"十人九痔"是怎么造成的

俗話說，“十人九痔”。得了痔瘡，很多人因?yàn)椴缓靡馑迹鶗x擇忍耐或自行治療。其實(shí)，有些痔瘡癥狀與直腸癌很相似，延誤治療就是拿生命開玩笑。

痔瘡是一種常見的疾病，最常見的癥狀是便血、脫出、腫痛，不同患者可能會出現(xiàn)一個或者多個癥狀。具體表現(xiàn)為：輕度的內(nèi)痔（肛門齒狀線以上）：只有便血的癥狀，進(jìn)一步發(fā)展可脫出肛門，甚至不能還納，可出現(xiàn)疼痛不適、瘙癢等不適感;外痔（肛門齒狀線以上）：平時無特殊癥狀，發(fā)生血栓及炎癥時會腫脹、疼痛;混合痔：兼具內(nèi)痔和外痔的癥狀。

俗話說，“十人九痔”，這是真的嗎？痔瘡發(fā)病率真有那么高嗎？我們平常所說的“痔瘡”，絕大部分指的都是有癥狀的混合痔，是肛腸科最常見疾病。國內(nèi)外多項(xiàng)流行病學(xué)調(diào)查指出，在20歲以上的成年人中，有56.7%的人出現(xiàn)過有癥狀的痔瘡。50歲以上人群中，痔瘡的發(fā)病率高達(dá)90%，男女沒有明顯差異。在一些特殊人群中，如孕婦的痔瘡發(fā)生率明顯高于同齡非孕女性，甚至嬰幼兒因?yàn)榭摁[腹壓增高，也會導(dǎo)致痔瘡的發(fā)生。其實(shí)痔瘡人人都有，只不過要看有沒有發(fā)作。

痔瘡是久坐導(dǎo)致的嗎？痔瘡跟久坐確實(shí)有很大關(guān)系。此外，其他一些重要誘發(fā)因素也不可忽略：1.腹腔壓力過大。便秘、大便用力過猛，懷孕期間胎兒長期壓迫肛門;2.飲食不當(dāng)。長期飲酒、無辣不歡會持續(xù)刺激肛墊結(jié)構(gòu)產(chǎn)生炎癥，不愛喝水吃水果，則會大便干硬刺激肛腸;3.生活作息不規(guī)律。長期熬夜導(dǎo)致免疫力下降;4.易躁易怒、精神長期緊張;5.高齡。痔瘡是一種退行性改變，年齡大的人痔瘡發(fā)生率更高。

有人認(rèn)為，痔瘡是小病，不需要治療，是這樣嗎？大部分痔瘡有明顯的發(fā)作期和緩解期。緩解期可無任何不適癥狀，無須治療。但在發(fā)作期，如果早期無癥狀或癥狀不明顯，只要對癥處理、調(diào)節(jié)飲食，一般就可以了，無須手術(shù);但如果出血量大甚至發(fā)生貧血，痔瘡脫出后需用手還納或者不能還納，出現(xiàn)明顯腫痛時，就需要考慮手術(shù)治療了，切不可盲目拒絕手術(shù)延誤治療。便血嚴(yán)重者甚至造成貧血、失血性休克;脫垂組織不能還納時可造成嵌頓甚至組織壞死，并伴隨劇痛;痔瘡嚴(yán)重時尚可并發(fā)脫肛、潰瘍、肛裂。痔瘡的三大癥狀常與直腸癌、直腸脫垂、直腸息肉等相似，所以如有上述癥狀出現(xiàn)，一定要及早就醫(yī)。

痔瘡能根治嗎？一般痔瘡經(jīng)正規(guī)藥物或手術(shù)治療后效果良好，但想要根治很難，且易復(fù)發(fā)。因此平時注意預(yù)防更重要。如何預(yù)防痔瘡？痔瘡的預(yù)防包括：1.規(guī)律運(yùn)動，全身運(yùn)動提高身體整體機(jī)能的同時可帶動肛門肌肉運(yùn)動，運(yùn)動時呼吸加快，肛門隨呼吸上升或下降，有助于血液循環(huán)及括約肌鍛煉。避免久坐久站，每坐40分鐘后就起來走動5-10分鐘，做做伸展動作;2.預(yù)防便秘，多喝水，多吃水果蔬菜，飲酒或吃刺激性食物會加重痔瘡病情;3.保持肛周衛(wèi)生;4.規(guī)律作息，不勞累，不熬夜。最后，再介紹幾個增強(qiáng)肛門功能的動作：規(guī)律收縮放松尿道、陰道、直腸括約肌，重復(fù)50-100次為一組，每天做2到3組。或者做腹式深慢呼吸，達(dá)到吸氣時腹部隆起、呼氣時腹部凹陷為準(zhǔn)，重復(fù)10-20次為一組，每天做2-3組。

（解答人：醫(yī)學(xué)博士 孟堯）