新時期醫院資產管理問題與對策

■郭 潔

（泰安市中心醫院分院）

引 言

遵照官方指導性文件《行政事業單位國有資產管理辦法》中明確闡釋的基本觀點，所謂醫院資產，通常指的是醫院內部所有能夠運用貨幣媒介加以計量和表示的資源要素的總和。從基本的內容構成角度展開闡釋分析，醫院資產不僅包含有形資產要素，還同時涉及和包含無形資產要素，與以物質形式客觀真實存在的有形資產要素相對比，醫院品牌要素和醫院社會聲譽要素等無形資產要素在管理工作推進過程中面對的難度通常更大。在我國基礎性醫療衛生體制機制改革事業漸趨深入的當前時代發展背景之下，切實擇取和運用適當策略優質完成針對醫院現有資產要素的管理干預工作，確保醫院目前占有控制的資產要素為醫院市場競爭能力的持續提升創造扎實且充分的基礎支撐條件，是我國現存的所有醫院共同面對的關鍵性問題，也是基層醫院是否能夠充分適應最新一輪醫療衛生體制機制改革基本需求，是否能夠持續改善提升醫療衛生服務活動實施質量水平，以及是否能夠實現基礎業務活動長期優質可持續運作發展目標的關鍵制約因素。

1 醫院資產管理工作所發揮的作用

1.1 開展資產管理干預工作有助于改善提升醫院綜合競爭力

伴隨著基礎性醫療衛生體制機制改革歷史進程的持續深入推進，以及市場化業務運作發展程度的逐漸提升，不同醫院之間的競爭態勢正在呈現出漸趨激烈的變化趨勢，各級基層醫院想要在競爭態勢漸趨激烈的真實市場環境之中穩定維持優質且良好的生存和經營運作發展狀態，必須切實采取適當措施改善提升醫療服務工作實施水平和基礎管理能力。

資產管理是基層醫院各項日常工作過程中需要依賴的基礎性保障條件，只有基于源頭性層面之上做好成本控制工作，改善提升對資產要素和資金要素的綜合性使用效能，才能確保基層醫院在競爭態勢相對激烈的真實市場環境之中展示出良好適應狀態，以及較高水平的綜合競爭力。

基層醫院借由開展具備科學化和高效化特點的資產管理業務活動，能夠實現對基礎業務運作成本的有效控制縮減，繼而實現針對資產要素和業務經費要素的恰當運用，在持續改良醫療衛生服務項目實施質量前提下，強化提升自身的綜合性生產競爭能力。

1.2 開展資產管理干預工作有助于提升醫院的財務信息透明化水平

在最新一輪醫療體制機制改革工作具體推進過程中，絕大多數參與主體具備著鮮明的非公立醫院經濟屬性，非公立醫院與公立醫院相對比，其最為鮮明的特點，在于其業務經費構成中完全不包含財政撥款資金，或者是僅包含有較低數量比例的財政撥款資金，而對于具體被納入到基層醫院業務經費構成體系中的民間資本要素而言，其投資主體有權力且有充足愿望針對醫院的財務會計數據信息展開了解，繼而確保其實際投入的資金在醫院日常業務運作過程中得到充分有效利用，其將要獲取的投資性經濟收益能夠獲取到充分保障。

在新會計準則的指導約束之下，基層醫院作為投資資金的接受主體，其有義務做好針對資產要素的全方位和系統性管理干預過程，并且遵照權責發生制原則處置資產管理過程中遭遇的各類問題。

強化開展針對基層醫院的資產管理工作，能有效改善提升醫院內部財務會計數據信息的透明化水平，繼而支持基層醫院的利益關聯主體全面清晰了解掌握醫院的日常化經營運作狀態。

1.3 開展資產管理干預工作有助于改善提升醫院管理工作實施水平

在最新一輪醫療衛生體制機制改革工作的具體推進過程中，強化開展針對基層醫院的資產管理干預工作，有助于改良更新基層醫院基礎業務管理工作的基本理念，充分滿足基層醫院日常業務運作過程對效益與效率的追求，確保基層醫院具體推進的業務活動過程能充分適應滿足客觀形勢發展的基本需求，繼而在推進醫療衛生服務過程中獲取到最佳收益。

2 新時期醫院資產管理工作的現存問題

2.1 未能實現對資產管理工作重要性的充分認識

在歷史悠久的計劃經濟體制影響制約之下，業務運作經費來源渠道單純依賴財政撥款支持的公立性醫院長期缺乏成本管理意識，受此種因素影響制約，現階段我國依然有一定數量比例的基層醫院，尚未實現對資產管理問題重要性的充分認識，客觀上導致基層醫院資產管理工作的具體實施力度存在明顯不足。

未能實現對無形資產要素的充分認識，在無形資產要素管理工作過程中存在疏忽，甚或是針對無形資產要素可能引致的基本經濟利益漠不關心，其最終結果是既不符合市場經濟管理活動推進過程中的一般性規律，還在一定程度上減弱了基層醫院所具備的可持續性業務運作發展能力。

未能恰當執行有關資產管理的法律法規制度。在醫療衛生體制機制改革事業持續深入的歷史背景之下，圍繞資產的產權歸屬問題和利益分配問題均具備高度敏感性，而在未能充分重視資產管理問題條件下，通常會引致發生國有資產流失問題和投入產出比例不合理問題，繼而影響破壞基層醫院的長期性業務運作發展狀態。

2.2 基本性資產管理體系不夠健全

調查研究結果顯示，在我國目前存在的為數繁多的基層醫院之中，其設置的具體業務科室存在著表現程度鮮明的資產管理工作缺位問題，客觀上給基層醫院資產管理工作的整體性推進過程造成了嚴重不良影響。

從實質性層面展開闡釋分析，遵照相關制度規定，基層醫院內部設置的每一個具體科室在日常業務運作過程中都需要涉及對資產要素的運轉過程，客觀上都需要承擔和履行一定程度的資產管理工作義務，且需要遵照資產管理工作領域的相關要求具體完成針對資產要素的使用行為，繼而確保實際開展的基層醫院資產管理工作具備充分的實踐有效性。然而，受復雜多樣的主客觀因素影響制約，部分基層醫院尚未建立形成科學規范的資產管理體系，繼而引致具體推進的資產管理工作過程中存在分工不明確問題和責任不明晰問題，引致發生了一定表現程度的不良結果。

3 新時期醫院資產管理工作的改良對策

3.1 科學恰當認識理解醫院資產管理工作的重要性

醫院屬于典型的重資產行業領域，僅以固定資產要素展開分析，通常就需要面對和涉及數量繁多的具體項目。基層醫院資產管理工作的實施流程相對漫長，需要同時涉及數量眾多的具體部門，客觀上會給基層醫院日常業務運作過程中的經濟收益獲取水平造成深刻影響。

要切實提升基層醫院內部全體工作人員對資產管理工作的重視程度，引導和促進基層醫院內部的全體工作人員在資產管理工作過程中實現充分參與。在基層醫院內部，無論是領導人員還是普通員工，不管是管理性科室工作人員還是業務科室工作人員，都需要承擔資產管理工作義務，且需要在具體工作推進過程中做到分工明晰和責任落實。

要全面嚴格貫徹落實規范化的資產管理制度體系，借由對資產管理職能部門的設置運作，嚴格執行“三賬一卡”基本制度，將基層醫院占有控制的所有資產要素，以及針對資產要素實施的所有使用活動流程，都納入到資產管理制度體系之中。要嚴格細致控制把握資產要素的引進環節與退出環節，科學合理開展資產要素采購操作和資產要素處置操作，支持資產要素在具體運用過程中順利發揮最佳效益。

3.2 切實建構完善醫院資產管理制度體系

要切實改良完善基本的醫院資產管理制度體系，提升資產管理工作在覆蓋對象層面的全面性，要全面建構形成指向基層醫院內部所有有形資產要素，以及全部無形資產要素的資產管理制度體系，控制避免一切尚未被納入到資產管理制度體系內部的資產要素發生流失問題。基層醫院要積極提升對無形資產要素的管理力度，發揮其最佳應用價值。

要建構形成從資產要素采購環節到資產要素報廢處置環節的全生命周期性管理制度體系，發揮資產管理工作的最佳價值，提升資產要素在具體使用過程中發揮的基本效能。

結 語

綜合梳理現有研究成果可以知道，針對醫院資產開展的管理干預工作，是各級醫院日常業務管理工作開展過程中需要涉及的基礎性內容組成部分，擇取和運用適當措施做好針對醫院資產的管理干預工作，對于改善提升醫院日常業務管理工作的總體實施水平，優化醫院的經濟利益獲取狀態，發揮著不容忽視的影響作用。在醫療衛生事業領域基礎性體制機制改革工作持續深入和醫療領域基礎性市場競爭態勢漸趨激烈的當前時代背景之下，基層醫院在日常業務運作過程中必須全面直觀科學面對資產管理業務活動開展過程中客觀存在的各類基本問題，借由逐漸提升對資產管理工作的重視力度，改良完善相關制度規范，以及強化實施內部審計工作環節等手段，持續改善提升資產管理工作的實施水平，優化改善資產要素配置使用狀態，控制降低日常業務運作過程中的經濟成本投入水平，改善提升日常業務運作過程中的經濟收益獲取水平，確保各項業務在整體性層面之上維持長期優質可持續的運作發展狀態。