脈血管病變的進展，導致PWV、ABI 異常。在心血管疾病的篩查工作中，可以根據PWV、ABI 的檢測結果，評估動脈硬化的發生情況，及時展開治療，加強對BMI≥28kg/m2、年齡≥60 歲、合并高血壓、存在血脂異常和高血糖等高危人群的監護，通過藥物治療、飲食調理、運動鍛煉等方式，控制BMI、血脂、血糖以及血壓水平的穩定，降低心血管疾病的發生風險。

綜上所述，體檢人群的PWV、ABI 與心血管危險因素的相關性，對于心血管的早期診療有著重要的參考價值。