基于營養風險篩查的營養干預在失代償期肝硬化患者中的應用

朱廷芳 馬秀蓮 杜雯雯 張年

肝硬化是由一種或多種病因長期或反復作用形成的具有彌漫性進展性的一種肝損害[1]，臨床表現為消化道出血、肝性腦病、繼發性感染等并發癥[2]。失代償期肝硬化是指中晚期肝硬化患者已無法通過自身機體調節來維持肝臟功能的正常運行，出現黃疸、腹水等臨床癥狀[3]，肝功能明顯減退，人體所需的營養物質合成代謝障礙，患者常伴有營養不良，直接影響疾病預后[4]。有研究表明[5]，肝硬化多伴有不同程度的營養不良，其原因為肝功能受損引起攝入量減少，消化系統消化吸收障礙，營養物質合成不足。營養不良又反過來加重肝功能損害并嚴重影響疾病預后[6]。因此，對失代償期肝硬化患者進行營養風險篩查、評估營養不良程度可盡早制定出科學、合理的營養支持方案。營養風險篩查評分(NRS2002)是歐洲腸外腸內營養學會針對住院患者制定并推薦使用的一種營養狀況篩查工具，營養風險的各項指標與疾病結局有著密切聯系。基于此，我院將NRS2002應用于失代償期肝硬化患者中，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2017年6月至2018年6月我院收治的失代償期肝硬化患者62例為研究對象，納入標準：符合《病毒性肝炎防治方案》中失代償期肝硬化的診斷標準；無精神病史，可正常溝通與交流；無顱腦、代謝性腦病病史；知情并同意參與本次研究。排除標準：合并肝癌、其他惡性腫瘤或其他傳染性疾病；心肺功能嚴重受損；……