糖皮質激素治療特發性間質性肺炎的效果及不良反應率分析

蔡永平

【摘 要】 目的：分析糖皮質激素治療特發性間質性肺炎的效果及不良反應分析。方法：以2017年3月-2018年11月收治的特發性間質性肺炎76例病人作為對象，隨機分為參照組（常規治療）和治療組（在參照組上聯用強的松糖皮質激素治療）。對比兩者的臨床療效。結果：治療組病人的臨床指標相對比參照組更為優異P<0.05，治療前數據比較無明顯差異;相對比參照組，治療組病人用藥不良反應少，數據差異P<0.05。結論：在特發性間質性肺炎醫治期間，在常規治療上聯合潑尼松糖皮質激素臨床療效更為顯著。

【關鍵詞】 糖皮質激素;特發性間質性肺炎;效果;不良反應

【中圖分類號】R563.1+3?? 【文獻標志碼】A?? 【文章編號】1005-0019（2020）03-048-01

特發性間質性肺炎作為常見的一種肺部，其病理多以病人彌漫性肺實質為主，臨床表現則多以限制通氣障礙、低氧血癥等為主，不同群體患病的臨床表現存在差異性。目前針對特發性間質性肺炎疾病，臨床治療因無法明確判斷其發病機制，所以對此類病人無法展開有效的治療[1]。因此，為了進一步提高臨床治療效果，給予病人糖皮質激素治療，詳細報道如下。

1 資料方法

1.1 臨床資料

選取2017年3月-2018年11月為試驗時段，抽取該時段內收治的76例特發性間質性肺炎病人，隨機分為兩組。參照組38例，年齡30-75歲，平均（52.59±6.95）歲，男女病人各占據比例21/17;治療組38例，年齡30-76歲，平均（53.03±6.98）歲，男女病人各占據比例22/16。兩組病人的臨床數據比較，數據差異P>0.05。

1.2 治療方法

參照組：常規治療。在此之上治療組應用糖皮質激素強的松（上海華源安徽錦輝制藥有限公司，國藥準字H34021482）治療，每日3次，30mg/日，堅持治療4周，病情逐漸好轉后，調整劑量為20mg/日，隨著病情的好轉每次減少2.5mg，維持治療劑量10mg/日，維持治療3個月[2]。

1.3 觀察指標

對比分析兩組病人的臨床治療效果及用藥不良反應率，其中臨床治療從治療前后臨床癥狀及體征評分角度分析，每項分值0-4，不良反應：皮疹、氣短、惡心嘔吐。

1.4 統計學分析

研究中數據資料臨床治療效果分析是計量資料，用藥不良反應率分析是計數資料，通過SPSS21.0統計學軟件處理，計量資料均數標準差（x±s）表示，t檢驗;計數資料卡方檢驗，[n，%]表示，唯有數據差異P<0.05，代表統計學意義存在。

2 結果

2.1 臨床治療效果分析

治療后治療組評分相對比參照組更為優異，數據差異P<0.05，詳情見表1。

2.2 用藥不良反應率分析

治療組病人用藥不良反應率10.53%，參照組用藥不良反應率34.21%，數據差異P<0.05，詳情見表2。

3 討論

特發性間質性肺炎作為間質性肺部疾病，該疾病誘發因素多，臨床治療藥物雖然多，但是臨床治療有效率并不高。該疾病發作時前期多以呼吸急促、干咳病癥為主，但是病人往往將其作為普通的感冒忽視，導致病人的肺部受損嚴重，一般情況下，肺部損傷后會自動修復，但當自動修復作用失效時，肺部會出現纖維化。因此，針對特發性間質性肺炎臨床治療期間，給予病人抗炎、纖維化治療。目前臨床常用的治療手段以皮質激素治療為主，其次是免疫抑制劑和中藥治療，臨床效果明顯[3]。本研究結果顯示：治療組病人治療后的臨床病癥及體征變化比參照組更為明顯，P<0.05，治療前組間數據差異不明顯;相對比參照組，治療組病人的用藥不良反應率少，數據差異P<0.05。原因分析：因特發性間質性肺炎在早期，其肺泡之間的間隔會增大，部分病人還會出現充血現象，導致病人的細支氣管上皮出現異變，從而引起蜂窩肺現象。強的松又被臨床稱之為潑尼松，是一種身上皮質激素類藥物，同對結締組織增生作用的抑制，改善毛細血管壁、細胞膜等通透度，促使炎性滲出減少，進而改善組胺及其他毒性物質的釋放抑制，充分發揮抗炎、抗過敏作用;與此同時該藥物還具有蛋白質分解、糖轉化、提高葡萄糖利用率的作用，所以對血糖、肝糖原具有促進作用，有效改善病人的食欲問題。

綜上所述，在特發性間質性肺炎醫治期間應用糖皮質激素治療，病人臨床病癥及體征改善明顯，用藥不良反應少，值得臨床推薦。

參考文獻

[1] 徐虹， 盧慧宇. 糖皮質激素、硫唑嘌呤聯合乙酰半胱氨酸治療特發性間質性肺炎的效果[J]. 廣東醫學， 2016， 37（16）：2492-2493.

[2] 陳志強， 黃勝立， 蔡水峰. 環磷酰胺聯合潑尼松治療特發性間質性肺炎75例療效觀察[J]. 臨床合理用藥雜志， 2017， 25（1）：9-11.

[3] 邵旭光， 馬育霞， 孫昕， et al. 低分子肝素聯合環磷酰胺治療特發性間質性肺炎的臨床研究[J]. 現代藥物與臨床， 2016， 31（7）：978-981.