分析阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響

孟艷冬

【摘 要】 目的：??? 分析研究阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響。方法： 選取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年05月-2019年05月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各90例。其中給予傳統常規治療的為參照組，常規治療基礎上加用阿托伐他汀的為觀察組，比較兩組的治療效果及血脂、尿酸水平。結果在治療總有效率的比較上，觀察組明顯更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指標的改善上，觀察組明顯優于參照組（P<0.05）。結論： 在治療老年冠心病合并糖尿病的過程中聯合應用阿托伐他汀，能夠促使患者血脂、尿酸水平進一步降低，從而優化治療效果，具有推廣價值。

【關鍵詞】 阿托伐他汀;老年;冠心病合并糖尿病;治療效果;血脂;尿酸

【中圖分類號】R47?? 【文獻標志碼】B?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-080-01

冠心病主要是因患者冠狀動脈出現粥樣硬化后致使管腔變窄而出現的一系列病癥。大量臨床研究證實[1]，高血壓、高血脂、肥胖以及糖尿病均是冠心病的高危誘發因素，而常規藥物治療該病雖短期療效尚可，但長期用藥發現，患者血脂血糖水平均會出現反復升高的情況，無法實現預期的治療效果。鑒于此，本科開展了此次常規治療聯合阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病的效果研究，報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取本院180例老年冠心病合并糖尿病患者開展本次研究，標本納入時間范圍為2018年05月-2019年05月，所有患者通過數字表法進行平均分組，分別為參照組和觀察組，各90例。其中參照組男女性患者的比例為51：39;年齡介于61-81歲之間，平均年齡為（68.74±6.08）歲;平均病程為（5.43±1.02）年。觀察組男女性患者的比例為49：41;年齡介于63-80歲之間，中位年齡為（69.05±6.21）歲;平均病程為（5.13±1.26）年。上述兩組病程、年齡等一般資料的對比缺乏異常明顯的差異，無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 參照組

該組予以傳統常規藥物治療，主要為阿司匹林腸溶片，每次口服0.3-0.6g，三次每天;氯吡格雷，每次口服2片，一次每天;硝酸甘油，每次舌下含服0.25-0.5g，三次每天。

1.2.2 觀察組

該組聯合應用阿托伐他汀治療，每次口服10-20mg，每天一次，兩組皆持續開展四個星期的治療。

1.3 療效判定

治療效果通過三級評判法進行判定，包括顯效、有效及無效三級。其中顯效為心絞痛每周發作頻率降低80%以上，心功能分級恢復至Ⅰ級;有效為心絞痛每周發作頻率降低50%以上，心功能分級恢復至Ⅱ級;無效為沒有達到以上觀察指標。治療總有效率=[（顯效人數+有效人數）÷總人數]%。

1.4? 觀察指標

對兩組治療后的血脂、尿酸（UA）水平進行詳細記錄并比較，其中血脂水平包括甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高、低密度脂蛋白膽固醇（HDL-C、LDL-C）。

1.5 統計學分析

通過SPSS21.0軟件統計處理研究數據，血脂、尿酸（UA）水平等計量資料以（x±s）加以表示，并開展t檢驗;以%表示治療效果并實施卡方檢驗，P值小于0.05時表示存在統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組的治療效果

經治療，觀察組顯效68例，有效19例，無效3例，治療總有效率為96.67%;參照組顯效32例，有效43例，無效15例，治療總有效率為83.33%。觀察組的治療總有效率高于參照組且差異顯著（P<0.05）。

2.2 比較兩組治療后的血脂、尿酸指標

在血脂、尿酸水平等指標的改善上，觀察組明顯優于參照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

在眾多內分泌代謝性疾病中，糖尿病是其中比較高發的一種，發病患者的主要臨床特征是血糖持續升高，多因胰島素分泌障礙所致，血糖長時間處在高水平會誘發血管、神經以及腎臟等其他組織器官功能發生障礙，同時大量淤積的脂蛋白會形成斑塊，造成動脈硬化甚至栓塞[2]。

阿托伐他汀屬于一種選擇性的還原酶抑制劑，用藥后可促使膽固醇合成大為減少，肝臟負擔會隨之明顯減輕，最終促使人體血漿膽固醇及脂蛋白水平降低[3]。另外，該藥物有著比較長的半衰期，因此用藥量相對較少，不良反應少，用藥安全性相對更高。本次研究結果顯示，在治療總有效率的比較上，觀察組明顯更高（P<0.05）;在血脂、尿酸水平等指標的改善上，觀察組明顯優于參照組（P<0.05）。說明在治療老年冠心病合并糖尿病的過程中聯合應用阿托伐他汀，能夠促使患者血脂、尿酸水平進一步降低，從而優化治療效果。

綜上所述，聯合應用阿托伐他汀治療老年冠心病合并糖尿病，可收獲十分理想的治療效果，具有推廣價值。

參考文獻

[1] 張明，王西輝，解飛，等.阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響[J].現代生物醫學進展，2017，11（23）：4564-4567.

[2] 仲維晶，徐吉哲.阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響[J].糖尿病新世界，2018，v.21（1）：61-62.

[3] 徐江波.阿托伐他汀對老年冠心病合并糖尿病患者的治療效果及對血脂、尿酸水平的影響分析[J].世界最新醫學信息文摘，2018，v.18（59）：134-135.