運動族如何預防血栓

□文/林勝浙江省人民醫(yī)院

近日，美國籃球洛杉磯湖人隊前鋒英格拉姆的手臂患上了“深靜脈血栓”。在一般人的觀念里，久坐少動或長期站立易患靜脈血栓，身強力壯、活蹦亂跳的職業(yè)運動員居然也得此病，這讓運動愛好者有點懵，究竟是動好還是靜好？

運動不慎造成靜脈血栓

“深靜脈血栓形成是指血液在深靜脈腔內(nèi)異常凝結(jié)，阻塞靜脈管腔，導致靜脈回流障礙，引起遠端靜脈高壓、肢體腫脹、疼痛及淺靜脈擴張等臨床癥狀，常發(fā)生在下肢或者盆腔內(nèi)，偶見于上肢，可造成不同程度的慢性深靜脈功能不全，血凝塊一旦順著血流掉到肺動脈，就可能引起致命性肺栓塞?！闭憬∪嗣襻t(yī)院血管外科主任蔣勁松主任醫(yī)師說，運動不慎，確實會造成靜脈血栓，不久前他也遇到過一例運動造成的靜脈血栓。

32歲的王先生是一個足球愛好者，每周都要和球友踢一兩次球。前些天，王先生與朋友踢球時不小心扭傷了右腳腳腕。當時右腳腳腕部很痛很腫，在朋友陪同下去附近醫(yī)院拍了片，幸好沒傷到骨頭，醫(yī)生讓回家休養(yǎng)一下就好了。

沒想到，王先生在家里待了幾天后發(fā)現(xiàn)，右腳腫得越來越厲害了，而且蔓延到了大腿，“情況不好，還是盡快去大醫(yī)院，別耽誤治療??！”于是，王先生在家人的攙扶下急忙來了浙江省人民醫(yī)院。

“還好來醫(yī)院，根據(jù)患者的敘述與癥狀，我憑經(jīng)驗就覺得不是扭了下這么簡單。”蔣勁松主任說。果然不出所料，急診B超顯示：王先生右側(cè)髂、股靜脈血栓形成?！笆虏灰诉t，我們急診給他做了下腔靜脈濾器植入術(shù)和右下肢靜脈血栓（Angiojet）機械吸栓術(shù)。這種手術(shù)方式可快速開通血管，恢復血流，并大大減少血栓后遺癥的產(chǎn)生。”術(shù)后，王先生下肢馬上很快消腫，恢復良好。

蔣勁松建議，一般的運動愛好者預防運動血栓，首先在選擇運動項目及強度要量力而行，循序漸進；運動前要熱身，運動后要逐步放松，使人從運動到停止之間有一個緩沖、整理的過程。舒展的慢動作和正確的氣息運用可使緊張的肌肉逐漸放松，讓快速跳動的脈搏逐漸減慢、恢復常態(tài)，升高的血壓也逐漸降至正常，從而減少炎癥發(fā)生的機會，以防靜脈血栓的形成。同時適量補水，一旦發(fā)生運動損傷及時治療。

過度運動與靜止不動都易致血栓

蔣勁松提醒，過度的運動跟靜止不動，其實都是深靜脈血栓的原因。除了運動員以外，靜脈曲張、高血糖、高血壓、血脂異常和以及長期久坐久站者、孕婦等都是靜脈血栓的高危人群。

這些人預防靜脈血栓形成，一是避免久坐久站，坐或站一段時間后最好走一走，讓下肢肌肉收縮和放松，促進血液循環(huán)。躺下時或坐下時可以有意識地把腳抬高一會兒，以促進靜脈回流。二是靜脈血栓的高危人群，包括因工作或生活習慣長期久坐久站的人，如外科醫(yī)生、營業(yè)員、司機、伏案工作者，除了忙里偷閑適當活動及休息，建議穿彈力襪預防靜脈血栓。三是高血糖、高血壓、血脂異常者以及感染和腫瘤病人，在醫(yī)生指導下適量使用一些抗凝藥物。