探究醫(yī)療保險在線支付功能的開發(fā)與應(yīng)用

王雪峰

（吉林省梨樹縣醫(yī)療保險經(jīng)辦中心，吉林 四平 136500）

醫(yī)療保障在電子時代到來之前，一直通過現(xiàn)金進(jìn)行支付的。但是，隨著信息時代的不斷發(fā)展，醫(yī)療保障的在線支付逐漸走入到了大家的事業(yè)當(dāng)中。實際上，要想實現(xiàn)醫(yī)保的在線支付，我們需要解決的問題還有很多。從醫(yī)保系統(tǒng)、支付工具、保密工具等方面來看，實現(xiàn)醫(yī)保在線支付還是有著一代合格的難度的，這和我們對于這種快捷的生活方式的急切需求產(chǎn)生了一定的矛盾。因此，我們應(yīng)當(dāng)及時的發(fā)現(xiàn)實現(xiàn)醫(yī)保在線支付的這些阻礙作用，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行整改，從而加快實現(xiàn)醫(yī)保在線支付。

1 實現(xiàn)醫(yī)保在線支付的阻礙

1.1 醫(yī)保系統(tǒng)不夠完善

醫(yī)保系統(tǒng)的建設(shè)一直是我國全面提升社會福利保障制度的一個工作重點。在這個網(wǎng)絡(luò)時代，在線支付已經(jīng)大大的改變了我們的生活，但是在醫(yī)保方面我們做的還是不夠，沒能將在線支付發(fā)展的成果運用到醫(yī)療保障事業(yè)上來。這種情況的存在，對于我國的終身發(fā)展是十分不利的。我們之所以沒能建立起醫(yī)保的在線支付系統(tǒng)，就是因為遇到了一些比較清理的阻礙，這些阻礙還需要不少的時間才可以完全的解決。我們的醫(yī)療系統(tǒng)本身，就是實現(xiàn)醫(yī)保在線支付的阻礙之一。實際上，我國的醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)十分不完善，在很多方面都有著很大的改進(jìn)空間。而醫(yī)保在線支付平臺的出現(xiàn)，則可以顯著的彌補我國醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)的一些負(fù)面問題。但是，從目前來看，我國的醫(yī)療機構(gòu)的線支付系統(tǒng)還是不夠完善，在很多方面的功能還是不能夠滿足需求。比如說，雖然很多的醫(yī)保系統(tǒng)在線服務(wù)平臺都有著預(yù)約掛號的功能，但是這項功能在實際當(dāng)中還是不夠?qū)嵱茫?jīng)常會出現(xiàn)預(yù)約的號碼被其他人占用的現(xiàn)象，導(dǎo)致了人們對于此類在線服務(wù)的信任度不斷的下降。如果我們不能夠?qū)@種情況現(xiàn)象進(jìn)行合理的解決，醫(yī)保的在線支付工作的開展將會面臨巨大的困難。

1.2 醫(yī)保難以與在線支付軟件相配合

從目前來看，在我國各地的醫(yī)療機構(gòu)當(dāng)中，在線支付都是不夠普及的。很多的醫(yī)療機構(gòu)都沒有形成一個可以正常使用的在線支付平臺，醫(yī)院要想實現(xiàn)在線醫(yī)保支付，不應(yīng)該自己搭建支付平臺，而是應(yīng)當(dāng)與現(xiàn)有的一些支付平臺想配合，從而降低實現(xiàn)醫(yī)保在線支付的難度。我國醫(yī)療機構(gòu)在線支付的效率一般都比較低下，不利于此類服務(wù)的繼續(xù)開展下去。

1.3 醫(yī)保信息具有極強的隱私性

在線支付平臺的一個重要特征，就是它能夠滿足用戶的世紀(jì)需求，為用戶帶來看得見的福利。但是從目前來看，我國現(xiàn)存的一些醫(yī)療機構(gòu)在線支付都不夠?qū)嵱茫荒軌蚝芎玫谋Ｗo(hù)患者的隱私信息。一些應(yīng)該存在的隱私保護(hù)功能都不夠完善，甚至沒有得到有效的開發(fā)。這樣一來，我們就很難將此類平臺進(jìn)行有效的推廣，也就得不到預(yù)期的效果。如果我們不能夠盡快的提高相關(guān)服務(wù)的隱私保護(hù)特性，我們在今后的很長一段時間之內(nèi)都將很難將此類平臺順利的推廣到患者及家屬群體當(dāng)中，我們建設(shè)此類服務(wù)平臺的初衷也就不能夠得到滿 足了。

2 如何加快實現(xiàn)醫(yī)保在線支付

2.1 繼續(xù)完善醫(yī)保系統(tǒng)

目前我國醫(yī)保系統(tǒng)的不完善。實際上類似的例子還有很多，給患者和家屬帶來了巨大的困擾。因此，我們應(yīng)當(dāng)盡可能的建立起一個功能完善的醫(yī)療機構(gòu)在線支付平臺。我們需要把現(xiàn)階段存在的各種功能進(jìn)行改善，并盡全力開發(fā)出新型的在線支付，為讀者提供方便。針對預(yù)約失效的問題，醫(yī)療機構(gòu)可以引進(jìn)預(yù)留身份證號的方式進(jìn)行解決。患者可以用在線支付平臺現(xiàn)場掃描身份證，從而更加有效的進(jìn)行管好預(yù)約，避免被冒名頂替。作這樣一來，就會很大程度上的減少黃牛代掛專家號，收取高額費用的現(xiàn)象發(fā)生。

2.2 與在線支付軟件公司合作

為了能夠使得此類在線支付功能得到更多人的關(guān)注，為更多人服務(wù)，提高醫(yī)療機構(gòu)管理和服務(wù)的效率和質(zhì)量，我們需要加大對于此類服務(wù)的研發(fā)力度，與各大支付軟甲公司密切合作，共同共和技術(shù)難關(guān)。在當(dāng)今時代，微信已經(jīng)基本上普及了，不會使用微信的人已經(jīng)很少了。但是醫(yī)保在線支付平臺作為一個新生事物，跟微信這種工具的聯(lián)系還不夠密切。實際上，此類在線醫(yī)保支付服務(wù)平臺就和其余的各類公眾號和服務(wù)號相似，都是可以通過微信的強大功能來達(dá)到提供各種服務(wù)的目的。我們在攻克技術(shù)難關(guān)的過程當(dāng)中，應(yīng)當(dāng)針對這種情況，繼承其他支付形式的優(yōu)點，從而使得用戶快速的接受這種新型的醫(yī)保支付方式，從而使患者和醫(yī)療機構(gòu)雙方的權(quán)益同時的到有效的保障。并且，針對醫(yī)保費用的核算，我們需要一種可以同時覆蓋多種病癥的科學(xué)計算公式，并且需要根據(jù)患者所需要下號的醫(yī)療資源多少進(jìn)行合理評估，最終得到一個科學(xué)的醫(yī)保費用計算結(jié)果。為了獲得這種計算方法，我們需要對現(xiàn)存的醫(yī)保費用核算方法進(jìn)行深入的探究，保留其中精華的部分，同時針對實際的情況來對醫(yī)保核算方法進(jìn)行補充。當(dāng)獲得一個大致的計算方法之后，我們需要在多個醫(yī)保在線支付場景對它進(jìn)行反復(fù)的檢核，檢核通過才可以正式的應(yīng)用。這樣一來，醫(yī)保費用的計算問題就不會成為加快實現(xiàn)醫(yī)保在線支付的阻礙了。

2.3 建立完備的隱私保護(hù)機制

眾所周知，一個服務(wù)平臺要想做的成功，必須要發(fā)現(xiàn)用戶的實際需求。從目前來看，我們在這方面下的功夫還是不夠，在醫(yī)保在線支付方面強力的患者隱私保護(hù)功能還是沒有建設(shè)起來。為了解決這個問題，我們應(yīng)該采取信訪、問卷調(diào)查、現(xiàn)場采訪等方式，尋求患者的真正隱私保護(hù)需求，并將這些需求轉(zhuǎn)化為在線支付平臺實際的功能。做到了這一點，我們才可以建設(shè)處一個受患者喜愛的醫(yī)保在線支付平臺。做不到這一點，我們的醫(yī)保在線支付平臺就是鏡中花水中月，永遠(yuǎn)都不可能起到實際的作用。這是任何一個管理者和用戶都不愿意看到的現(xiàn)象。

醫(yī)保在線支付是當(dāng)今時代火熱的一個話題，幾乎所有人都希望這樣的醫(yī)保支付方式可以得到盡快的實現(xiàn)。但是，從目前來看，我們在這方面還是存在著不小的問題，并且有著一些現(xiàn)階段空殼起來比較困難的障礙、這種情況之下，需要我們采取相應(yīng)的措施進(jìn)行解決。只有保證醫(yī)保在線支付的完善、隱私和普及，我們才可以發(fā)揮出網(wǎng)絡(luò)服務(wù)的巨大優(yōu)勢，幫助我國醫(yī)療機構(gòu)的管理，為相關(guān)患者群體提供便利。