研究子宮內放置曼月樂節育環治療子宮肌腺癥的療效

張曉麗

（山西省大同市第一人民醫院，山西 大同 037000）

子宮肌腺癥在過去被稱之為“內在性子宮內膜異位癥”，多發于35～55歲之間的女性身上，主要指子宮內膜中的腺體與間質入侵子宮肌層生長而引發的良性疾病，可導致患者出現月經過多、痛經、慢性盆腔痛以及不孕等臨床癥狀。可嚴重損害患者的身心健康，降低其生活質量。因此，臨床醫學對該疾病的治療極為關注，本文主要就是探討在患者子宮內放置曼月樂節育環進行相關治療的臨床療效，具體過程如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2018年11月，在我院進行子宮肌腺癥診治的患者72例，按照隨機數字法分為對照組（36例，年齡最小的患者33歲，年齡最大的患者46歲，平均年齡39.13±7.75歲）和觀察組（36例，年齡最小的患者34歲，年齡最大的患者46歲，平均年39.11±7.79歲）。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義（P＞0.05）,滿足研究需求。

1.2 方法

對照組患者給予優思明進行相關治療，具體方法為：給予對照組所有患者口服優思明（批準文號：國藥準字J20171071，生產單位：Schering GmbH & Co. Produktions KG(德國)(拜耳醫藥保健有限公司廣州分公司分裝)）進行相關治療，每天1片，連續服用21 d；

觀察組患者在子宮內放置曼月樂節育環進行相關治療，具體方法為：患者月經第5天時，在其子宮內放置曼月樂節育環，并同時給予患者口服諾氟沙星（批準文號：國藥準字H41021929，生產單位：上海現代哈森(商丘)藥業有限公司）等抗生素藥物進行抗感染治療，用藥劑量：每次0.2g，每天2次。兩組患者均連續治療六個月，觀察其效果。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在不同治療方法治療過后的月經量、痛經評分以及月經周期情況，其中痛經評分越低，表示患者痛經情況越輕。

1.4 統計學分析

選擇SPSS 20.0版本軟件對患者資料進行統計分析，量資料采用（±s）表示，以t檢驗，當P＜0.05時，表示資料對比具有統計學意義。

2 結 果

經研究結果顯示，對照組患者月經量、痛經評分以及月經周期分別為（242.51±47.33）ml、（3.53±0.75）分、（32.52±3.21）d；觀察組患者月經量、痛經評分以及月經周期分別為（145.85±38.75）ml、（2.85±0.45）分、（30.01±1.26）d。由此可見，觀察組患者月經量明顯少于對照組（t=9.481，P=0.001）、痛經評分明顯低于對照組（t=4.665，P=0.001），月經周期明顯短于對照組（t=4.367，P=0.001），差異對比具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

子宮肌腺癥是臨床醫學上極為常見的婦科疾病，發病率相對較高，且治療難度較大。患上該疾病患者，患者往往會出現月經量改變、不孕癥出現不同程度的痛經情況。這會在一定程度上嚴重影響患者的日常生活，若痛經嚴重的患者，甚至會影響到其正常的日常工作，給患者帶來較多困擾，大大降低其生活質量[2]。

對于具有妊娠意愿的患者，會先為患者進行不孕檢查以及宮腔鏡檢查，再發現患者未曾出現除了子宮肌腺癥之外其他不孕因素后，根據患者意愿采取微創手術等方式進行治療。對于無妊娠意愿的患者，可采取口服避孕藥或者口服孕激素藥物進行治療。

曼月樂節育環屬于一塊含有左炔諾孕酮的緩釋節育系統，在患者子宮中放置曼月樂節育環后，能夠在五年內，以20μg/d的劑量進行緩慢且持續性的炔釋放。其中做塊諾孕酮宮內緩釋系統具有縮小病灶、促進子宮內膜萎縮、收縮子宮，減少月經量、減少前列腺素前體以及下調子宮腺肌病灶等功效，將其應用于子宮肌腺癥患者的治療中，可起到有效減少月經量、改善月經過多以及痛經等臨床癥狀的效果。同時，左炔諾孕酮的緩釋節育系統的避孕效果存在可逆性，存在妊娠意愿的患者也可使用。在妊娠之前取出曼月樂節育環[3-5]，可滿足患者的妊娠需求。

根據上文研究內容顯示，在子宮肌腺癥患者中實施子宮內放置曼月樂節育環進行相關治療的臨床療效明顯優于服用避孕藥[6-8]，能夠有效減少患者月經量、降低痛經評分以及改善患者月經周期，對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在子宮肌腺癥患者的子宮內放置曼月樂節育環進行相關治療，能夠有效改善患者月經情況[9-11]，達到有效提高患者生活質量的目的，因此，該方法值得被臨床推廣使用。