農村互助養老模式研究
——以肥鄉縣互助幸福院為例

□劉艷，于陽

（煙臺大學經濟管理學院 山東 煙臺 264005）

面對人口老齡化現狀，如何養老是重中之重。社區和互助式養老符合政府的方向，國家提倡“9064”“9073”的養老模式，即希望90%的老人在居家養老，6%或7%的老人在社區養老，剩下4%或3%的老人進入機構養老。互助養老模式形式多樣，在河北省農村以肥鄉互助幸福院為代表，農村互助養老是農村社會應對人口老齡化的良好策略。

1 農村養老服務的現狀

近幾年，我國生育率下降、醫療水平提高、平均預期壽命提升、城鄉人口遷移與流動等引起了人口結構變化，農村人口老齡化進程加快。此外，我國農村地區人口老齡化和空巢化問題顯著，多數新成立的農村家庭規模減小，區域間老齡化差異明顯加大。農村地區需要完善的養老保障機制和良好的養老服務體系。

肥鄉縣60歲以上的老人有4.59萬人，其中孤寡老人1.2萬人，有限的社會養老機構無法滿足農村的養老需求。此外，農村老人收入低，民辦養老院收費高，將部分有養老需求的老人拒之門外。因此，肥鄉縣開辟了農村互助養老新模式——互助幸福院。

2 農村互助養老模式的優勢

作為一種新型農村養老模式，互助養老在很大程度上解決了60歲以上有自理能力且獨居老人的養老問題，子女的養老重任得到了分擔，社會的養老壓力得到了緩解。

2.1 投入較小，方式靈活，易復制

肥鄉縣農村互助養老模式的突出特點是因地制宜，利用村里閑置村居或學校作為場地，支持運營的資金由集體承擔，其他大部分資金由子女負擔，老人沒有了經濟壓力，提高了老人加入的意愿。

2.2 滿足養老需求，豐富老年生活

肥鄉縣互助幸福院為農村老人提供了互助養老的場地和機制。年齡超過60歲的獨居且可以自理的老人生活在一起，集中居住，互相幫助，這使老年人的物質和精神需求得到了滿足。肥鄉縣互助幸福院就在村子附近，能夠實現離家不離村、離親不離情，老人不用離開他們熟悉的家庭和社區環境，身邊的人都是村中的同齡人，能夠給老人提供安全感。同時，方便子女看望和照顧父母，老年人和子女也更容易接受[1]。

2.3 減輕子女的贍養負擔

國家生育政策的要求與變化使農村“421”家庭結構增多。由于家庭小型化，依靠外部養老的趨勢越來越明顯。農村互助養老模式的出現，在一定程度上減輕了子女的贍養負擔，子女不用時時刻刻關注父母的情況。農村互助養老可以實現集中養老和互助服務，實施養老托管，更容易改變子女在養老方面的舊觀念，使其同意父母去互助幸福院。這樣還有利于在一定程度上緩解家庭矛盾，減少生活中的摩擦。

2.4 緩解社會養老壓力

我國進入了社會主義建設的新時期，這個時期的典型特征便是老齡化嚴重。農村老齡化速度較快，家庭日趨小型化和空巢化，老年人老有所養、老有所依難以實現。肥鄉縣互助幸福院這一農村互助養老新模式使60歲以上獨居且能夠自理生活的老人集體生活、互相幫助，豐富了外部養老模式，緩解了社會養老壓力。

3 農村互助養老模式的不足

“肥鄉模式”使農村互助養老成為家庭養老的有益補充，綜合了家庭養老、社區養老、機構養老3種養老模式的優點，但問題也逐漸凸顯出來。

3.1 身份模糊、資金匱乏等問題凸顯

互助幸福院的性質不明確，既不是養老院，又不是普通的公寓，要想獲得長足發展，應有詳細的規劃。肥鄉縣已建成數量龐大的互助幸福院，但沒有法定代表人。無證照、無資格的互助幸福院地位、性質不清晰，使互助幸福院沒有辦法以正式身份參與社會活動、接受社會捐助、享受政府相應的政策扶持。同時，肥鄉縣的互助幸福院也出現了資金匱乏問題[2]。

3.2 普惠性相對較弱

“肥鄉模式”有一個要求，即獨立老人才可以進入互助幸福院，這把真正處于農村養老困境中的老人拒之門外。因為正是不能自理生活的老人才更迫切需要照顧，解決面臨的養老難題，而互助院老人的養老需求相對較低。同時，如果互助幸福院的老人患有疾病，病情嚴重后需要子女接回家照顧，加深了其對養老的擔憂。

3.3 預留的法律糾紛隱患

農村互助養老運行管理缺少明確的法律規定，這在無形中給農村互助養老的發展埋下了隱患。在農村互助養老中，難免會出現各種問題，例如農村互助養老參與主體的權力與義務、農村互助養老提供服務的方式與內容等。

3.4 基層單位不負責

目前，農村互助養老的基層單位責任感缺失，不按要求完成上級要求的任務，甚至私自偽造數據。農村互助養老運行缺乏有效的監督機制，基層單位虛報政績，在很大程度上阻礙了農村互助養老的發展，使農村老人對農村互助養老失去了信心。

4 農村互助養老模式的改進路徑

4.1 加強農村互助養老頂層設計

4.1.1 明確互助幸福院的性質

互助幸福院的性質不明確，使其在運行中遇到了很多阻礙，因此在法律層面明確互助幸福院的性質是互助幸福院蓬勃發展的首要條件。有了明確的性質，互助幸福院就能以村民自治組織的形式存在，設立法定代表人、接受社會的愛心捐助、參加社會活動、享受優惠政策，在資金、物質、精神上可以得到很大幫助。

4.1.2 加強農村互助養老服務供給

政府在農村養老服務供給中應承擔主要責任，應嘗試政府主導、家庭先行和多元參與的社會化養老服務供給模式。在精準扶貧背景下，政府應發揮主導作用，從宏觀規劃、管理到輿論宣傳、政策制定和資金投入，提供大力支持。明確企業應承擔的社會責任，企業應在能力范圍內給予農村互助養老模式一定幫助，提供相關物質，組織為老人服務的活動，以便增強社會責任意識。獨居老人進入互助幸福院后，便會有大量閑置土地和民居，企業幫助完善農村互助養老模式的同時，可以尋求商機，謀得新發展。與此同時，還可以引入“時間銀行”愛心時間儲存機制。例如志愿者可以將參與公益服務的時間存進時間銀行，當自己需要服務時，可以從中支取被服務時間。可以招募志愿者到農村互助養老幸福院參與時間存儲公益互動，提高社會大眾參與農村互助養老的積極性。

4.2 擴大農村互助養老模式的服務范圍

應放寬農村互助養老模式招收老人的要求。目前對農村互助養老模式有迫切需求的是無法自理生活的老人，他們更需要互助養老模式。因此互助養老院對老人進行全面檢查后，確認不會出現嚴重問題的情況下，可以在一定程度上降低對農村老人的要求，使一部分急需幫助、無人照料的老人得到幫助。還可以豐富農村互助養老形式，例如一對一幫扶等。年紀較小的老人可以幫扶一位年長老人，身體差的老年人可以對年齡較小的老年人進行補貼，滿足老人的養老需求。這可以提高年齡較小的老人參加農村互助養老的積極性，讓新型農村互助養老模式服務于更多孤獨、無法自理、需要幫助的農村老人。

4.3 加強立法建設

沒有規矩不成方圓，為保證農村互助養老得以高效運行，應出臺農村互助養老的相關法律，明確農村互助養老在社會中的地位。有了嚴格的法律規定，明確各主體在農村互助養老中應承擔的責任，農村互助養老模式才能高效運行。農村互助養老模式運行過程中出現摩擦是無法避免的，有了法律依據，摩擦處理也更合法、公平、高效。同時，明確農村互助養老經營與管理的內容，使其發展更規范。

4.4 加強基層單位考核

為減少基層人員的不作為現象，提升基層人員的責任感，讓農村互助養老獲得新生，應建立激勵機制，將對農村互助養老的實際成果納入對基層干部的工作績效考核中，讓基層干部承擔起應承擔的責任，提高農村互助養老的效率，杜絕“假”農村互助養老。實施較嚴格的監督機制，在農村互助養老場所安裝監控裝置，方便有關部門及時了解互助養老的情況，保障農村互助養老模式高效運行。全方位、多層次建立農村互助養老評價機制，讓農村互助養老的體驗者發聲，對農村互助養老中的基層單位及工作者作出客觀評價并納入其考核中。

5 結束語

互助養老作為一種新型養老服務模式，在全國范圍內得到了廣泛傳播，多地進行了效仿。面對老齡化嚴重、老齡人口多、家庭小型化和空巢化現象，農村互助養老能夠在一定程度緩解社會和子女的養老壓力。面對農村互助養老模式運行中出現的問題，應及時完善，在不斷發展中謀求新生。