寶寶感冒 當心鼻竇炎

陶禮華

鼻竇是鼻子周圍骨頭里的含氣空腔，它和鼻腔息息相通，能夠減輕頭部的重量，調節鼻內的壓力與濕度、清除鼻腔的灰塵顆粒，讓我們說話唱歌更動聽，還可輔助我們的嗅覺，鼻竇就像呼吸道的衛兵一樣重要。

鼻竇炎根據癥狀持續的時間分為急性、亞急性、慢性三種類型。急性為4周以內；慢性為12周以上；而亞急性為4～12周之間。兒童鼻竇炎與成年人的情況不完全一樣，主要有以下這些特點：

●急性鼻竇炎多有發燒、精神不振、食欲不佳，可伴有咽痛、咳嗽，患鼻竇炎時常常鼻涕倒流入下呼吸道，引起吸入性肺炎。

●兒童鼻竇骨壁較薄，可出現面頰部腫脹、瞼結膜水腫、內眥部紅腫。嚴重的還伴急性中耳炎、腺樣體炎、上頜骨骨髓炎等。

●流涕常拖掛于上唇，引起鼻前庭濕疹癥狀如潮紅、糜爛、滲液等。有時鼻涕倒流入咽部，引起長期咳嗽、吐痰等癥狀。

●兒童的皮膚嫩，鼻竇黏膜相對較厚，因此一旦患有鼻竇炎，充血腫脹更明顯，會影響眼眶附近的血液循環，導致眼眶附近浮腫或有黑眼圈

●鼻竇炎長期不愈會引起兒童消化不良、睡眠不寧、注意力障礙、記憶力減退、學習成績下降等。

為什么兒童易患鼻竇炎

據有關統計顯示，兒童鼻竇炎約60%以上與感冒有關。因為感冒時鼻黏膜腫脹，特別是兒童鼻腔狹小，輕度的炎癥可能就堵塞了鼻竇開口，影響了鼻竇內分泌物的引流而引起鼻竇炎。而嬰幼兒由于體質弱，鼻腔發育不完善，更容易感染。

另外，細菌、病毒、過敏、外傷、遺傳、環境等也可能是致病因素：

●缺乏正確的擤鼻涕方法，特別是感冒時分泌物增多，容易把鼻腔感染的細菌帶到鼻竇而引起發炎。

●一些不良習慣如用手挖鼻孔，容易將病原微生物帶進鼻腔內，造成黏膜感染引發鼻竇炎。

●兒童期淋巴組織增生較快，如扁桃體腫大或腺樣體肥大容易阻塞呼吸道而引起鼻竇炎。

●兒童因對自身器官的好奇，喜歡將小物品塞入鼻內，異物導致黏膜損傷而繼發感染。

如何判斷感冒引發的鼻竇炎

兒童感冒引發鼻竇炎的主要信號是患感冒一周后，如果鼻塞無好轉、鼻涕反而增多變稠，甚至還有點氣味，特別是發燒、頭疼、精神差、胃口不好。這時家長就要想到是否患鼻竇炎了，最好去醫院作檢查。對于急性鼻竇炎，只要治療及時，一般會很快就痊愈。

鼻竇炎的治療和護理

世界衛生組織強調小兒鼻竇炎以保守治療為主，不輕易施行有創手術。兒童鼻竇炎治療分為全身及局部兩類。

●全身治療：急性期首選青霉素或頭孢菌素，嚴重者可靜脈注射用藥3到5天，控制癥狀后改口服，療程10天左右。慢性者只要口服，療程2～4周，同時可合用黏膜促排劑與免疫調節劑。

●局部治療：急性與慢性鼻竇炎的處理原則都是做好鼻竇引流及鼻部用藥。如鼻噴劑、鼻竇置換療法、鼻腔沖洗、理療等，治療時間酌情而定。另外，注意家庭護理。

●注意觀測孩子體溫：及時補充營養；適當休息。

●房間內要保暖，通風換氣，保持適當濕度。

●頭痛難忍時可內服解熱鎮痛藥減輕癥狀。

●注意鼻腔局部護理，學會正確擤鼻涕。

●用鼻藥前，先清除鼻內分泌物。

●堅持按療程用藥，以免急性鼻竇炎轉為慢性。

鼻竇炎預防重于治療

患上鼻竇炎的寶寶很難受，常常鼻子堵塞出不來氣，流黃而臭的鼻涕，還時不時地伴有頭暈頭痛。所以，應盡量預防，讓寶寶遠離鼻竇炎。包括加強營養，適當鍛煉，增強體質；注意環境衛生，保持空氣清新，避免接觸灰塵及有害氣體；改正挖鼻的習慣；做好預防接種，預防各種傳染病；適時增減衣物，減少感冒機會，感冒后及時對癥處理以免引發鼻竇炎。