乳腺腫瘤術(shù)后疼痛的護理干預(yù)效果

劉文文，李菁華

（新疆醫(yī)科大學(xué)第三臨床醫(yī)學(xué)院（附屬腫瘤醫(yī)院），新疆 烏魯木齊 830011）

乳腺腫瘤近年來成為了女性的多發(fā)病，隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的進步，臨床對此類疾病雖然有了一定的治療經(jīng)驗，但是并沒有更加兩全其美的方式進行治療，手術(shù)仍然是乳腺腫瘤治療的首選。但是手術(shù)對患者身體會造成一定的損傷，術(shù)后的疼痛是不可避免的，當(dāng)患者不能承受術(shù)后疼痛時，便對造成情緒上的波動和異常，甚至影響其手術(shù)傷口的愈合，影響后續(xù)的康復(fù)。基于此，對乳腺腫瘤手術(shù)患者進行疼痛護理是有效且有意義的。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在2018年10月～2019年10月期間，我院收治的60例乳腺腫瘤手術(shù)患者，將選擇的患者平均分為兩組，即對照組和實驗組，每組人數(shù)30例。對照組患者的年齡范圍在26～60歲，平均年齡（33.9±3.8）歲，25例已婚，5例未婚；實驗組患者的年齡范圍在37～61歲，平均年齡（34.2±3.5）歲，27例已婚，3例未婚。分析兩組患者的一般資料，沒有特別明顯的差異，在本次實驗中進行比較是可行的。

1.2 方法

對照組患者運用常規(guī)護理措施，護理人員要對患者的生命體征、切口、引流管三個主要部分進行護理。患者的生命體征包含的各項數(shù)據(jù)和指標(biāo)，護理人員需要隨時嚴密監(jiān)控，以防患者身體出現(xiàn)異常而處理不及時，當(dāng)發(fā)現(xiàn)指標(biāo)異常時，需及時通知醫(yī)生處理；對于患者手術(shù)后的身體切口，需要按照一定的時間進行消毒和服藥，同時給予患者抗生素，避免傷口感染，患者病情惡化；患者術(shù)后吃藥和飲食，需要通過引流管來進行，護理人員需要保證患者引流管的通暢性。

實驗組患者在對照組的護理措施基礎(chǔ)上，進行疼痛護理，主要措施包括：（1）健康教育：患者手術(shù)進行之前，護理人員可以先為患者介紹手術(shù)的相關(guān)知識，以及手術(shù)過后恢復(fù)期的注意事項，為患者及其家屬發(fā)放健康手冊，囑咐患者及其家屬仔細閱讀。在手術(shù)結(jié)束以后，護理人員需要及時告訴患者及其家屬，恢復(fù)期間鍛煉的方式以及并發(fā)癥的有效預(yù)防措施等。（2）心理護理：患者術(shù)后的身體疼痛是必然會發(fā)生的，而護理人員需要保持與患者的溝通和交流，隨時了解患者的身體狀況，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者因身體疼痛而產(chǎn)生不良情緒的時候，需要及時加以疏導(dǎo)。并對患者提出的合理要求盡量給予滿足，讓患者的心理上的負面情緒得到排解，壓力得到釋放。（3）轉(zhuǎn)移患者注意力：可以通過聽音樂，或者看電視、深呼吸的方式，當(dāng)患者的注意力被有效轉(zhuǎn)移以后，疼痛會暫時感到減輕。（4）用藥護理：有些患者在術(shù)后會產(chǎn)生較為嚴重的疼痛，此時可以根據(jù)實際情況給予一定量的鎮(zhèn)痛泵或止痛藥。護理人員為患者換藥的時候，為了減輕過程中的疼痛感，可以先對患者進行鎮(zhèn)痛處理。有特別需要的，可以對患者進行紅外線理療，讓切口的肉芽可以加速生長，以此減少疼痛時間。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組護理滿意度、術(shù)后疼痛情況、焦慮評分、生活質(zhì)量評分進行統(tǒng)計和對比。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 18.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，兩組患者的護理滿意度為計數(shù)資料，以率(%)表示，卡方檢驗比較。兩組患者的術(shù)后疼痛評分、生活質(zhì)量評分以及焦慮評分為計量資料，用(均數(shù)±方差)表示，采用t檢驗。P＜0.05認為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、疼痛評分比較

在經(jīng)過專業(yè)護理以后，兩組患者的各項評分存在較大的差異。對于生活質(zhì)量、焦慮和疼痛三個評分，實驗組的患者均顯著優(yōu)于對照組，詳見表1。

表1 兩組患者生活質(zhì)量、焦慮、疼痛評分比較（±s）

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2.2 兩組患者護理滿意度比較

護理后，兩組患者對護理的滿意程度也出現(xiàn)了較大的差距，實驗組患者的總滿意度為96.67%，而對照組患者的總滿意度僅為70.00%，差異明顯。

3 討 論

目前臨床中乳腺腫瘤出現(xiàn)的幾率是很大的，實質(zhì)性增生是該疾病的表現(xiàn)形式，但是目前對于此種疾病的治療多是選擇手術(shù)切除，手術(shù)過后對患者的身體勢必會造成一定的損傷，尤其是在手術(shù)剛結(jié)束的時間段內(nèi)，患者會發(fā)生強烈的疼痛感。疼痛不僅影響患者的心情，而且也會影響患者的康復(fù)，所以護理人員可以對患者進行必要的疼痛護理，通過各種方式，最大程度上減輕患者的術(shù)后疼痛感，讓患者的不良情緒得到改善，幫助患者更好的進行術(shù)后恢復(fù)。對于疼痛劇烈的患者，可以在醫(yī)生同意情況下，給予一定的止痛藥物，但是止痛藥物往往會對患者身體帶來一定的不良反應(yīng)，所以護理人員需要實現(xiàn)對患者解釋清楚。同時也要注意止痛藥的給藥量，防止患者對藥物產(chǎn)生依賴。

本次研究結(jié)果顯示，護理結(jié)束后，實驗組患者在疼痛、情緒以及生活質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，而護理滿意度也高于對照組，數(shù)據(jù)差異明顯。

總而言之，對乳腺腫瘤手術(shù)患者進行疼痛護理，對患者身體的疼痛感能有效減輕，并且患者的術(shù)后康復(fù)效果較好，不良情緒能夠得到紓解，生活質(zhì)量提高，護理滿意度較高，具有在臨床推廣使用的價值。