注射用頭孢米諾鈉的臨床應用及合理用藥分析

劉漢南

【摘 要】 目的：研究頭孢米諾鈉的臨床用用和合理用藥方式。方法：根據(jù)藥物說明和中國藥典用藥要求，同時集合世界衛(wèi)生組織限定日劑量和藥物利用指數(shù)作為參考，對我院病房中使用頭孢米諾鈉藥物的情況進行分析，并討論其合理性。結果：我院在2018年5月-2018年7月共行頭孢米諾鈉注射1000次，因感染注射頭孢米諾鈉800次，重度感染遵醫(yī)囑注射500次，最終統(tǒng)計結果得出，藥物利用指數(shù)低于1.0。結論：我院在2018年5月-2018年7月三個月內對頭孢米諾鈉藥物的使用合理。

【關鍵詞】 頭孢米諾鈉;臨床應用;合理性

【中圖分類號】R978.1?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-040-02

Abstract ：objective：To study the clinical use and rational drug use of Cefminox sodium.Method：According to the drug instructions and the requirements of Chinese Pharmacopoeia， the use of Cefminox Sodium in our hospital ward was analyzed and its rationality was discussed by collecting the WHO defined daily dose and drug utilization index as a reference.Result：From May 2018 to July 2018， our hospital administered 1，000 injections of Cefminox sodium， 800 injections of Cefminox Sodium due to infection and 500 injections according to doctor's advice for severe infection. The final statistical Results showed that the drug utilization index was below 1.0.Conclusion：The use of Cefminox Sodium in our hospital was reasonable from May 2018 to July 2018.

Key words：

Cefminox Sodium; Clinical Application; Rationality

頭孢米諾鈉藥物是頭霉素的衍生物，其性質類似三代頭孢菌素，成品藥物是七水合物。此類藥物殺菌消毒效果較為明顯，能夠在短時間內快速產生效果。此外，將其用于大腸桿菌、變形桿菌、流感桿菌和鏈球菌感染患者的治療中，也有明顯的臨床效果。臨床中使用頭孢米諾鈉藥物頻率較高的就是治療敏感菌導致的泌尿系統(tǒng)、呼吸道系統(tǒng)等感染疾病，此藥物不會對患者帶來不良反應。因此，為進一步了解此藥物的藥性，我院通過臨床應用試驗進行統(tǒng)計分析，具體報道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2018年5月-2018年7月我院共開立醫(yī)囑注射頭孢米諾鈉1000次，對使用過程中的單次劑量、頻率、用藥時間和總劑量等進行記錄。

1.2 方法

采用流行病統(tǒng)計法，將限定日劑量和藥物利用指數(shù)作為我院用藥使用合理的主要依據(jù)，此次調研中，限定日劑量按照《中華人民共和國藥典》的《臨床用藥須知》作為參考，同時和藥物使用方法和實際情況用藥限定的每天劑量為準，統(tǒng)計計算出用藥頻率。

1.3 評定指標

藥物利用指數(shù)≤1.0為用藥合理

2 結果

2.1 注射頭孢米諾鈉的頻度

在治療過程中，對重度感染的患者通常會加大注射劑量，常規(guī)感染患者的注射劑量偏低，因為常規(guī)感染患者在早期行頭孢米諾鈉注射就能將病情控制在可控范圍內，后期可采取保守治療方式干預，有利于提高患者的治療依從性，緩解患者痛苦，降低治療成本。不過值得注意的是，常規(guī)感染患者的治療頻率要高于重度感染患者，且從頭孢米諾鈉的使用方法進行分析，注射頭孢米諾鈉劑量為1.0g，常規(guī)感染患者每天需要注射2g，重度感染患者注射量最多不能超過過6g。通過對臨床用量進行分析得出，藥物利用指數(shù)低于1.0，由此可知，藥物使用合理。不過常規(guī)感染和重度感染在臨床診斷中可能出現(xiàn)誤診、漏診的現(xiàn)象，雖然藥物利用指數(shù)統(tǒng)計結果為低于1.0，在實際運用中還需要進一步研究。

2.2 通過對病房數(shù)據(jù)進行分析發(fā)現(xiàn)，行頭孢米諾鈉藥物注射頻率最高的科室為心內科、泌尿外科、普外科，尤其是普泰科，使用頻率最高。普外科和泌尿外科常見疾病治療中，成人每天限定劑量為2次，每次1g，根據(jù)患者年齡和病情的不同，存在差異。對于重度感染患者，每天劑量可增加為6g，每天2-3次。

3 討論

注射用頭孢米諾鈉霉素類藥物的藥物性質和療效類似第三代頭孢，其具有明顯的抑制細菌生長的作用，可用于多種疾病的治療[1]。臨床中使用注射用頭孢米諾鈉霉素藥物治療頻率較高的疾病為呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)過那然等。在使用注射用頭孢米諾鈉藥物治療疾病的過程中，要引起注意的是患者可能出現(xiàn)過敏性休克或其他不良癥狀[2]。因此，用藥前診斷工作十分重要，要降低出現(xiàn)不良癥狀的概率，在用藥前就需要對患者進行準確診斷，通常會進行皮試，同時做好患者出現(xiàn)休克的準備，觀察其反應[3]。部分患者對β-內酰胺類抗生素存在過敏癥狀，在臨床用藥中藥尤其注意這類患者，合理用藥，密切關注，降低出現(xiàn)不良癥狀的概率[4]。

對患者行頭孢米諾鈉注射需要注意以下幾點：不能和頭孢菌素類藥物共同使用，否則可能引起交叉過敏;如果患者對其他頭孢菌素類藥物有過敏史，禁止性頭孢米諾鈉注射;肝、腎功能不全的患者慎用[5]。

行頭孢米諾鈉注射可能引起的不良反應：注射頭孢米諾鈉藥物治療可能導致患者出現(xiàn)食欲衰銳減、惡心、嘔吐癥狀;腎功能不全患者可能出現(xiàn)蛋白尿狀況;肝臟存在損傷患者出現(xiàn)黃疸的概率較高;皮疹、瘙癢、發(fā)熱等過敏反應;用藥時間過長可能導致出現(xiàn)維生素K、維生素B缺乏癥[6]。

參考文獻

[1] 張博.我院注射用頭孢米諾鈉臨床應用情況及合理性分析[J].藥品評價，2019，16（8）：36-37，40.

[2] 陳光明.頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染患者療效觀察[J].養(yǎng)生保健指南，2019，（1）：371.

[3] 張鋒，景元彬.頭孢米諾鈉治療糖尿病合并社區(qū)獲得性下呼吸道感染的臨床分析[J].糖尿病新世界，2018，21（9）：72-73.

[4] 謝燕梅.聯(lián)用頭孢米諾鈉和頭孢唑肟鈉治療重度顱腦損傷合并肺部感染的效果評析[J].當代醫(yī)藥論叢，2017，15（7）：83-84.

[5] 陳書云，班建平.注射用頭孢米諾鈉合理用藥臨床分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2011，13（11）：26.

[6] 陳小荊，黃海波.頭孢米諾鈉不良反應的臨床探析[J].醫(yī)學信息，2016，29（32）：194-194.