涌泉穴穴位貼敷療法對手術中病人低體溫預防的護理干預及臨床研究

車寧 趙樹源 張楊

【摘 要】 目的：探究涌泉穴穴位貼敷療法對手術中病人低體溫預防的護理干預措施及效果。方法：選取我院2019年6月至2019年12月期間收治的84例手術患者作為研究對象。將所有患者按照入院先后順序均分成對照組、觀察組，各42例。給予對照組患者常規書中保暖護理措施，給予觀察組患者對照組基礎上的涌泉穴穴位貼敷療法。觀察、對比兩組患者的護理效果。結果與對照組相對照，觀察組患者保暖護理效果更佳，P<0.05，存在統計學差異。結論：予以手術患者圍術期涌泉穴穴位貼敷可有效減少患者手術期間低體溫發生率，可促使患者順利完成手術，更利于患者預后，具有較高臨床應用價值，可予以值得推廣及應用。

【關鍵詞】 涌泉穴;穴位貼敷;手術;低體溫

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-136-02

有數據統計顯示，在手術室準備接受手術的病人中約有50%-70%的患者會出現低體溫情況。患者術中低體溫的出現由多種情況引發，比如麻醉劑的作用，長時間手術等使患者體腔與冷環境接觸時間延長、機體輻射散熱增加而出現低體溫情況;或是手術室的低溫環境，靜脈輸注未加溫的液體、血制品，手術中使用未加溫的沖洗液，患者術前的緊張情緒、未進食、皮膚消毒等等諸多因素都會造成患者術中出現低體溫情況[1]。對于手術患者來說，術中低體溫可使患者機體耗氧增加、導致術后感染、心率加快、免疫功能受損、甚至危及生命[2]。為此，筆者所在醫院以患者手術實際情況為基礎，借以希望在不影響手術情況下，于患者術中采取中藥熱帖外用貼敷涌泉穴，從而解決術中患者低體溫癥狀。本文研究中，筆者以我院收治的84例手術患者為例，經分組后以患者不同的保暖方式，并取得了顯著療效，現將結果介紹如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年6月至2019年12月期間收治的84例手術患者作為研究對象。本研究方案已經我院倫理委員會批準，且所有患者均符合手術指征，并均知曉并同意參與本研究，且研究對象均已簽署知情同意書，并已排除術前體溫已處于異常者、精神異常者等。將所有患者按照入院先后順序均分成對照組、觀察組，各42例。其中，觀察組有22例男性患者，20例女性患者，年齡24-68歲，平均年齡（46.9±2.8）歲;對照組有23例男性患者，19例女性患者，年齡23-70歲，平均年齡（47.1±3.0）歲。經比較兩組基線資料，P>0.05，無統計學差異，可以予以組間對比。

1.2 方法

1.2.1? 對照組術中采取加蓋手術鋪巾等常規保暖護理措施。

1.2.2? 觀察組在對照組常規保暖護理措施基礎上加用中藥熱帖熱敷涌泉穴保暖。操作者，敷前震動熱帖數次，待其摩擦溫熱后敷于患者涌泉穴上，即可自行發熱，待手術完畢后取下。術中注意觀察患者涌泉穴貼敷的皮膚情況，若出現異常應及時取下。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理效果。護理效果共分顯效、有效、無效三級標準。護理效果評定方法為：觀察兩組術前進行患者體溫的測定并記錄，術中每20min對患者體溫進行測定并記錄，術中40min對患者進行體溫測定及記錄，術后對患者體溫的測定記錄。術中20 min以內體溫恒定為顯效，20～40 min體溫恒定為有效，大于40 min后體溫仍未恒定為無效。護理總有效率為顯效率與有效率之和。

1.4 統計學方法

以軟件SPSS19.0處理本次研究數據，采用t、χ2分別檢驗計量資料[以（x±s）表示]、技術資料[以n（%）表示]，研究結果P<0.05表明存在統計學差異。

2 結果

觀察組患者中顯效、有效、無效例數分別為34例、6例、2例，護理總有效率為95.24%;對照組患者中顯效、有效、無效例數分別為26例、8例、8例，護理總有效率為80.95%。與對照組相對照，觀察組患者護理總有效率更高，P<0.05，存在統計學差異。

3 討論

手術室護理工作中如何預防患者低體溫一直是臨床關注的重點。一般來說，手術室多在術中為患者采取輸液加溫、電熱毯、電吹風等保溫方式，而很少有使用中醫療法進行術中患者的保暖措施[3]。中醫學認為，患者術中低體溫與其自身氣血密切相關，即溫煦降低則陰陽失衡，氣血不運引發低體溫[4]。本研究所采用的涌泉穴穴位貼敷療法主要運用傳統中醫經絡原理、配合中藥方劑加之物理導熱原理三聯療法來解決手術病人低體溫癥狀，此方法為純中醫綠色療法加以中醫護理技術配合，安全性高，是一種簡單有效、舒適可靠、可操作性強、值得推廣的中醫護理方法。而涌泉穴是足少陰神經之經穴，經此穴位進行貼敷可起到祛除陰寒、壯元陽之效，即可以有效改善患者氣虛情況，加快患者血液循環，進而減少術中低體溫情況出現[5]。對于臨床醫學來說，熱帖穴位貼敷法進行術中預防患者低體溫的護理措施在手術室護理工作中可以說是臨床醫學新的體驗與提升，開拓了手術室護理的新思想、新理念。作為中醫內病外治的一種獨特療法，該保溫方法充分體現了中醫特色，通過刺激穴位激發經絡之氣，使藥物由表入里，循經絡傳至臟腑，發揮藥物作用。目前，臨床已有采用涌泉穴穴位貼敷來改善術中患者低體溫情況的研究，并取得了良好的效果。這與本文研究結果相近，本文研究結果顯示，與行常規保溫措施的對照組相對照，行涌泉穴穴位貼敷的觀察組患者保暖護理效果更佳，P<0.05，存在統計學差異。由此可見，涌泉穴穴位敷貼可用于術中患者保暖，并具有一定療效。

綜上所述，予以手術患者圍術期涌泉穴穴位貼敷可有效減少患者手術期間低體溫發生率，可促使患者順利完成手術，更利于患者預后，具有較高臨床應用價值，可予以值得推廣及應用。

參考文獻

[1] 唐銳，馬鄭萍，張麗平，謝圓.中醫護理在陽虛患者圍手術期預防低體溫中的應用[J].西部中醫藥，2015，28（03）：127-129.

[2] 朱雁珍，周平，何碧珍，胡肖萍，鄧金霞.涌泉穴艾慈灸穴位貼敷促進剖宮產產婦術后低體溫恢復護理觀察[J].新中醫，2015，47（04）：307-309.

[3] 劉淑鳳，邵兵.手術期間患者低體溫的預防性護理措施的應用觀察[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（40）：230-231.

[4] 劉興平.手術室患者低體溫預防及護理對策[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（42）：69-70.

[5] 劉秀麗.預防手術患者術中低體溫的探討[J].實用臨床護理學電子雜志，2018，3（25）：66+70.