強制戒毒人員運動戒毒的干預方案研究

陳曦 賈英英 王碩 安星月 陳潮镕

【內容摘要】毒品依賴是反復發作的一種腦疾病，其涉及到心理、生理以及行為等多種醫學、社會問題，當前對于毒品矯治方法所產生的效果還不夠明確，在探索吸毒人員教育矯治方法的過程中，運動干預受到了廣泛的關注。本文從強制戒毒人員的實際情況出發，對戒毒干預方案進行了詳細的闡述，系統論述了運動干預方法種類，結合戒毒人員不同的運動適應能力，設定了相應的運動強度和頻率。

【關 鍵 詞】強制戒毒人員;運動戒毒;干預方案

中圖分類號：G804.2 文獻標識碼：A 文章編號：2095-4379-（2020）02-0115-02

作 者 簡 介：陳曦（1980-），女，漢族，韓國又石大學，博士在讀，太原理工大學體育學院，講師;賈英英（1978-），女，漢族，中國政法大學，法學專業，山西省太原新店戒毒所，康復運動中心負責人;王碩（1997-），男，漢族，河北唐山人，就讀于太原理工大學，社會體育指導員三級;安星月（1997-），男，漢族，河北張家口人，就讀于太原理工大學，社會體育指導員三級;陳潮镕（1997-），男，漢族，福建廈門人，就讀于太原理工大學，社會體育指導員三級。

當前，毒品問題逐漸成為了世界性難題，吸毒不僅僅會對吸毒人員的身心健康，同時還會產生各種違法行為。毒品通常可以分為合成毒品以及傳統毒品。嗎啡、鴉片和海洛因都是從動植物中提純后得到的，因此他們被稱作是傳統毒品，也被成為阿片類。冰毒、搖頭丸與麻古則是通過人工合成的毒品，因此也被稱作是合成毒品。數據表明，2016年全年，全球共有2.75億人使用過毒品，我國2018年吸毒人數共計240.4萬名，吸毒人員在全國總人口中的占比為0.18%，禁毒形勢任重而道遠。如何幫助吸毒人員戒掉毒癮，這是禁毒工作的關鍵所在，因此探索全新的戒毒方法也成為了戒毒以及禁毒工作的核心。運動干預則被看做是一種全新的戒毒療法以及重要的輔助性手段，為了進一步探究運動戒毒的機理，本文從運動方式、強度以及持續時間的選擇上為強制解讀人員擺脫毒癮提供了詳盡的方案。

運動干預的內容包括了運動的種類、強度、持續時間以及頻率等方面的內容，在運動干預方案的制定過程中要綜合考量生化、生理以及解剖等方面的知識，同時也涉及到了運動康復學、運動訓練學以及運動心理學等學科知識。對于強制戒毒人員來說，運動干預方案制定的目標是保證體育運動能夠恢復戒毒人員的心理、生理水平。在制定運動干預方案的時候要考慮療效性、實效性以及針對性等基本原則，在戒治基礎上按照參訓者的基本情況安排運動的種類、持續時間以及頻率等相關內容，并且在戒毒的整個過程中組合運動形式，對強制戒毒人員進行運動干預方案進行科學合理的設置。

一、運動方式的選擇

（一）差異化的運動種類

運動干預方式包含了有氧運動、伸拉運動以及抗阻運動等不同的類型。有氧運動包含了各類球類運動、跳繩等。有氧運動可以改善運動者的代謝、心肺功能以及內分泌等相關系統功能。抗阻運動主要包含了負重蹲起、舉重等項目。抗阻運動能夠提升肌肉力量，有效的改善肌肉的功能與形態。伸拉運動包含了醫療體操、太極拳以及康復操等內容。這種運動形式可以將精神壓力完全釋放出來，在徹底消除戒毒人員精神疲勞的基礎上，還能夠有效降低機體疲勞程度。

從作用機理上看，有氧運動對垂體腺產生刺激作用，并分泌內啡肽，產生一定的生理性鎮靜效果，從而改善患者對于海洛因的依賴，緩解患者的焦慮情緒。抗阻運動是在克服外來阻力的時候，肌肉所實施的主動運動。運動應激所產生的生理變化能夠推動患者解除藥物依賴。伸展運動有利于肌肉的放松，降低運動疲勞以及損傷，能夠提升患者的身體柔韌性，有助于新陳代謝的加強。

除了上述三種運動干預方式以外，還有像拓展訓練、導引養生功以及全身振動訓練等方式，這些運動措施都能夠對強制戒毒人員實施運動干預。其中太極拳與氣功訓練對于強制戒毒人員所產生的戒毒效果最佳，能夠提升戒毒人員的自尊心、自信心和溝通交流的能力。

（二）運動方式的選擇

強制戒毒人員的體質損害包含了肌爆發力適能、肌耐力適能、心肺適能以及神經適能等。針對不同的體質損害程度所采用的運動干預措施也不同。

首先，對于肌爆發力適能以及神經適能而言，其均能夠體現出測試者神經系統。肌爆發力適能可以體現出測試者周圍神經系統，比如動作肌控制效能，神經適能則能夠體現出測試者中樞神經系統，比如姿態肌控制效能。強制戒毒人員如果上述兩種體制損害較大，那么通常表現為反應遲鈍、目光無神，這就表明毒品是利用獎賞系統為吸毒人員提供病態的興奮與愉悅感，其對于獎賞系統的功能以及結構來說是一種極大的損害。獎賞功能紊亂將會造成毒品使用量不斷失去控制，最終產生毒癮，并全面損害吸毒人員神經系統。此時可以采用抗阻運動，上肢負重練習主要使用壺鈴、啞鈴等重量較輕的器械，全身性的力量訓練則能夠選擇俯臥撐、仰臥起坐等。

其次，心肺適能是體質健康的關鍵內容，毒品對于吸毒者心血管系統會產生一定的抑制作用，造成迷走神經發生病變，心肺適能指標會隨之降低。慢跑則是提升心肺適能的重要方式，其能夠提升機體轉運以及使用氧的能力，為后續各項運動訓練活動的開展打下扎實的基礎。

除了上述運動干預手段以外，還可以采用正念訓練、冥想等方式不斷豐富戒毒人員生活，還能夠有意識以及有針對性的培養戒毒人員產生積極心理素質，比如對于那些戒毒積極的學員給予表揚，使得他們能夠重新獲取生活的信心。在運動的進程中還能夠采用團隊合作、競爭的方式，為戒毒人員交流提供途徑與工具。

二、運動強度的設定

運動強度指的是在特定時間里戒毒人員運動的總量，是運動方案的重要組成內容。當前，通常使用耗氧量絕對值（VO2）以及相對值（%VO2max）加以表示，劃分標準，見表1。強制解讀人員運動干預方案中，運動強度的設定是最為困難的額一環。

因為毒品本身具備一定的毒副作用，因此，戒毒人員的植物神經系統以及呼吸系統會遭受一定危害，在制定運動方案的時候，需要緊密的關注戒毒人員多項生理功能的實際情況，運動的強度不能過大，需要按照循序漸進的實施方法，在不同的戒毒階段采用與之對應的體質測量以及評估方法。在急性脫毒期，可以使用廣播操、醫療體操、慢走、身體拉伸的方式，對于身體適應能力相對較差的戒毒人員，可以采用低強度運動，身體適應能力相對較強的戒毒人員則可以使用較低強度的運動。康復期，則可以采用廣播操、隊列訓練、身體素質訓練以及大眾體育項目等，身體適應能力較差的戒毒人員可以采用較低強度的運動，身體適應能力相對較好的戒毒人員則可以進行中等強度的運動。鞏固期可以使用太極拳、隊列訓練、身體素質訓練、武術套路等運動項目，對于身體適應能力相對較差的戒毒人員可以進行中等強度的運動，對于身體適應能力較好的戒毒人員則可以進行較大強度的運動。

三、運動時間和頻率

運動時間指的是在某個特定時間段內運動的總時間，即每次訓練課程所耗費的時間。研究結果表明，每周最少需要進行三次運動干預，每一次持續的時間要保持在30-40分鐘，戒毒康復效果才能夠更佳。在戒毒人員進行有氧運動的時候，集體能量代謝主要為有氧代謝，強度通常為最大心率60%-80%，時間要保持在30分鐘以上。急性脫毒期，戒毒人員廣播操運動時間保持在20分鐘，每周進行10-12次;慢走時間為60分鐘，每周2次。康復期，戒毒人員每次廣播操和隊列訓練的時間為20分鐘，每周進行10-12次;身體素質訓練以及大眾體育項目訓練時間為60分鐘，每周2次。鞏固期，太極拳和隊列訓練的時間為20分鐘，每周持續10-12次，身體素質訓練以及武術套路練習的時間為60分鐘，每周進行2次。

運動干預能夠持續環節強制戒毒人員抑郁以及焦慮的情緒，保證其心理更加的健康。可是，因為強制戒毒人員本身的身體適應能力不同，在干預的進程中需要監控強制解讀人員生理指標的變化情況，觀察其對于運動強度的承受能力，保證其能夠在有效控制的范圍內開展活動，所有活動都應該圍繞著放縱、放松以及舒緩的目的開展，以此提升運動的效果。

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