金麗娜

29歲的倩倩平時身體健康,胃口也很好,以至于有點嬰兒肥。近一年來,倩倩覺得飯后老是有點脹氣、反胃,由于也沒多難受,就沒當(dāng)回事。
直到最近,倩倩老是覺得左上腹隱隱作痛,還出現(xiàn)了惡心嘔吐的癥狀,并且在嘔吐物中發(fā)現(xiàn)有咖啡色的血絲,便到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做胃鏡檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)院胃鏡提示:進展型胃癌。病理常規(guī)提示:胃竇活檢惡性腫瘤,首先考慮低分化腺癌。
這簡直是晴天霹靂,倩倩父母難以接受這個檢查結(jié)果,帶著倩倩來到浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院求醫(yī)。不幸的是,倩倩再一次的檢查結(jié)果還是低分化腺癌,并且是晚期,只能進行化療治療。
“我早該叫她做個胃鏡檢查下的,她總跟我說胃不舒服,我想想年紀輕輕肯定是在外面不好好吃飯得了胃病,就只叫她要好好吃飯。”倩倩媽媽痛心不已,非常后悔沒有重視女兒之前就出現(xiàn)的癥狀,如果早點檢查治療,可能還有手術(shù)治療的機會。
很多人對胃鏡檢查有著莫名的恐懼,覺得做胃鏡會很難受,真的是這樣嗎?胃鏡是用一根約一米長的黑色細長管子,從口腔伸入,通過安裝在胃鏡前端的電子攝像探頭將食管、胃黏膜等部位的圖像傳輸于電子計算機處理中心,然后顯示在屏幕上,讓醫(yī)生能觀察到胃腔內(nèi)部病變。
做胃鏡不疼,但是有一定的不適癥狀:檢查時管子由嘴巴伸入,一般感覺惡心、反胃、唾液增多,主要是惡心而不是疼痛。尤其是胃鏡插入咽喉部的時候,是最難受的。

如果實在無法克服對胃鏡檢查的恐懼,或者檢查過程中惡心癥狀過于頻繁,影響醫(yī)生操作,那么可以選擇無痛胃鏡。無痛胃鏡是麻醉技術(shù)與胃鏡檢查的結(jié)合,通過應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑或鎮(zhèn)痛劑,使患者處于深睡眠的麻醉狀態(tài),在舒適無痛苦的睡眠過程中完成整個檢查。檢查結(jié)束后患者在幾分鐘內(nèi)就會清醒,經(jīng)觀察后即可離院。所以,無痛胃鏡既能達到檢查目的,又可以徹底消除患者的恐懼心理,同時醫(yī)生可以不必顧慮患者難受、疼痛等感覺更全面地觀察胃的情況。
消化內(nèi)科專家表示,像倩倩這樣年紀輕輕就查出胃癌的,不能絕對地說是吃外賣、夜宵、熬夜這種不健康生活習(xí)慣導(dǎo)致,但不健康的生活方式肯定對身體健康有所影響。胃癌并非單一因素造成的,是多種因素共同作用的結(jié)果,比如不良的生活習(xí)慣、精神壓力、熬夜、垃圾食品、幽門螺桿菌感染、慢性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、家族遺傳等因素。
“長期胃部不舒服,要及時到正規(guī)醫(yī)院檢查。不能以為是小病,拖嚴重了再來看,這種錯誤觀念要不得。”消化內(nèi)鏡中心主任季峰表示,胃鏡是檢查胃病、發(fā)現(xiàn)早期癌的唯一利器,不要因為覺得難受而拒絕做胃鏡檢查。
我國消化道早期腫瘤診斷率低,85%左右的患者被確診時已經(jīng)到了中晚期,五年生存率很低。同為消化道腫瘤高發(fā)的日本和韓國,他們的消化道早期腫瘤診斷率高達70%以上,而我國目前僅為 15%左右,這是因為我們老百姓對胃腸鏡檢查的必要性不夠了解,這也是我國消化道腫瘤死亡率高的主要原因。雖然消化道腫瘤多發(fā),但是可防可治的,早期篩查至關(guān)重要,胃腸鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期胃腸癌的主要手段。

以下人群屬胃癌高危人群,如出現(xiàn)胃部不適,尤其藥物效果不佳或有家族史應(yīng)該及時做胃鏡檢查。
●長期進食腌制、熏制、燒烤、煎炸、高鹽食物者。
●長期吸煙飲酒者。
●長期飲食、作息不規(guī)律者;熬夜、精神壓力大、焦慮也會引起普通胃病加劇。
●長期從事化工業(yè)工作者,如橡膠廠工人等。
●家族有腫瘤病史者,尤其是直系親屬患有消化道腫瘤。
●有萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍、腸化生、不典型增生等慢性胃病者,如果經(jīng)常出現(xiàn)胃部癥狀,要定期查個胃鏡,以盡早發(fā)現(xiàn)或排除早期胃癌。
●幽門螺旋桿菌感染陽性者。