張克克
(山東省萊陽市中醫醫院,山東 萊陽 265200)
醫院婦產科當中收治的大部分患者都是妊娠期婦女。而臨床上的醫療人員是否能夠在對此類患者進行護理的過程當中,充分使用各類中醫手段,來為患者提供人性化的服務,以此來改善患者的身體質量,將會在很大程度上影響患者對護理過程的滿意度[1]。而本文也將以此為出發點,對提高中醫婦產科護理人員人性化服務水平的具體措施進行深入的分析,希望能夠為臨床的醫療人員提供一定的借鑒。
由于患者在住院之后會出現一系列的心理變化,因此護理人員應當為患者提供全面的心理護理,來緩解患者的負面情緒。尤其是妊娠期婦女,更加容易由于體內激素的變化,而出現不同程度的產后抑郁情況。此時護理人員應當使用合理的方式,來與患者進行密切的溝通。令患者通過傾訴等方式,宣泄自身的負面情緒,緩解恐懼和焦慮等狀態。除此之外,醫護人員還要積極采用共情等方式,令患者感受到充分的支持和鼓勵,并通過正面案例的宣傳,讓患者能夠樹立起戰勝疼痛和疾病的信心[1]。
由于大多數的婦產科患者還處在身體恢復的重要階段,腸胃功能較為脆弱,因此,護理人員應當為患者提供科學的術后指導,叮囑患者以流質飲食為主,并充分保證每天的飲水量和膳食纖維的攝入量。避免患者在身體恢復期間出現便秘以及口干等癥狀。
(1)使用按摩手法來為患者進行護理
針對于產后乳汁分泌不足的婦產科患者,護理人員應當采用乳房按摩的方式,來為患者提供人性化服務,改善患者的乳汁分泌情況。首先,醫護人員要先為患者進行乳房的清潔工作。在使用按摩油軟化患者乳頭上存留的乳痂之后,使用濕毛巾來為患者擦拭乳房。接下來,護理人員要將濕毛巾擰干,并為患者進行雙側乳房的熱敷護理。每次熱敷的時間為5分鐘。在熱敷過程當中,護理人員還要及時和患者溝通,確保溫度控制在合適的水平。如果毛巾溫度冷卻,則要重新將其浸泡于溫水當中,再為患者進行熱敷。需要注意的是,如果患者的乳房脹痛情況十分嚴重,則應當避免使用這一手段來為患者進行護理。
在熱敷完成之后,護理人員則要開始為患者進行乳房的提拉護理。在雙手均勻涂抹植物油之后,護理人員要將拇指放置在患者的乳頭外側,然后對乳頭進行反復的提拉。同時還要確保提拉的力度在產婦的接受范圍之內。接下來,再使用五指梳抓的方式,來為患者疏通乳腺并刺激乳頭。梳抓的位置從乳房的根部開始,一直到乳頭為止。反復操作10次左右為宜。如果患者存在著乳頭凹陷的癥狀,那么則要叮囑其平時在家屬的幫助下,多重復這一動作。
接下來則是按摩乳房的步驟。乳房按摩的方向和梳抓的方向一樣,都是從乳房根部向乳頭處進行按摩。按摩時,護理人員要借助手指指腹,以螺旋式的按摩方式來為患者進行護理。與此同時,還要對乳房周圍的云門穴等位置進行點穴刺激,以此來改善乳房周圍的血液循環效果。按摩頻率為每日兩次。
最后,在患者每次為新生兒哺乳完畢之后,醫護人員還要為其擠盡乳汁,確保乳房當中沒有乳汁殘留。具體來說,護理人員可以使用兩手相對的方式,從乳房外側向乳頭處進行輕緩的擠壓。在這一動作重復8次左右之后,再使用快速擠壓法,擠壓出乳房當中剩余的乳汁。同時還要叮囑患者的家屬,在每次患者哺乳完畢之后,使用這一手法來為其進行擠壓,避免出現乳汁殘留的問題,加劇患者的乳房疼痛癥狀。
(2)使用針灸療法來為患者進行護理
除了使用按摩療法來促進患者的乳汁分泌之外,在為患者提供人性化服務的過程當中,護理人員也可以合理運用中醫針灸療法,來促進患者的產后康復進程。具體來說,在進行針灸之前,護理人員要先令患者保持仰臥的姿勢,然后對相關的穴位進行消毒操作。之后,首先為患者進行檀中穴的針灸。針灸時要選擇大小為一寸的毫針,并將針刺的深度控制在0.4寸。在進針之后,快速使用捻轉法來對該穴位進行刺激。每分鐘的轉速為200r,捻轉2分鐘為宜。將留針的時長控制在半個小時。接下來,再為患者進行足三里這一穴位的針灸。針灸時同樣使用大小為一寸的毫針,并將針刺的深度控制在0.2寸。進針之后的操作和檀中穴相同。除此之外,護理人員還要使用尺寸為2寸的毫針,來為患者的少澤穴進行點刺滴血治療。滴血的數量為2滴到3滴左右即可。在針灸結束之后,還要為患者按壓相關穴位。治療周期為每天一次,治療時長為14天。
(3)術后腹脹患者的人性化護理
許多產婦在術后經常會出現腹脹等現象。為了解決此類問題,臨床護理人員應當使用如下等多方面的手段,來為患者進行相應的人性化護理。
第一,由于飲食情況會在很大程度上對患者的腸胃功能產生極大的影響,因此,醫護人員應當為患者準備一些能夠促進其腸道消化功能恢復的食物,比如說較為柔軟易咀嚼的米湯抑或是蔬菜湯等等。與此同時,還要避免各類豆奶制品出現在患者的食譜當中,否則很有可能會進一步加劇患者的腹脹問題。
第二,要采用熱敷的方式來為患者緩解病情。具體來說,需要進行熱敷的位置主要有以下兩個,其一是腹部,其二是足部。在為患者的腹部進行熱敷的時候,可以直接使用熱水袋或是熱毛巾,但是應當盡量避免直接觸碰到患者的手術傷口。而在為患者的足部進行熱敷的時候,則可以使用熱水泡腳的方式。水的溫度應盡量控制在40~50攝氏度之間,并確?;颊叩哪_面能夠被水所覆蓋。泡腳的頻率相對較高,可以控制在每天兩次到三次之間。泡腳的時間則應當控制在10分鐘到20分鐘之間。與此同時,護理人員還要在患者泡腳的過程當中為其進行腹部按摩,以此來加快身體的血液循環,使患者能夠盡快排氣[1]。
第三,使用有效的方式來為患者進行按摩。在為患者進行腹部按摩的過程當中,護理人員應當盡量使用較為舒緩的手法,避免損傷患者的手術傷口。具體來說,護理人員要先令患者保持仰臥的姿勢,并彎曲兩腿,然后按照從上至下,從左到右的順序,來為其進行腹部的按摩。按摩時要遵循循序漸進的原則,從快到慢逐漸降低按摩速度。最適宜的按摩頻率為每日兩次。除了腹部按摩之外,足底的穴位按摩也能夠提高患者的術后腹脹康復效果。按摩時護理人員要為患者足底的主要穴位進行重點的按摩,如足三里、支勾穴等等。每個穴位按摩的時間不得少于5分鐘。只有當患者的穴位在按摩的過程當中出現酸脹感,才能夠起到疏通經絡的效果,從而顯著改善患者的脾胃功能[1]。
第四,使用中藥外敷的方式來調理患者的腸胃功能?,F代醫學在長期的研究過程當中發現,由于肚皮的表面角質層較薄,如果能夠在該位置外敷一些中藥藥物,則能夠更加容易被患者的身體所吸收。因此,護理人員可以在為患者提供人性化服務的過程當中,采用中藥外敷的方式,來治療患者的腹脹情況。具體來說,大黃、陳皮等藥物,都可以作為藥包當中的主要藥材。護理人員只需要將這些藥材搗碎之后,用水調勻,并為患者進行外敷即可。如果天氣較為寒冷,還可以提前對其進行加熱,以此來確?;颊叩氖孢m感。
要想從根本上改善婦產科護理過程的綜合質量,使患者的身體機能能夠得到盡快的恢復,相關人員就必須致力于探索有效的人性化服務手段,并將我國中醫的醫學理念融入其中,從而為我國的婦產科患者提供更為全面的護理服務。而本文正是以此為出發點,嘗試分析了婦產科當中常見的癥狀類型及其具體的人性化服務手段。從整體上來看,如果護理人員能夠熟悉掌握并運用各類中醫護理方法,并將其全面應用到患者的康復過程當中,則必然能夠顯著提高患者的康復效果,使其護理滿意度大大提高。