宜賓一院：內外兼修謀發展

文/本刊記者 劉文生

面對新的機遇和重任，宜賓一院正內外兼修，謀劃、實施新的時代藍圖。

孫廣運宜賓市第一人民醫院黨委書記

在“高質量發展”成為時代發展主題的當下，醫療健康行業在經濟社會發展中的地位日益凸顯，醫療機構的發展也須置于區域整體的發展中考量。

以“萬里長江第一城”宜賓為例，眼下，該市正在加快建成成渝地區雙城經濟副中心城市，作為當地龍頭醫院的宜賓市第一人民醫院（以下簡稱“宜賓一院”），在打造與城市經濟社會相匹配的醫療衛生體系中，就發揮著日益重要的引領和示范作用。

對內推行精細運營管理、全面實施智慧醫院建設、不斷提升患者獲得感，對外通過醫聯體建設等打造城鄉協同醫療服務網絡、承擔區域醫療中心的責任，面對新的機遇和重任，宜賓一院正內外兼修，謀劃、實施新的時代藍圖。

開源節流

在三級公立醫院績效考核和醫保DRG支付改革兩大“國考”下，公立醫院內部精細化運營管理被提升到空前的高度。平均住院日、門診和住院次均費用增幅、人員支出占業務支出比重、輔助用藥占比等成為管理者時刻關注的指標。

近年來，宜賓一院采取有力舉措，主動降低成本。如醫院停用部分臨床非必須、不影響醫療質量的藥品、耗材，對輔助性、營養性等高價藥品、中藥注射劑等進行重點監管，而對進入集采、價格便宜的藥耗，則開通綠色通道，保證其第一時間進入臨床。

“通過藥事、耗材管理委員會通常需要一定周期，現在只要集采文件下來，我們就按文件要求執行，不再進行討論，這樣不僅可以降低患者就醫負擔，還能改變醫院收入結構。”宜賓一院黨委書記孫廣運說。

另一方面，過高的人力成本不僅給醫院運營帶來負擔，還使醫院整體運行效率下降。宜賓一院通過精細化、集約化管理來提高勞動生產率，降低人力成本支出。如醫院對各個環進行科學分析測算，減少不必要或重復的工作，減少冗余崗位和人員；加大對高端人才的投入，推進學科實現更高效率的發展。

控制成本的另一面是尋找新的增長點。近年來，宜賓一院出臺系列制度和舉措，激勵科室開展新技術，提升服務能力。“技術是醫院最核心的競爭力。”孫廣運表示，技術不光是人的能力，還包括設備等硬件能力。他透露，“十四五”期間，醫院將引入手術機器人、PETCT等大型高端醫療設備，全方位提升硬件能力。

此外，宜賓一院還大力發展差異化項目，拓寬發展之路。作為全國十五家全民健康管理示范醫院之一，醫院健康管理科是全國健康管理示范基地，擁有一支專業健康管理團隊。一站式健康體檢中心服務能力區域領先，贏得國內外專家好評。

近年來，醫院大力發展康復醫學，注重現代康復與傳統康復的有機結合，成功開展神經康復、肌肉骨骼康復、脊髓損傷康復、心肺康復、兒童康復等多項國際先進康復治療技術。

下一步，醫院將大力開展疼痛康復、中醫康復、針灸等，建立中西醫大康復體系，滿足患者多樣化需求。

服務升級

作為區域醫療中心，通過“五大中心”建設提升急危患者救治能力成為宜賓一院的重要戰略。醫院與國內頂級醫院（北京301醫院、北京阜外醫院、北京天壇醫院、同仁醫院等）和國際高端專家團隊緊密合作，以線上線下相結合的方式，讓宜賓患者足不出戶就可享受國內國際專家的頂級醫療保健服務。

1 宜賓市第一人民醫院在打造與城市經濟社會相匹配的醫療衛生體系中，發揮著日益重要的引領和示范作用。

2 宜賓市第一人民醫院與德國心血管病專家鮑姆格特教授專家團隊建立了牢固的合作關系。

醫院致力于卒中中心組織管理、技術開展、信息化建設和區域聯動等工作，成為宜賓市首家集“高級卒中中心”“綜合卒中中心”“腦卒中篩查與防治基地”為一體的綜合醫院。同時醫院牽頭在全省率先成立宜賓市卒中專科聯盟，按共建共享的原則聯合全市各級各類醫療機構，形成補位發展模式，重點提升卒中急救能力；牽頭在全省內率先發布宜賓市卒中急救地圖，為宜賓以及云南周邊老百姓創建了“黃金1小時救治圈”。

醫院胸痛中心急救多項指標多次進入全國前10名，救治能力和診療水平走在全國前列，2019年底醫院順利通過首批國家級胸痛中心再認證并獲得授牌。

2020年，醫院在患者服務方面持續發力，打造患者服務中心，一站式開展審核、蓋章、慢病管理、患者咨詢、住院床位調配、入院辦理、醫保醫務辦理等服務，極大地方便了患者。

近年來，醫院在信息化建設工作中持續創新，以“互聯網醫院”為代表的信息系統持續改善患者就醫體驗。2020年7月，醫院互聯網醫院上線，門診醫生在線提供全天候服務，實現醫患雙方零見面、零接觸問診及在線開藥、付費、配送到家的“一站式”診療服務。11月，醫院被四川省衛生健康委評為四川省一星智慧醫院。

孫廣運認為，互聯網醫院是大勢所趨，但當前面臨的困境是尚不能進行醫保支付，他呼吁醫保部門將互聯網診療納入支付范圍，如此可以進一步推動互聯網醫療的發展。

廣開門路

依托國內外頂尖醫院推動醫院發展是孫廣運的治院理念。通過建立院士工作站、聘請國內外一流專家定期來院工作、開通遠程醫療，同時與德國心血管病專家鮑姆格特教授專家團隊、英國阿伯丁大學醫學院、北京阜外心血管病醫院、北京天壇醫院、四川大學華西醫院等國內一流醫院建立牢固的合作關系，不僅使患者就近享受到國內外頂級專家的醫療服務，還使醫務人員眼界、能力、醫院品牌影響力進一步拓寬。

與此同時，宜賓一院積極承擔區域醫療中心的使命和社會責任，以巨大的奉獻精神推動區域醫療行業發展。

早在2012年，醫院便以“緊密型醫聯體”建設的方式托管屏山縣人民醫院，對屏山縣醫院在管理、技術、專家、學科建設等方面進行全面提升打造，逐步緩解了作為國貧縣的屏山縣缺醫少藥和因病致貧、因病返貧的現象。托管8年來，屏山縣醫院業務突飛猛進，群眾滿意度直線上升，屏山縣醫院托管式醫改扶貧項目獲得“民生示范工程獎”。

也是從2012年起，宜賓一院派出一批批醫療隊、送出一批批物資，援助450公里以外的甘孜州新龍縣，為藏族群眾帶去先進的醫療技術，守護他們的健康。為進一步順應深化醫改形勢，加快推進偏遠民族地區醫聯體高質量建設，2020年6月，宜賓一院與新龍縣人民醫院簽約共建緊密型醫聯體，助力后者醫療服務能力再上新臺階。

醫聯體建設中，宜賓一院付出了大量的人力、物力、財力，但孫廣運和全院職工并不猶豫、抱怨，于他們而言，這是醫務人員醫者仁心的體現、公立醫院公益性的體現，也是醫院在區域行穩致遠的必經之途。