中醫綜合護理干預尋常型痤瘡54例效果觀察

黃利娜 覃周韋 梁宜 覃璇 覃蘭婷

【摘要】目的：研究對尋常型痤瘡采用中醫綜合護理干預方式的臨床效果。方法：選擇2018年4月到2019年5月期間在本院治療的108例尋常型痤瘡患者，隨機分為試驗組和對照組，每組54例。試驗組實施在傳統護理基礎上進行健康知識普及和心理護理，對照組實施面部傳統護理方式。30天為一個周期，比較治療后的效果和患者滿意度。結果：試驗組和對照組的總有效率分別為98.0%、77.7%。結論：對尋常型痤瘡采用中醫綜合護理方式，臨床效果好，患者對護理結果滿意。

【關鍵詞】尋常型痤瘡;中醫綜合護理;臨床效果

【中圖分類號】R475.75 【文獻標識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0080-01

尋常型痤瘡是與毛囊皮脂腺有關的一種慢性炎癥型皮膚病，它的發病因素有很多，比如：人體內分泌功能失調、痤瘡丙酸桿菌感染、皮脂腺功能亢進等。這些因素可以導致面部、背部、胸部等其他身體部位出現毛囊性丘疹、結節、粉刺、膿胞這一類型的病理損害[1]。我們根據患者面部痤瘡情況對試驗組實施面部挑刺、中藥外敷和火針治療并配合心理護理和宣傳健康知識，與對照組實施傳統護理方式相比較，取得了較好的臨床療效，提高了患者對護理的滿意度，現將試驗內容報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2018年4月到2019年5月期間在本院治療的108例尋常型痤瘡患者，對這些患者進行編號，抽簽隨機分為試驗組和對照組（54例/組）。患者的一般情況如下：試驗組：男31例，女23例;年齡在11～34歲之間，平均年齡均（27.44±3.71）歲;病程（2.14±0.46）年。對照組：男36例，女18例;年齡15～35歲，平均（26.18±4.38）歲;病程（2.05±0.36）年。將兩組患者一般資料進行比較，發現無差異，無統計學意義（P>0.05）。臨床診斷依據：（1）皮膚主要分布有毛囊性丘疹、粉刺、膿胞等;（2）發生部位多在面部和背部;（3）皮膚沒有其他癥狀，患病區域出現明顯疼痛。納入條件：（1）臨床診斷患有尋常型痤瘡;（2）在治療前的30天內沒有采用其他治療方法;（3）患者及其家屬知情并簽署同意書。排除條件：（1）孕婦以及處于哺乳期患者;（2）患者及其家屬拒絕參與這次實驗。

1.2方法

對照組只實施面部傳統護理干預。（1）火針挑刺：該法多適用于黑頭和白頭粉刺。在病患完成面部清潔工作后，護理人員用消過毒的粉刺針成90度角刺破破損的皮膚，以刺破表皮發出清脆聲響為標準，再用針頭的另一端鋼圈按壓挑破處，擠出內容物。對于有較多結節囊腫的病患，火針經過酒精燈高溫消毒后，迅速刺入病患皮膚破損處，可見其內容物排出之后拔出。然后加大至合適的力度，將處于皮膚內層的不能輕易排出的殘留物徹底排出并清洗干凈。如果有出血情況，可適當用干凈的棉簽或者紗布按壓止血。（2）中藥外敷：中藥主要是采用細辛、菖蒲、赤芍、丹參、僵蠶、白芷、檀香等。每份中藥50g研磨成細粉，按1比4與凡士林拌勻制成藥膏。病患在通過挑刺和火針治療后，徹底將面部的內容物污漬清潔干凈，在使用上述藥膏，將其均勻的涂于面部患處，讓該膏體保持1天一夜，最后使用控油洗面清潔劑洗凈面部[2]。

試驗組采用在對照組傳統護理的基礎上開展心理護理和宣傳健康知識[3]。對54例病人開展健康知識講座，詳細告訴病人痤瘡形成的原因、轉歸及必須聽取專業人士來進行治療的重要性[2]。在治療期間，囑咐病人少飲用碳酸飲料和奶茶，盡可能多喝水，注意飲食，平時少吃油炸、辛辣食物以及甜品，不要吃蛋、肉、奶和氣味較重的素菜。在體育鍛煉方面，要注意適當加強鍛煉強度，11點前睡覺，每天保持6～8h睡眠，特別對女性患者要少化妝，每天早晚做好清潔工作，選擇保濕補水的護膚產品，不要用手擠壓痘痘。在治療過程中，護理人員要多與病患溝通，舒緩他們的心理壓力，多贊美病患的外在形象，讓它們保持良好的心態。兩組患者在每一星期進行治療1次，30天為1個周期。1個周期后對兩組患者進行臨床療效比較。

1.3觀察指標

根據《中藥新藥臨床研究指導原則》中有關尋常型痤瘡疾病的療效評定標準[4]。治愈：皮膚恢復率為95%以上;顯效：皮膚恢復率為大于或等于70%，但小于95%;有效：皮膚恢復率大于或等于50%，但小于70%;無效：皮膚恢復率小于50%。

1.4統計學分析

運用SPSS24.0軟件進行統計學數據處理，定性資料用T檢驗，定量資料用X2檢驗，當P<0.05，有統計學意義。

2結果

2.1兩組護理后的療效情況

總有效率：試驗組98.0%，對照組77.7%，兩組之間比較，T值為4.5652，P<0.05。詳見表1。

3討論

患該病的大多數是青少年男女，臨床感覺是伴有一定的瘙癢甚至疼痛感，長期以往會嚴重影響患者的心情和生活質量[5]。本次試驗實施中醫綜合護理干預，在傳統中醫面部護理基礎上進行健康知識講座和心理護理，總體有效率占98.0%。可見，該護理方式對尋常型痤瘡疾病有效，臨床效果好。

參考文獻：

[1]張天博，白彥萍.尋常痤瘡的中醫證候研究進展[J].江蘇中醫藥，2018，50（12）：83-86.

[2]李小嫻，吳影桃，羅嬋， 等.LED聯合敷貼及中醫手法治療面部痤瘡的護理研究[J].首都食品與醫藥，2019，26（21）：121-122.

[3]張虎生.健康教育結合藥物治療痤瘡療效觀察[J].皮膚病與性病，2017，39（04）：313-315.

[4]周貝，劉亞琳，唐健元.我國中藥新藥臨床研究技術指導原則體系發布概況[J].中國臨床藥理學雜志，2017，33（18）：1850-1852.

[5]向曉莉.護理干預對中職護生痤瘡患病率及心理狀況的影響分析[J].廣東職業技術教育與研究，2020，（1）：193-195.

項目名稱：面部閃罐聯合灸法治療痤瘡的療效觀察（編號：GZZC2019190）