不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評估價(jià)值

蘇寧 何鑫 李偉 邢征宇

【摘要】目的：探討不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評估價(jià)值。方法：選取我院2019年1月-2020年1月收治的60例患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組均為30例;將用于對照組的患者采取常規(guī)彩超檢查，觀察組患者采取不同階段磁共振成像，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果：通過研究對比發(fā)現(xiàn)，不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療有顯著的效果，對照組患者的治療療效高于對照組，（p<0.05）。結(jié)論：選擇不同階段磁共振成像對于實(shí)現(xiàn)Luminal型乳腺癌的輔助具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得臨床推廣使用。

【關(guān)鍵詞】不同階段磁共振成像;Luminal型乳腺癌;輔助化療

【中圖分類號】R455.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】2096-7225（2020）06-0031-01

Luminal型乳腺癌的分型叫做分子分型，對于乳腺癌的治療和預(yù)后都有較好的效果，作為一種發(fā)病率極高的婦科疾病，Luminal型乳腺癌嚴(yán)重威脅著女性的身體健康，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致死亡[1]。新輔助化療的方式是近年治療乳腺癌的一種新型方式，在臨床上治療率能達(dá)到60%以上，患者的生存率和恢復(fù)效果都極好，但在臨床治療中，仍然有部分患者對不同階段磁共振成像的新輔助化療效果不夠了解，治療效果上也有待考證，不同階段磁共振成像是實(shí)施新輔助化療的最佳工具，本文結(jié)合不同階段磁共振成像對乳腺癌患者進(jìn)行新輔助化療的效果進(jìn)行分析，現(xiàn)研究報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院2019年1月-2020年1月收治的60例患者按照入院順序隨機(jī)將其分為對照組和觀察組，每組均為30例。對照組患者年齡22-66歲，平均年齡（30.57±8.08）歲;觀察組患者年齡23-67歲，平均年齡（29.28±3.99）歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P>0.05） ，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①患者符合Luminal型乳腺癌診斷標(biāo)準(zhǔn);②患者及家屬知曉本次研究并簽署相關(guān)同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①不適宜進(jìn)行磁共振成像檢查的患者;②患有其他疾病或配合程度低的患者。

1.2方法

所有患者采取新輔助化療方式，對照組患者進(jìn)行常規(guī)彩超檢查，患者身體平臥，采用探頭順時(shí)針方向?qū)θ轭^進(jìn)行檢查，切換血流模式，觀察患者的血流狀態(tài)及其病灶。

觀察組患者進(jìn)行不同階段磁共振成像檢查，患者在檢查過程中呈俯臥狀態(tài)，雙乳自然懸垂于圈內(nèi)進(jìn)行磁共振掃描，掃描方式分別為：①動態(tài)掃描，增加前后采集的數(shù)據(jù)，共進(jìn)行六次掃描，時(shí)間為50s，TE等于1.48ms，TR等于4.0ms;②橫軸位彌散加權(quán)成像，TE等于65ms，TR等于4400ms。在實(shí)施不同階段磁共振成像檢查時(shí)，要注意新輔助化療前后磁共振成像參考數(shù)據(jù)保持一致[2]。

1.3效果判定

對比兩組患者的檢查療效，將其指標(biāo)分為腫瘤完全消失、腫瘤直徑縮短為緩解、腫瘤直徑增加為進(jìn)展，非部分緩解則定義為穩(wěn)定;對比兩組患者的病理評價(jià)等級，等級越高，表示治療效果越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件spss22.0對資料進(jìn)行分析處理，患者的計(jì)量資料（）與計(jì)數(shù)資料（%），分別應(yīng)用t、x2檢驗(yàn)，以p<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者檢查療效

比較兩組患者的檢查療效，觀察組患者治療療效高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。詳見表1。

2.2對比兩組患者病理等級

比較兩組患者的病理癥狀等級，運(yùn)用Kappa檢驗(yàn)比較觀察組和對照組的術(shù)后評價(jià)等級，Kappa值小于0.4說明病理評價(jià)差，Kappa值大于0.75說明病理評價(jià)良好。研究數(shù)據(jù)中，觀察組Kappa值大于0.75，評價(jià)效果良好;對照組Kappa值小于0.4，評價(jià)效果較差。兩組對比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，（p<0.05）。

3討論

乳腺癌屬于一種婦科疾病，乳腺器官是女性相當(dāng)重要的一個(gè)器官，一旦出現(xiàn)腫瘤和病變，會對女性的身體和心理帶來極為嚴(yán)重的影響。隨著我國醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，新輔助化療廣泛應(yīng)用于乳腺癌患者的治療中，能夠?qū)Σ∏槠鸬接行У目刂谱饔茫⑶易畲蟪潭鹊谋Ａ艋颊呷榉科鞴?，提高患者的整體治療效果[3]。在本次研究中，分別以觀察組患者和對照組患者進(jìn)行治療的對比，根據(jù)研究結(jié)果顯示，觀察組患者治療療效高于對照組，（p<0.05）;觀察組患者的病理等級高于對照組，（p<0.05），表明不同階段的磁共振對于乳腺癌患者的新輔助化療有顯著的提升作用。

綜上所述，不同階段磁共振成像對于實(shí)現(xiàn)乳腺癌的輔助化療具有重要的臨床應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]張丹丹，華佳，莊治國， 等.不同階段磁共振成像對Luminal型乳腺癌新輔助化療的療效評估價(jià)值[J].臨床放射學(xué)雜志，2018，37（9）： 1454-1459.

[2]王彥龍，朱麗娜，劉艷.磁共振成像多參數(shù)聯(lián)合對乳腺癌新輔助化療后病理反應(yīng)的預(yù)測價(jià)值[J].實(shí)用放射學(xué)雜志，2020，36（7）： 1064-1068.

[3]宋慧玲，崔艷芬，楊曉棠.乳腺癌動態(tài)增強(qiáng)磁共振成像紋理分析對新輔助化療療效預(yù)測與評估研究[J].腫瘤影像學(xué)，2020，29（3）：241 -249.